zarejestruj się zaloguj się

Atak kolki żółciowej

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
Atak kolki żółciowej
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 28. czerwca, 2016

Atak kolki żółciowej, określany także jako atak woreczka żółciowego, często stanowi pierwszy objaw kamicy żółciowej. Jest to napad ostrego, silnego bólu w prawym podżebrzu, z promieniowaniem do prawego barku i pleców, czasem z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. Pojawia się często po spożyciu obfitego, tłustego posiłku. Jak radzić sobie z napadem kolki żółciowej?

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest kolka żółciowa?

    Kolka żółciowa to napadowy, ostry ból w prawym podżebrzu, często z promieniowaniem do prawego barku i okolicy międzyłopatkowej. Napad bólu pojawia się nagle, często po błędzie dietetycznym – spożyciem tłustego, obfitego posiłku. Zwykle ból jest bardzo silny, towarzyszą mu takie objawy jak: nudności, wymioty, wzmożona potliwość, wzdęcie brzucha.

    Kolka żółciowa jest efektem wzrostu ciśnienia w pęcherzyku żółciowym i/lub drogach żółciowych, najczęściej na tle kamicy (gdy kamień żółciowy zatyka światło dróg żółciowych lub ujście pęcherzyka żółciowego). Często atak kolki żółciowej jest pierwszym objawem kamicy pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych.

    Jeżeli stan ten się przedłuża, pojawia się ryzyko powikłań, takich jak ostre zapalenie pęcherzyka (należy je podejrzewać, jeśli oprócz bólu w prawym podżebrzu występują: gorączka, dreszcze, wymioty), perforacja (przebicie) pęcherzyka i zapalenie otrzewnej, powstanie ropniaka pęcherzyka, ostre zapalenie trzustki.

     

    Kamica żółciowa i napady kolki żółciowej – czynniki ryzyka

     

    Na wystąpienie kamicy żółciowej w największym stopniu narażone są kobiety starsze, zwłaszcza wieloródki zmagające się z otyłością. Czynnikami zwiększonego ryzyka choroby są bowiem:

    • wiek,
    • płeć żeńska,
    • czynniki hormonalne.

    Wyższe ryzyko kamicy żółciowej obserwuje się również u osób predysponowanych genetycznie, po operacjach na przewodzie pokarmowym, z mukowiscydozą, z zaburzeniami gospodarki lipidowej i cukrzycą. Do wystąpienia schorzenia predysponuje ponadto szybka utrata masy ciała (np. z powodu restrykcyjnej diety), a także zażywanie niektórych leków, w tym korzystanie z antykoncepcji hormonalnej lub hormonalnej terapii zastępczej.

     

    Kolka żółciowa – co robić?

     

    Atak woreczka żółciowego często wiąże się z silnymi dolegliwościami bólowymi. Ból samoistnie ustępuje w ciągu kilku godzin, ale jego duże nasilenie zwykle skłania chorego do poszukiwania metod przynoszących ulgę. W takich sytuacjach zalecane jest podanie leków rozkurczowych (np. papaweryny, drotaweryny) i leków przeciwbólowych (np. paracetamolu, ibuprofenu, ketoprofenu, petydyny, metamizolu).

    Należy pamiętać, że przeciwwskazane jest stosowanie leków przeciwbólowych z grupy opioidów, które wywołują obkurczanie mięśniówki. Ulgę przynosi również przyjęcie pozycji leżącej i podkurczenie nóg. U pacjentów z silnymi wymiotami konieczne jest nawadnianie dożylne.

    Napad kolki żółciowej jest wskazaniem do diagnostyki – metodą pierwszego rzutu jest USG jamy brzusznej (jeżeli istnieją wątpliwości, czasami zlecana jest także tomografia komputerowa brzucha).

     

    Leczenie kamicy żółciowej

     

    Stwierdzenie niepowikłanej kamicy pęcherzyka żółciowego jest wskazaniem do cholecystektomii (operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego) w trybie planowym (operacja powinna zostać rozważona już po pierwszym napadzie kolki żółciowej – takie postępowanie jest dużo bezpieczniejsze niż wyczekiwanie i ewentualne dopuszczenie do powikłań choroby).

    Cholecystektomia najczęściej wykonywana jest metodą laparoskopową, w rzadkich przypadkach – metodą klasyczną. W trakcie oczekiwania na operację, a także po operacji, konieczne jest przestrzeganie diety. Posiłki powinny być spożywane regularnie, 5 razy dziennie, w niewielkich porcjach, konieczne jest unikanie pokarmów tłustych, smażonych, ciężkostrawnych, a także produktów bogatych w błonnik.

    Powikłana kamica żółciowa (z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, ropniakiem pęcherzyka, przebiciem ściany pęcherzyka) zwykle wiąże się z koniecznością operacji w trybie nagłym. Kamica dróg żółciowych jest wskazaniem do wykonania ECPW (endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej) – metody mającej znaczenie diagnostyczne i lecznicze (w trakcie badania można dokonać nacięcia zwieracza dróg żółciowych oraz usunięcia złogów z dróg żółciowych).

    W sytuacji, gdy chory ma przeciwwskazania do znieczulenia i leczenia operacyjnego, zaleca się przewlekłe stosowanie kwasu ursodeoksycholowego (co najmniej przez 6 miesięcy). Konieczne jest również przestrzeganie zaleceń dietetycznych.

    Autor: lek. Agnieszka Zaremba
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.