zarejestruj się zaloguj się

Ból pod mostkiem – jakie są przyczyny bólu w mostku i za mostkiem?

Tekst: Marta Cygoń
Dodane: 19. sierpnia, 2016

Ból w mostku lub pod mostkiem może być związany z procesem chorobowym toczącym się zarówno w górnej części jamy brzusznej, jak i w klatce piersiowej. Najczęstszą przyczyną bólu nadbrzusza jest choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy. Należy je różnicować z bólami klatki piersiowej mogącymi wskazywać na choroby serca. W diagnostyce oprócz wywiadu chorobowego zastosowanie mają badania laboratoryjne, USG jamy brzusznej oraz gastroskopia.

SPIS TREŚCI:

    Bóle pod mostkiem  choroby żołądka

     

    Ból zlokalizowany w nadbrzuszu, pod mostkiem zwykle wywołany jest przez procesy chorobowe toczące się w żołądku, dwunastnicy, przewodach żółciowych lub trzustce. Charakter bólu, jego nasilenie i objawy towarzyszące mogą sugerować potencjalną przyczynę dolegliwości.

    Do częstych przyczyn bólu w nadbrzuszu zalicza się choroby żołądka, a wśród nich:

    • chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy (najczęstsza przyczyna) – ból w nadbrzuszu jest tępy, gniotący, może promieniować do pleców, nasila się na czczo, zmniejsza po jedzeniu;
    • nieżyt żołądkowo-jelitowy (powszechnie określany jako grypa żołądkowa) – towarzyszą mu nudności, wymioty, biegunka;
    • choroba refluksowa przełyku – w obrazie klinicznym pojawia się ból przełyku, uczucie pieczenia i palenia, zgaga, puste odbijanie, chrypka, napadowy kaszel nocny;
    • zapalenie błony śluzowej przełyku lub żołądka – piekący charakter bólu.

     

    Co jeszcze jest przyczyną bólu w nadbrzuszu?

     

    Bóle pod mostkiem pojawiają się także w chorobach trzustki i woreczka żółciowego. Ostry ból w nadbrzuszu pojawia się w kamica przewodów żółciowych – ból może promieniować do mostka, okolicy podłopatkowej prawej, pojawia się po tłustym posiłku. Charakterystyczny ostry, oplatający ból podbrzusza jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia trzustki. Jest to atak bólu pod mostkiem. Silny ból, promieniuje do kręgosłupa, opasa, nasila się po spożyciu pokarmu. W przewlekłym zapaleniu trzustki bóle pojawiają się po posiłkach i alkoholu.

    Bóle w górnej części brzucha mogą wskazywać na zespół jelita drażliwego – ból i dyskomfort zmniejszają się wówczas po oddaniu gazów i stolca. Inne dolegliwości, które należy wykluczyć to:

    • dyspepsja czynnościowa – dolegliwości bez uchwytnej przyczyny;
    • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego – początkowa faza, charakterystyczne przemieszczanie się bólu z nadbrzusza do prawego dołu biodrowego;
    • nowotwory żołądka, przełyku, trzustki – zazwyczaj ból świadczy o zaawansowanym stadium nowotworu.

     

    Ból pod mostkiem – kiedy jest groźny?

     

    Silny ból pod mostkiem z lewej lub prawej strony jest najważniejszym objawem ostrych chorób jamy brzusznej. Jeżeli pojawia się nagle u osoby, która jak dotąd nie chorowała na schorzenia narządów układu pokarmowego, zazwyczaj stanowi poważny sygnał o zagrożeniu zdrowia pacjenta i nierzadko konieczne jest zastosowanie leczenia operacyjnego. Nagły, silny, przeszywający ból pojawiający się w nadbrzuszu może być wywołany perforacją wrzodu żołądka lub dwunastnicy. Pacjenci często porównują go do pchnięcia nożem. Ból w późniejszym okresie ma charakter rozlany, brzuch jest silnie napięty i bardzo bolesny przy palpacji.

    Przyczyną bólu pod mostkiem stanowiącą poważne zagrożenie zdrowia pacjenta jest również pęknięcie przełyku, jelita cienkiego czy pseudotorbieli trzustki. Niedokrwienie jelita cienkiego i niedrożność tego odcinka przewodu pokarmowego równą są źródłem dolegliwości bólowych w nadbrzuszu i mogą wymagać leczenia operacyjnego. Wspomniane wyżej ostre zapalenia trzustki w cięższych przypadkach również wymaga przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego.

     

    Ból w mostku i za mostkiem – czy to choroba serca?

     

    Lokalizacja bólu w nadbrzuszu sugeruje występowanie choroby w obrębie narządów układu pokarmowego, np. żołądka, dwunastnicy czy trzustki. Trzeba mieć jednak świadomość, że dolegliwość ta może być objawem procesu chorobowego toczącego się w obrębie klatki piersiowej.

    • Nietypowy ból pod mostkiem wraz z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami może sugerować zawał serca. Ściana dolna serca poprzez przeponę sąsiaduje z narządami jamy brzusznej zlokalizowanymi w nadbrzuszu, dlatego niedokrwienie tej części serca, może dawać dolegliwości bólowe nadbrzusza. W takim przypadku mówi się o brzusznej masce zawału.
    • Zapalenie osierdzia jest kolejnym schorzeniem narządu klatki piersiowej, które może powodować ból pod mostkiem.
    • W diagnostyce różnicowej bólu nadbrzusza należy również wziąć pod uwagę choroby płuc i opłucnej.

    Oczywiście o ostatecznym rozpoznaniu decyduje wywiad dotyczący innych objawów towarzyszących oraz wyniki badań dodatkowych.

     

    Ból i kłucie w klatce piersiowej – jakie badania zrobić?

     

    Podstawą w ustaleniu przyczyny wywołującej ból pod mostkiem jest dokładne zebranie wywiadu chorobowego. Ważne są okoliczności występowania symptomu, jego nasilenie, czynniki, które łagodzą lub wyzwalają ból a także inne objawy, które towarzyszą dolegliwościom bólowym. Nie bez znaczenia jest również informacja na temat przyjmowanych przez pacjenta leków. Trzeba wiedzieć, że niektóre z nich mogą powodować bóle nadbrzusza, np.: niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki doustne, glikozydy naparstnicy, sole żelaza lub potasu, glikokortykosteroidy, bisfosfoniany.

    Ból pod mostkiem może pojawiać się również w przebiegu zaburzeń metabolicznych: cukrzycy, nadczynności lub niedoczynności tarczycy, nadczynności przytarczyc lub zaburzeń elektrolitowych. Pomocne w procesie diagnostycznym są również badania dodatkowe. Na podstawie wyników badań laboratoryjnych można wykazać podwyższone parametry stanu zapalnego, nieprawidłowe poziomy enzymów wątrobowych i trzustkowych czy zaburzenia w morfologii krwi. Przydatnym badaniem do oceny narządów jamy brzusznej jest również USG, które przede wszystkim pomoże ocenić narządy miąższowe. W niektórych przypadkach konieczne może być wykonanie gastroskopii, by ocenić błonę śluzową przełyku, żołądka i dwunastnicy i ewentualnie pobrać wycinki do badania. Ze względu na pozabrzuszne przyczyny bólu pod mostkiem nie wolno zapomnieć o EKG i RTG klatki piersiowej.

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.