zarejestruj się zaloguj się

Zapalenie oskrzelików

Tekst: lek. Marta Sarnecka
Zapalenie oskrzelików
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 27. sierpnia, 2015

Zapalenie oskrzelików (łac. bronchiolitis) jest jedną z chorób dolnych dróg oddechowych, która dotyczy głównie dzieci do 2. roku życia. Zazwyczaj jej przebieg nie jest ostry, ale może też być burzliwy i wywołać niepokój u rodziców. Objawy zapalenia oskrzelików stwierdza się częściej u dzieci uczęszczających do żłobka, a także karmionych piersią nie dłużej niż do 2. miesiąca życia.

lek. Marta Sarnecka
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Zapalenie oskrzelików – co to za choroba i co ją wywołuje?

     

    Oskrzeliki są ostatnim (przed pęcherzykami płucnymi) odcinkiem drzewa oskrzelowego. Są to oskrzela o najmniejszej średnicy (1-2 mm), a więc łatwo ulegają zamknięciu pod wpływem gromadzenia się wydzieliny. Czynnikiem etiologicznym (wywołującym) zapalenia oskrzelików są wirusy. Najczęściej jest to wirus RSV (Respiratory Syncytial Virus – wirus RNA) stwierdzany w najcięższych przypadkach choroby. Oprócz wymienionego wirusa, przyczyną zapalenia oskrzelików mogą być wirusy – grypy, paragrypy, rhinowirusy, adenowirusy i inne.

    W trakcie zakażenia dochodzi do martwicy nabłonka dróg oddechowych oraz jego złuszczenia z zaleganiem wydzieliny. Konsekwencją tego mechanizmu jest utrudniony przepływ powietrza w oskrzelikach oraz uwolnienie czynników stanu zapalnego, nasilających objawy choroby i skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli.

     

    Kto najczęściej choruje na zapalenie oskrzelików?

     

    Zapalenie oskrzelików jako ostra choroba infekcyjna dolnych dróg oddechowych dotyczy głównie dzieci do 2. roku życia. Zachorowania występują zwykle w okresie zimowym. Szacuje się, że 100 % dwulatków przechodzi zakażenie wirusem RSV, ale jedynie 1-2% z nich manifestuje ciężki przebieg choroby i wymaga hospitalizacji.

    Do wystąpienia bronchiolitis predysponują:

     

    zapalenie oskrzelików – objawy i rozpoznanie

     

    Zapalenie oskrzelików jest zazwyczaj poprzedzone infekcją górnych dróg oddechowych, a więc następuje nasilenie wcześniej występujących objawów. W początkowych okresach są to kaszel, niezbyt wysoka gorączka. Postęp infekcji prowadzi do nasilenia się kaszlu, występuje duszność wydechowa, a u dziecka widać pracę dodatkowych mięśni oddechowych (wciąganie międzyżebrzy, pracę skrzydełek nosa, przyśpieszony i utrudniony oddech). Z biegiem czasu może pojawić się sinica świadcząca o niskiej saturacji – zawartości tlenu we krwi, która z pewnością jest wskazaniem do hospitalizacji dziecka.

    Rozpoznanie zapalenia oskrzelików opiera się na badaniu fizykalnym malucha i wystąpieniu wymienionych wyżej objawów, a także zmian osłuchowych nad polami płucnymi (w postaci świstów obustronnych świadczących o obturacji dróg oddechowych). Wykonywane badania obrazowego to przede wszystkim RTG klatki piersiowej, która może, ale nie musi wykazać zmiany zapalne śródmiąższowe oraz rozdęcie płuc ze spłaszczeniem przepony. Niestety nie zawsze obraz RTG koreluje ze stanem pacjenta i nie może być jedynym czynnikiem decydującym o rozpoznaniu.

    Obecnie do potwierdzenia zakażenia wirusem RSV wykonuje się wymaz z nosogardła, który może potwierdzić obecność infekcji.

     

    Jak leczyć zapalenie oskrzelików?

     

    Zakażenie wirusowe, jakim jest zapalenie oskrzelików, jest ograniczone do leczenia objawowego, a więc polega na łagodzeniu występujących manifestacji choroby. Jeśli dochodzi do hipoksemii (obniżenia zawartości tlenu we krwi) wynikającej z utrudnionej wymiany gazowej w drogach oddechowych, jedyną skuteczną metodą jest tlenoterapia.

    Leki rozkurczające oskrzela stosuje się, jeśli wykazują pozytywny efekt. Nie udowodniono także, żeby leczenie lekami steroidowymi, czy przeciwwirusowymi (rybawiryna) miały swoją skuteczność w leczeniu zakażenia RSV.

    Zastosowanie antybiotyków zarezerwowane jest do sytuacji, w którym bronchiolitis współistnieje z zakażeniem bakteryjnym. W innym przypadku nie przynosi żadnych efektów.

     

    Jak zapobiegać zapaleniu oskrzelików?

     

    Obecnie możliwe jest zastosowanie immunoglobuliny-RSV lub przeciwciał monoklonalnych przeciwko wirusowi RSV, który w pewnym stopniu zapobiega zachorowaniu. Są to jednak leki trudno dostępne i w zasadzie wskazane jedynie w grupach ryzyka – u dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną, wcześniaków urodzonych poniżej 35 tyg. ciąży lub u dzieci z wadami serca. Podaje się 5 dawek leku domięśniowo w okresie od listopada do grudnia.

    Zaleca się również karmienie dziecka piersią, które wzmacnia ogólną odporność organizmu. Warto również pamiętać o zachowywaniu właściwej higieny, jak chociażby dbałość o częste mycie rąk.

    Autor: lek. Marta Sarnecka
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.