zarejestruj się zaloguj się

Rozedma płuc – przyczyny, objawy i leczenie

Tekst: lek. Natalia Wrzesińska
Rozedma płuc – przyczyny, objawy i leczenie
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 29. marca, 2017

Rozedmą (łac. emphysema pulmonum) nazywa się przewlekłą chorobę płuc u palaczy. Występuje ona często z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, składając się na obraz POChP (przewlekłej obturacyjnej choroby płuc). Objawy zależą w głównej mierze od nasilenia choroby. Do najczęstszych zalicza się: kaszel, zadyszkę, duszność, a także sinicę. Powikłaniem choroby może być odma opłucowna. Jak leczyć rozedmę płucną? 

lek. Natalia Wrzesińska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Rozedma płuc – jakie są przyczyny? 

     

    Rozedmą nazywamy przewlekłą chorobę płuc, której podstawowe cechy to: powiększenie się przestrzeni powietrznych obwodowo od oskrzelików i uszkodzenie ścian pęcherzyków płucnych. Upośledza to wymianę gazową i prowadzi do duszności, a nawet niewydolności oddechowej. Nasilenie zmian rozedmowych wyraźnie koreluje ze stopniem niewydolności oddechowej.

    Rozedma płuc występuje głównie u palaczy tytoniu. Czynnikiem ryzyka jest również zanieczyszczenie środowiska. Choroba ta rozwija się długo i częściej dotyka osób w starszym wieku oraz mężczyzn.

    Do genetycznych przyczyn rozedmy płucnej należy wrodzony niedobór alfa1-antytrypsyny – białka chroniącego tkankę łączną przed niszczeniem. Rozedma współistnieje często z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, składając się na obraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

     

    Zadyszka, kaszel, sinica – rozedma płucna?

     

    Objawy rozedmy płuc zależą w głównej mierze od nasilenia choroby. Należy tu wymienić: brak tchu, lekką zadyszkę, kaszel, duszność  czasem pojawia się sinica (zasinienie skóry z powodu gorszego utlenowania tkanek). W zaawansowanym stadium choroby klatka piersiowa pacjenta może zmienić kształt na beczkowaty, chory może oddychać przez zaciśnięte usta, a oddech może się wydłużać.

    Chorych z dominującą rozedmą w obrazie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc określa się jako tak zwanych pink puffers (czyli „różowych sapaczy”), w przeciwieństwie do blue bloaters („sinych nadymaczy”), u których dominuje zapalenie oskrzeli.

    Cechami charakteryzującymi „różowych sapaczy” są: niedowaga, duszność i kaszel. Taki chory nie ma zazwyczaj sinicy, a niewydolność oddechowa jest u niego częściowa, co okupione zostaje olbrzymim wysiłkiem wkładanym w wymianę gazową i ciągłym uczuciem duszności.

    W RTG klatki piersiowej widać cechy nadmiernego rozdęcia płuc, czasem nawet większe bulle rozedmowe, jednak rozpoznanie choroby można postawić tylko na podstawie tomografii komputerowej, dokładnie ukazującej zmiany rozedmowe. W badaniu spirometrycznym zwraca uwagę zmniejszenie wskaźnika FEV1. 

     

    Leczenie rozedmy płuc a choroby układu oddechowego

     

    Bardzo ważne jest zaprzestanie palenia tytoniu. Leczenie rozedmy płuc jest głównie objawowe. Można stosować tlenoterapię, również domową. Istotną kwestią jest zapobieganie chorobom zakaźnym i szczepienie przeciwko grypie oraz pneumokokowemu zapaleniu płuc (są to szczepienia zalecane), ponieważ każda infekcja dróg oddechowych zaostrza objawy rozedmy.

    Ważna jest również rehabilitacja oddechowa. Można w niektórych przypadkach operacyjnie wyciąć pęcherze rozedmowe, co zwiększa komfort pacjenta i zmniejsza ryzyko powikłań w postaci odmy opłucnowej. Wskazaniem do takiego leczenia jest ucisk przez pęcherz rozedmowy otaczającego miąższu płucnego, gdy zajmuje on ponad 50 proc. objętości płuca. Chorym z niedoborem alfa1-antytrypsyny można okresowo podawać koncentrat tego białka. Leczenie to jest niestety bardzo drogie, w Polsce nierefundowane.

     

    Odma opłucowna – powikłanie rozedmy płuc

     

    Gdy dojdzie do pęknięcia pęcherza rozedmowego, powietrze przedostaje się do jamy opłucnej i powoduje ucisk na tkankę płucną oraz upośledzenie oddychania. Objawia się to nagłym, silnym bólem w klatce piersiowej, który może promieniować do pleców lub ramienia, dusznością i suchym kaszlem. Odma opłucnowa może również nie dawać żadnych symptomów. Sytuacja taka wymaga szybkiej interwencji.

    Lekarz stwierdza ściszenie szmeru pęcherzykowego i nadmierny odgłos opukowy. Rozpoznanie stawia się za pomocą zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej. W zależności od wielkości odmy i stanu pacjenta leczenie może być zachowawcze. Odmę można zdrenować (założyć dren poprzez ścianę klatki piersiowej do jamy opłucnej) lub leczyć operacyjnie (w przypadku nawracania bulle rozedmowe usuwa się operacyjnie). Zmiany w przypadku rozedmy płuc są postępujące i nieodwracalne, dlatego bardzo ważne jest odpowiednie postępowanie i stosowanie się do zaleceń lekarza.

    Autor: lek. Natalia Wrzesińska
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.