zarejestruj się zaloguj się

Ból wątroby – objaw chorej wątroby – niewydolności, zapalenia, marskości wątroby

Tekst: lek. Agnieszka Dziubosz
Dodane: 20. października, 2016

Ból z prawej strony pod żebrami i w prawym boku każe się zastanowić jak boli wątroba i czy przyczyną bólu może być jej niewydolność. Choroby wątroby prowadzą do jej powiększenia. Ze względu na unerwienie, sama wątroba nie boli, a otaczające ją struktury. Dolegliwości najczęściej pojawiają się przy zapaleniu, chorobach pęcherzyka, uszkodzeniu po alkoholu. W leczeniu chorób wątroby i jej regeneracji ważna jest nie tylko farmakoterapia, ale i odpowiednia dieta wątrobowa.

SPIS TREŚCI:

    Czy to na pewno ból wątroby? Jak boli wątroba?

     

    Wątroba stanowi największy gruczoł w organizmie. Gdzie leży wątroba? Położona jest w prawym podżebrzu, częściowo przechodząc do lewego podżebrza i górnego nadbrzusza. Miąższ wątroby pokryty jest specjalną, włóknistą błoną zwaną torebką wątrobową. Ten bardzo ważny gruczoł pełni szereg funkcji w organizmie do których należą między innymi: wytwarzanie glukozy, białek osocza, neutralizowanie toksyn, produkcja żółci, pełnienie roli immunologicznych. (odpornościowych).

    W warunkach prawidłowych wątroby nie można wyczuć w czasie badania – jest niebadalna palpacyjnie (przez dotyk), lub jej dolny brzeg wyczuwalny jest tuż poniżej łuku żebrowego. Gdy dochodzi do powiększenia wątroby (hepatomegalii) związanego między innymi z uszkodzeniem i powiększeniem hepatocytów (komórek wątrobowych), zapaleniem czy rozrostem nowotworowym, rozciągnięta zostaje błona pokrywająca miąższ czyli torebka.

    Bóle wątroby to pojęcie używane powszechnie przez pacjentów. Sama wątroba nie jest unerwiona, więc nie boli. Natomiast torebka, która ją otacza daje dolegliwości bólowe. Zatem objawy zgłaszane jako objawy bólu wątroby tak naprawdę wynikają z jej powiększenia i rozciągnięcia pokrywającej ją błony surowiczej.

     

    Jakie choroby wątroby powodują ból z prawej strony pod żebrami?

     

    Do przyczyn powiększenia wątroby i bólu z prawej strony jamy brzusznej należą między innymi:

    • polekowe uszkodzenie,
    • marskość wątroby,
    • sarkoidoza,
    • pęcherzyk żółciowy – kamica dróg żółciowych,
    • rak trzustki,
    • guzy wątroby – zarówno pierwotne jak i będące przerzutem nowotworowym.

     

    Objawy chorej wątroby

     

    Początkowo choroby wątroby bardzo często mają przebieg bezobjawowy. Część z nich rozwija się latami nie dając żadnych objawów. Tak jest np. z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Choroba rozwija się skrycie, by w krótkim czasie doprowadzić do ostrej niewydolności, a nawet marskości. Pierwszymi i niecharakterystycznymi objawami wskazującymi na to, że wątroba jest chora jest osłabienie, zmęczenie i wzdęcie brzucha oraz ogólne uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej.

    W miarę stopnia zaawansowania schorzenia pojawiają się takie objawy jak:

    • zmęczenie, obniżony nastrój,
    • nudności i wymioty,
    • bóle mięśni i stawów,
    • żółtaczka,
    • swędzenie skóry,
    • rak apetytu,
    • zaburzenia miesiączkowania i niepłodność.

    Dolegliwości wątroby skłaniają pacjenta do wykonania diagnostyki. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę zwiększenie aktywności prób wątrobowych: ALAT i ASPAT, GGTP oraz fosfatazy alkalicznej, wzrost stężenia bilirubiny całkowitej i sprzężonej w osoczu. Upośledzone zostaje wytwarzanie czynników krzepnięcia, pojawia się małopłytkowość, niedokrwistość i podwyższony poziom cholesterolu. Często zwraca uwagę ciemny mocz i odbarwiony stolec.

    Konsekwencją chorób może marskość wątroby. Objawy zagrażające wówczas zdrowiu i życiu. Pojawiają się powikłania takie jak krwawienie z przewodu pokarmowego, niewydolność nerek, wodobrzusze czy encefalopatia wątrobowa (zespół objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego obejmujący zaburzenia świadomości, czynności intelektualnych czy aktywności nerwowo-mięśniowej).

     

    Jakie badania warto wykonać?

     

    Boląca wątroba i ból w prawym boku jamy brzusznej stanowi wskazanie do wizyty u lekarza i odpowiedniej diagnostyki. Podstawą jest wykonanie badania krwi, w którym ważne jest oznaczenie takich parametrów jak:

    • ALAT i ASPAT,
    • ALP (fosfataza alkaliczna),
    • bilirubina,
    • morfologia krwi,
    • markery stanu zapalnego (zazwyczaj oznaczany jest poziom CRP),
    • kontrola układu krzepnięcia.

    Objawy niewydolności wątroby wymagają wykonania badania ogólnego moczu. Z badań obrazowych największe zastosowanie w przypadku bólu wątroby ma USG jamy brzusznej. W przypadku marskości zalecane może być także wykonanie endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego, w celu poszukiwania żylaków przełyku będących konsekwencją nadciśnienia wrotnego. Tomografia komputerowa zazwyczaj nie ma przewagi nad badaniem ultrasonograficznym – wyjątkiem jest podejrzenie raka wątrobowokomórkowego. W niektórych przypadkach konieczne jest także wykonanie badania histopatologicznego wycinka wątroby lub elastografii.

     

    Dieta wątrobowa

     

    Kiedy boli wątroba wskazana jest bezwzględna abstynencja alkoholowa oraz niepalenie tytoniu. Pacjenci z tego typu schorzeniami są szczególnie narażeni na niedożywienie, niedobory witamin i składników mineralnych, co spowodowane jest bardzo często utratą łaknienia czy zaburzeniami w trawieniu i wchłanianiu składników pokarmowych. Dlatego dieta wątrobowa powinna być odpowiednio zrównoważona, o zawartości białka około 1g/kg masy ciała na dobę.

    Ważne jest odpowiednie przygotowywanie potraw: powinny być gotowane lub duszone, a nie smażone czy pieczone. Warzywa i owoce powinno się spożywać bez skórki. Wskazane są między innymi – marchew, buraki, pomidory, sałata, jabłka i banany. Natomiast niezalecane są warzywa strączkowe (fasola, soja, groch), czosnek czy też kalafior.

    Dobrym źródłem białka są chude mięsa takie jak drób, cielęcina, a także ryby: mintaj, dorsz. Z produktów mlecznych zaleca się odtłuszczone jogurty, białe sery, kefiry. Unikać natomiast należy serów żółtych. Z diety należy wyeliminować ostre przyprawy, mocną kawę i herbatę. Zalecane dzienne spożycie tłuszczów to 45–50 g/dobę – dopuszczalny jest olej rzepakowy, słonecznikowy czy oliwa z oliwek.

     

    Jak leczyć wątrobę? Jakie leki stosować?

     

    We wspomaganiu pracy wątroby pomocne mogą być leki i zioła na wątrobę dostępne bez recepty zawierające:

    • wyciąg z karczocha – ma działanie lekko odtruwające organizm, wpływa na trawienie pokarmów,
    • wyciąg z korzenia cykorii – pełni funkcje oczyszczające organizm, usuwa wolne rodniki oraz obniża poziom cholesterolu,
    • cholinę – to składnik fosfolipidów, które są budulcem błon komórkowych hepatocytów (otrzymywane między innymi z nasion soi); wpływają na regenerację wątroby, hamują proces włóknienia komórek wątrobowych,
    • wyciąg z zielonej herbaty.

    Gdy choroba wątroby osiąga stopień zaawansowany, konieczne jest zapobieganie powikłaniom wielonarządowym – miedzy innymi krwawieniu z przewodu pokarmowego, poprzez stosowanie beta-blokerów i statyn (zmniejszają nadciśnienie wrotne).

    Wskazane jest także szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.

    Autor: lek. Agnieszka Dziubosz
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Nadciśnienie wrotne

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.