zarejestruj się zaloguj się

Ból z prawej strony brzucha

Tekst: lek. Marek Dryżałowski
Ból z prawej strony brzucha
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 05. marca, 2016

Bóle brzucha z prawej strony najczęściej kojarzone są z chorobami wątroby lub pęcherzyka żółciowego. Wówczas ból odczuwany jest głównie w prawym podżebrzu. Stwierdzenie, co jest przyczyną bólu z prawej strony brzucha, jest trudne bez odpowiednich badań. Dolegliwości mogą pojawić się jako ból w prawym nadbrzuszu lub podbrzuszu. Dla lekarza niezwykle ważne będzie to, ile trwa ból oraz pod wpływem jakich czynników się nasila.

SPIS TREŚCI:

    Ostry, tępy i silny ból z prawej strony brzucha

     

    Ból w prawym boku brzucha najczęściej kojarzony jest z chorobami wątroby i pęcherzyka żółciowego. Pacjenci różnie opisują takie dolegliwości – bóle nadbrzusza, ból w prawym podżebrzu. Zamykają się one w szerokiej grupie dolegliwości jamy brzusznej, które mogą mieć rozliczne przyczyny i często sprawiają trudności w postawieniu diagnozy.

    Należy jednak pamiętać, że podobny objaw może wskazywać na szereg chorób, z których tylko niektóre mają jakikolwiek związek z wątrobą – dlatego tak ważne jest dokładne badanie oraz ocena dodatkowych objawów.

    Ból brzucha może objawiać się jako jeden z trzech typów:

    • trzewny – tępy, kurczowy, o mało precyzyjnej lokalizacji, najsilniejszy w spoczynku;
    • somatyczny – ostry, przeszywający, zazwyczaj dobrze zlokalizowany, nasilający się podczas ruchu i wywierania ucisku;
    • odniesiony – wynikający z choroby toczącej się odlegle od miejsca bólu (np. ból pachwiny przy zapaleniu nerki), ma charakter somatyczny.

     

    Ile trwa ból brzucha po prawej stronie i kiedy się nasila?

     

    Określenie typu bólu jest pierwszym krokiem w zawężeniu listy możliwych diagnoz i wykonaniu dalszych badań.

    Istotna jest również ocena czasu, ile trwa ból brzucha z prawej strony. Ważne jest to, jak narastają dolegliwości oraz zaklasyfikowanie ich do typu ostrego (narastające w ciągu minut, godzin lub do kilku dni) lub przewlekłego (trwające miesiące lub lata). Natężenie bólu jest cenną wskazówką, choć należy pamiętać, że pacjenci różnią się progiem tolerancji i mogą odmiennie opisywać swoje doznania, nawet przy podobnym ich nasileniu.

    Kolejną ważną informacją jest fakt, jakie czynniki wpływają na pojawienie się dolegliwości, pogorszenie lub złagodzenie bólu. Zazwyczaj ocenia się, czy ból zmienia się przy zmianie pozycji ciała, przed lub po posiłku, po oddaniu gazów i stolca, czy też po zażyciu leków zobojętniających sok żołądkowy.

    Jak w przypadku każdej wizyty u lekarza, niezwykle istotne jest poinformowanie o wszystkich zażywanych lekach, także wydawanych bez recepty, gdyż mogą one mieć wpływ na odczuwane objawy, a także bezpośrednio je wywoływać.

     

    Ból i kłucie z prawej strony brzucha – przyczyny

     

    Ból może pojawić się w prawym nadbrzuszu i podbrzuszu. Jak już wspomniano, lista chorób wywołujących dolegliwości bólowe brzucha jest bardzo długa i o rozpoznaniu decyduje całokształt opisywanych objawów. Do najczęstszych przyczyn bólu w prawej części brzucha i w środku brzucha – wokół pępka zalicza się:

    Powyższa lista nie wyczerpuje wszystkich możliwości – istotne jest zwrócenie uwagi, że ból zlokalizowany w okolicy wątroby może mieć przyczynę zupełnie z nią niezwiązaną, a nawet niewynikającą z chorób jamy brzusznej (np. w niewydolności serca).

     

    Badania przy bólu brzucha po prawej stronie

     

    W przypadku bólów jamy brzusznej wykonuje się szereg badań standardowych, a także dodatkowe testy, w zależności od podejrzewanej przyczyny oraz stanu ogólnego pacjenta. Do podstawowych zalicza się:

    • badania krwi:
      • morfologię,
      • stężenia elektrolitów, amylazy, glukozy, mocznika, kreatyniny, bilirubiny, CK-MB lub troponiny sercowej,
      • aktywność enzymów wątrobowych (ALT, AST) oraz GGTP i ALP;
    • elektrokardiografię (EKG);
    • badanie stolca na obecność krwi;
    • badanie ogólne i bakteriologiczne moczu.

    Podstawowym badaniem obrazowym wykonywanym w przypadku bólu brzucha jest ultrasonografia (USG), ze względu na jej dostępność, nieinwazyjność i bardzo dużą skuteczność w rozpoznawaniu patologii narządów jamy brzusznej. W zależności od potrzeb, może być także konieczne wykonanie badania endoskopowego lub radiologicznego (RTG lub tomografia komputerowa), a w rzadkich przypadkach – rezonansu magnetycznego.

     

    Ból pod żebrami z prawej strony

     

    Bóle wątroby są popularnym określeniem dolegliwości zlokalizowanych w górnej części brzucha po stronie prawej lub bardziej przyśrodkowo. Należy jednak pamiętać, że podobny objaw może wskazywać na szereg chorób, z których tylko niektóre mają jakikolwiek związek z wątrobą – dlatego tak ważne jest dokładne badanie oraz ocena dodatkowych objawów.

    Jak widać, diagnostyka bólów nadbrzusza opiera się na wielu czynnikach – dlatego tak istotne jest maksymalnie precyzyjne określenie charakteru i cech odczuwanych dolegliwości, wraz z dodatkowymi objawami. Dobry wywiad chorobowy, badanie przez lekarza oraz ocena badań dodatkowych pozwalają skutecznie zawęzić listę możliwych rozpoznań oraz wdrożyć odpowiednie leczenie.

    Jak widać, ból po prawej stronie brzucha, nie jest objawem charakterystycznym dla chorób wątroby. O ich rozpoznaniu decydują wyniki badań oraz obecność dodatkowych objawów, wśród których wyróżnić należy:

    • żółtaczkę – czyli żółtawe zabarwienie skóry, błon śluzowych oraz twardówek oczu (w nasilonych przypadkach),
    • spadek apetytu,
    • powiększenie wątroby,
    • żylaki w okolicy przełyku (widoczne w endoskopii), pępka oraz odbytu,
    • uczucie zmęczenia,
    • świąd skóry (towarzyszący żółtaczce),
    • nudności i/lub wymioty.

    Powyższe objawy, w połączeniu z podwyższoną aktywnością enzymów (ALT i AST) bardziej precyzyjnie wskazują na wątrobową lokalizację choroby.

    Autor: lek. Marek Dryżałowski

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.