zarejestruj się zaloguj się

Samoistne (idiopatyczne) włóknienie płuc – przyczyny, objawy, leczenie

Tekst: lek. Paweł Okulus
Dodane: 09. lutego, 2017

Zwłóknienie płuc to skutek samoistnego włóknienia płuc. Przyczyny tej choroby płuc nie są znane. Idiopatyczne włóknienie płuc jest zapalną i przewlekłą chorobą tkanki śródmiąższowej płuc. Wśród objawów samoistnego włóknienia płuc należy wymienić uporczywy, suchy kaszel, duszności oraz palce pałeczkowate. Diagnozę stawia się na podstawie badania RTG klatki piersiowej. W tym przypadku ważne staje się leczenie kaszlu. Rokowanie nie jest pomyślne (niewydolność oddechowa). 

lek. Paweł Okulus
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Idiopatyczne włóknienie płuc – przyczyny – co to za choroba płuc?

     

    Idiopatyczne włóknienie płuc (samoistne) jest przewlekłą, postępującą chorobą zapalną tkanki śródmiąższowej płuc prowadzącą do ich włóknienia. Jak wskazuje sama nazwa przyczyny tego schorzenia są nieznane. Istnieje jednak kilka czynników ryzyka. Choroba objawia się uciążliwym suchym kaszlem, dusznością. Rokowanie w przypadku tej choroby jest niekorzystne.

    Idiopatyczne włóknienie płuc zaliczane jest do chorób śródmiąższowych płuc. Nazwa tej choroby wskazuje, że jej przyczyny nie są poznane. Podejrzewa się, że u podłoża samoistnego włóknienia płuc leżą takie czynniki, jak: zaawansowany wiek (chorują przeważnie osoby, które przekroczyły 50. rok życia), płeć męska, palenie papierosów, badania pokazują, że większość chorych na idiopatyczne włóknienie płuc to osoby palące, czynniki genetyczne.

     

    Samoistne włóknienie płuc – objawy

     

    Objawy tej choroby mają skryty początek. Typowymi objawami idiopatycznego włóknienia płuc są: suchy kaszel oraz duszność wysiłkowa, które nasilają się w ciągu kilku miesięcy, mniejsza tolerancja wysiłku, osłabienie, niekiedy spadek masy ciała, szybszy oraz płytki oddech, orthopnoe (pacjent przyjmuje pozycję pochyloną ułatwiającą oddychanie). U pacjentów chorych na tą chorobą w późnym okresie występują także palce pałeczkowate. 

    Charakteryzują się one pogrubionymi paliczkami dystalnymi oraz zwiotczeniem łożyska paznokci. Lekarz, badając pacjenta w trakcie osłuchiwania stetoskopem, stwierdza trzeszczenia w dole płuc.w których mamy do czynienia z pogrubieniem paliczków dystalnych oraz zwiotczeniem łożyska paznokci. Choroba ma postępujący przebieg, której czasami towarzyszą gwałtowne zaostrzenia. 

     

    Idiopatyczne włóknienie płuc – jakie badania płuc wykonać? 

     

    Diagnostykę rozpoczyna się od zebrania wywiadu oraz badania fizykalnego pacjenta. Lekarz osłuchowo stwierdza trzeszczenia w dole płuc. W każdym przypadku należy wykluczyć inne potencjalne przyczyny chorób śródmiąższowych płuc. W postawieniu odpowiedniej diagnozy przydatne są badania obrazowe.

    Tomografia komputerowa ujawnia siateczkowate zacienienia zlokalizowane głównie u podstawy oraz obwodowych obszarach płucach. Widoczne są także zacienienia o typie tzw. mlecznego szkła. Wykonuje się badania czynnościowe płuc takie jak spirometria, która ujawnia zmniejszenie pojemności życiowej oraz całkowitej płuc. Prawidłową diagnozę można postawić również na podstawie badania histopatologicznego wycinka pobranego przy pomocy biopsji płuca.

    U chorych na samoistne włóknienie płuc nieprawidłowo wypada test 6-minutowego marszu. Zdrowi ludzie podczas tego testu są w stanie przejść około 500700 metrów w ciągu 6 minut. Osoby chore nie mogą pokonać 300 metrów, a w niektórych przypadkach nawet znacznie mniejszych dystansów.

     

    Zwłóknienie płuc – leki czy przeszczep płuc? Jakie są rokowania?

     

    W leczeniu idiopatycznego włóknienia płuc stosuje się leki, takie jak: kortykosteroidy, azatioprynę, cyklofosfamid. W niektórych przypadkach stosuje się przeszczep płuc. Należy zaprzestać palenia papierosów. Kiedy choroba ma zaawansowany przebieg, stosuje się paliatywną terapię duszności obejmującą terapie tlenową w warunkach domowych oraz leczenie kaszlu opioidami. Ważną rolę odgrywa także rehabilitacja oddechowa. 

    Rokowanie w przypadku zwłóknienia płuc jest złe. Nie ma dowodów na to, żeby jakakolwiek metoda leczenia wpływała na przebieg tej choroby. W momencie rozpoznania średni czas przeżycia to około 23 lata. U chorych występują coraz większe problemy z oddychaniem. Najczęstszą przyczyną śmierci jest ostry epizod oddechowy.

    Autor: lek. Paweł Okulus

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.