zarejestruj się zaloguj się

Ból woreczka żółciowego

Tekst: Marta Cygoń
Ból woreczka żółciowego
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 27. października, 2015

Silny, napadowy ból woreczka żółciowego, pojawiający się najczęściej kilka godzin po spożyciu tłustych pokarmów, spowodowany jest w większości przypadków kamicą pęcherzyka żółciowego. Atak taki nazywany jest kolką wątrobową lub żółciową. Jeżeli objawy przedłużają się, sugeruje to rozwijające się ostre zapalenie narządu. Stały, tępy ból w prawej okolicy podżebrowej może być spowodowany rozwojem raka pęcherzyka żółciowego.

SPIS TREŚCI:

    Jak boli woreczek żółciowy?

     

    Charakter bólu woreczka żółciowego uzależniony jest od przyczyny, która go wywołuje. Najczęściej występuje w postaci ataku kolki żółciowej (wątrobowej) spowodowanej kamicą narządu.

    • Pacjenci zgłaszają pojawienie się nagłego, bardzo silnego bólu, którego natężenie szybko narasta.
    • Jego charakterystyczną cechą jest promieniowanie do prawego barku lub łopatki.
    • Zazwyczaj występuje kilka godzin po spożyciu tłustych, smażonych potraw, ale wyjątkowo wywołać go może wysiłek fizyczny, potrząsanie (np. jazda na motocyklu), a także silny stres.
    • Ból woreczka żółciowego ma tendencję do utrzymywania się kilka godzin, następnie stopniowo ustępuje.
    • W przypadku, gdy po upływie 6 godzin ból pęcherzyka nie zanika, dołączają się gorączka, dreszcze i wymioty, a stan chorego jest ciężki, najprawdopodobniej rozwija się ostre zapalenia pęcherzyka żółciowego. Inny rodzaj dolegliwości bólowych wywołuje obecność raka narządu.
    • Ból, który odczuwa pacjent po prawej stronie nadbrzusza, ma charakter tępy, promieniujący w prawą stronę do kręgosłupa i okolicy międzyłopatkowej. Trzeba wiedzieć, że w przebiegu nowotworu symptom pojawia się późno, gdy choroba jest już w zaawansowanym stadium.

     

    Atak bólu woreczka żółciowego – kamica żółciowa

     

    Rolą pęcherzyka żółciowego, przez pacjentów potocznie nazywanego woreczkiem żółciowym, jest magazynowanie żółci, w której znajdują się kwasy żółciowe, fosfolipidy i cholesterol. W wyniku nieprawidłowej proporcji cholesterolu i fosfolipidów lub niedostatecznej ilości kwasów żółciowych, w żółci zachodzi zjawisko wytrącania się nadmiaru cholesterolu i formowania się kamieni żółciowych.

    Stan ten nazywany jest właśnie kamicą pęcherzyka żółciowego (kamicą woreczka żółciowego). Procesowi temu sprzyjają zaburzenia w syntezie kwasów żółciowych oraz upośledzone opróżnianie się pęcherzyka. Czynniki, które predysponują do występowania złogów, to:

    Większość z nich jest odpowiedzialna za zwiększone wydzielanie cholesterolu do żółci. U większości pacjentów kamica pęcherzyka nie powoduje żadnych objawów, a złogi wykrywane są przypadkowo w badaniu USG.

    Atak kolki żółciowej pojawia się, gdy wskutek zatkania przewodu pęcherzykowego przez złóg wzrasta ciśnienie w pęcherzyku żółciowym. Bólowi mogą towarzyszyć nudności lub wymioty oraz niecharakterystyczne objawy, takie jak zgaga, dyskomfort w nadbrzuszu, wzdęcie brzucha. Okolica podżebrowa prawa jest bolesna przy dotykaniu, a każdy wstrząs nasila występujący ból.

     

    Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego – kolka żółciowa

     

    W wyniku zatkania przewodu pęcherzykowego przez złogi może rozwinąć się ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zazwyczaj poprzedzone jest napadem kolki żółciowej, który nie mija po upływie 6 godzin. Bóle przyjmują charakter tępy i stopniowo mogą objąć całe podbrzusze, tracąc swoje wyraźne umiejscowienie. Ruchy oddechowe nasilają odczuwane dolegliwości.

    Objawami kolki wątrobowej są także nudności i wymioty, wysoka gorączka z dreszczami, a w niektórych przypadkach żółtaczka. Stan pacjenta jest ciężki, a metodą leczenie jest wycięcie pęcherzyka żółciowego. Operacja usunięcia woreczka żółciowego musi zostać przeprowadzona przed upływem 5 dni od wystąpienia objawów. Dzięki temu można zapobiec niebezpiecznym dla życia powikłaniom, takim jak martwica lub ropniak pęcherzyka żółciowego oraz perforacja (przedziurawienie) narządu, która może spowodować rozlane zapalenie otrzewnej.

     

    Rak pęcherzyka żółciowego – groźna przyczyna bólu woreczka

     

    Rak pęcherzyka żółciowego wykrywany jest zazwyczaj przypadkowo, w następstwie wycięcia narządu z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego, którą stwierdza się u około 80% pacjentów z nowotworem. Chorują głównie kobiety po 60. roku życia, co potwierdza związek między czynnikami ryzyka kamicy żółciowej a występowaniem raka narządu. Inne stany predysponujące do jego rozwoju to:

    Objawy schorzenia są bardzo niecharakterystyczne, co przyczynia się do późnego rozpoznania i wysokiej śmiertelności z powodu nowotworu. Charakterystyczny jest ból woreczka żółciowego. Może pojawić się żółtaczka i świąd skóry, nudności, wymioty, brak apetytu, który pociąga za sobą zmniejszenie masy ciała, a na późniejszym etapie także wyczuwalny przez powłoki guz w okolicy prawego nadbrzusza. Rak pęcherzyka żółciowego należy do nowotworów szybko postępujących i cechuje się dużym stopniem złośliwości.

     

    Ból pęcherzyka żółciowego – z czym można pomylić?

     

    Trzeba mieć świadomość, że ból zlokalizowany w okolicy prawego podżebrza, który promieniuje w kierunku pleców, może mieć różne źródło. Zbliżony obraz kliniczny pacjenta wystąpi na przykład w przebiegu ostrego zapalenia trzustki. Schorzenie objawia się silnym bólem, opasującym nadbrzusze, który również promieniuje do kręgosłupa.

    Innym stanem, który także należy wziąć pod uwagę, jest prawostronna kolka nerkowa. W tym przypadku dolegliwości bólowe, umiejscowione po prawej stronie pleców, mogą przenosić się w kierunku krocza. Warto również wiedzieć, że w wielu przypadkach ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w początkowej fazie objawia się silnym bólem nadbrzusza, który dopiero po pewnym czasie lokalizuje się w prawym dole biodrowym.

    Opisywane symptomy są charakterystyczne także dla przedziurawienia wrzodu żołądka lub dwunastnicy oraz niedrożności mechanicznej jelit. Bardzo ważne jest, by wiedzieć, że w przypadku niektórych pacjentów tak mogą objawiać się choroby narządów klatki piersiowej: zapalenie opłucnej, a nawet zawał mięśnia sercowego.

     

    Atak kolki żółciowej – jak leczyć i zapobiegać?

     

    Pacjenci z bezobjawowym przebiegiem kamicy pęcherzyka żółciowego, którzy dbają o zdrową, dobrze zbilansowaną dietę, nie muszą wprowadzać restrykcji żywieniowych. Ważne jest, by do codziennego jadłospisu włączyć produkty bogate w błonnik pokarmowy. Poprzez przyspieszenie pasażu jelitowego ogranicza on kontakt pokarmu z bakteriami jelitowymi, a zatem zmniejsza ilość wytwarzanych w jelitach soli żółciowych.

    Dzięki temu w wątrobie zwiększa się synteza kwasów żółciowych, które mają zdolność rozpuszczania złogów cholesterolu. Chorym z nawracającymi napadami kolki żółciowej zaleca się stosowanie lekkostrawnej diety z ograniczeniem tłuszczów, która zapobiega występowaniu objawów. W walce z bólem podczas ataku kolki wątrobowej można stosować niesterydowe leki przeciwzapalne lub paracetamol, a także leki rozkurczowe zawierające drotawerynę, hioscynę lub papawerynę.

    Trzeba również wiedzieć, że najwłaściwszym sposobem leczenia kamicy pęcherzyka żółciowego jest usunięcie tego narządu wraz ze złogami. Coraz częściej zabieg ten wykonuje się metodą laparoskopową, dzięki której nie ma konieczności otwierania jamy brzusznej.

    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.