zarejestruj się zaloguj się

Ból przy przełykaniu (odynofagia)

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
Ból przy przełykaniu (odynofagia)
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 29. grudnia, 2014

Ból podczas przełykania to inaczej odynofagia. Ból przy połykaniu może być wynikiem zapalenia gardła i wówczas pacjenci skarżą się na ból gardła przy przełykaniu śliny. Przyczyną bólu w trakcie połykania mogą być także choroby przełyku, najczęściej jest to choroba refluksowa przełyku, w której dochodzi do cofania się pokarmu. Przyczyną odynofagii może być również zapalenie przełyku, ciało obce w przełyku, a także nowotwór przełyku.

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Ból w tracie przełykania – jakie mogą być przyczyny?

     

    Przełykanie to proces, w którym uczestniczą: jama ustna, gardło oraz przełyk. Ból w trakcie przełykania, czyli tzw. odynofagia, to objaw, który może wystąpić w przebiegu schorzeń wyżej wymienionych narządów, a także w chorobach migdałków podniebiennych i gardłowego, ślinianek, narządów układu oddechowego, takich jak krtań czy tchawica oraz żołądka.

    Bólowi przy przełykaniu często towarzyszy dysfagia, tzn. trudność w połykaniu, uczucie przeszkody na drodze przełykania.

     

    Odynofagia przełykowa – ból przy przełykaniu a choroby przełyku

     

    Jedną z częstszych przyczyn odynofagii są choroby przełyku. Należą do nich:

    • choroba refluksowa przełyku – jedna z najczęstszych chorób przełyku; jest to zespół objawów związanych z zarzucaniem treści pokarmowej z żołądku do przełyku (cofanie się treści pokarmowej, tak zwana regurgitacja); ból przy przełykaniu należy do tzw. objawów alarmowych choroby refluksowej przełyku, które skłaniają do wykonania szybkiej diagnostyki endoskopowej celem rozpoznania lub wykluczania powikłań refluksu, takich jak np. zapalenie przełyku czy przełyk Barreta;
    • zapalenie przełyku – może być wywołane m.in. przez podrażnianie śluzówki przez treść cofającą się z żołądka w przebiegu refluksu, przez czynnik infekcyjny (np. wirus opryszczki, wirus cytomegalii), jako powikłanie oparzenia; oprócz odynofagii, objawami są: dysfagia, zgaga, uczucie pustego odbijania, kaszel, chrypka;
    • rak przełykuból przy przełykaniu jest objawem występującym w około 17% przypadków raka przełyku; objaw pojawia się stosunkowo późno, w momencie, gdy choroba jest już bardzo zaawansowana; odynofagia jest także objawem nacieczenia przełyku przez nowotwory o innym ognisku pierwotnym, np. w płucach;
    • achalazja przełyku – choroba motoryki przełyku związana z upośledzeniem rozkurczu dolnego zwieracza przełyku; w jej przebiegu dochodzi do zarzucania treści pokarmowej, co objawia się m.in. zgagą, bólami w klatce piersiowej, utrudnieniem połykania, bólem w trakcie połykania;
    • rozlany skurcz przełyku – podobnie jak achalazja jest on zaburzeniem motoryki przełyku; objawem charakterystycznym choroby jest ból pojawiający się w trakcie spożywania pokarmów, zwykle tuż po rozpoczęciu procesu przełykania;
    • stan po oparzeniu przełyku – oparzenia przełyku najczęściej są skutkiem spożycia substancji żrącej, która prowadzi do powstawania bolesnych nadżerek i owrzodzeń; ból nasila się zwłaszcza przy przełykaniu;
    • grzybica przełyku – jest chorobą występującą u osób z obniżoną odpornością (np. w przebiegu zakażenia wirusem HIV), dominującymi objawami są dysfagia i odynofagia;
    • choroba Chagasa – rzadkie schorzenie przełyku o etiologii pasożytniczej (Trypanosoma cruzi); objawy, w tym ból w trakcie przełykania, pojawiają się po kilkunastu, a nawet kilkudziesięciu latach od zakażenia;
    • ciało obce w przełyku może powodować ból przy przełykaniu;
    • polekowe uszkodzenie przełyku;

     

    Odynofagia pozaprzełykowa

     

    Ból w trakcie połykania może być także efektem chorób innych narządów niż przełyk. Wśród przyczyn odynofagii pozaprzełykowej wyróżniamy:

    • stany zapalne jamy ustnej – obecność aft w jamie ustnej, nadżerek itp. w obrębie jamy ustnej, ropowica dna jamy ustnej itd. prowadzi do utrudnienia pierwszej fazy przełykania; przeżuwanie i formowanie kęsów sprawia choremu ból, co prowadzi do utrudnienia przesuwania pokarmu do gardła, a następnie do przełyku;
    • odwodnienie, przesuszenie śluzówek jamy ustnej i gardła;
    • zapalenie gardła – choroba bardzo częsta, która może utrudniać połykanie z uwagi na bolesność oraz uczucie przeszkody na drodze przechodzenia kęsów pokarmowych; najczęstszy objaw to ból gardła przy przełykaniu śliny;
    • zapalenie migdałków – stany zapalne migdałków podniebiennych oraz migdałka gardłowego powodują powiększenie i rozpulchnienie migdałków, obecność nalotów oraz ich bolesność; to sprawia, że bolesna jest gardłowa faza połykania; znaczny przerost migdałków może prowadzić do dysfagii – uczucia zatrzymywania się pokarmu w gardle;
    • nowotwory jamy ustnej, np. rak gardła i migdałków;
    • choroby krtani i tchawicy – choroby układu oddechowego związane z podrażnieniem i obrzękiem tych organów, np. zapalenia, nowotwory;
    • choroby żołądka, np. nowotwór wpustu żołądka;

     

    Ból w trakcie przełykania – badania i diagnozowanie

     

    Ból w trakcie przełykania nie jest chorobą, ale jej objawem, dlatego w przypadku wystąpienia tego typu dolegliwości koniecznie jest wyjaśnienie ich podłoża. Jeżeli objaw trwa krótko i ewidentnie ma związek z toczącą się infekcją, np. gardła, nie ma powodu do niepokoju, a dolegliwość ustępuje pod wpływem leczenia przyczynowego i wspomagającego stosowania środków przeciwbólowych w formie płukanek (np. zawierających diklofenak) lub tabletek do ssania itp.

    Jeżeli jednak ból przy przełykaniu utrzymuje się długo, towarzyszą mu inne niepokojące objawy (np. spadek masy ciała, krwawienie, wymioty) lub rozwija się na tle już istniejącej patologii (np. refluksu żołądkowo-przełykowego), wymaga poszerzenia diagnostyki.

    Niepokój powinien wzbudzić także gwałtownie rozwijający się, silny ból przy połykaniu – może on świadczyć o utknięciu ciała obcego w przełyku lub drogach oddechowych. Wymaga to pilnej konsultacji lekarskiej i usunięcia ciała obcego, np. na drodze endoskopii.

    W diagnostyce przyczyn bólu przy przełykaniu wykorzystuje się:

    Autor: lek. Agnieszka Zaremba
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.