zarejestruj się zaloguj się

Rak krtani – przyczyny, objawy, rozpoznanie

Tekst: lek. Aleksandra Hładoń
Dodane: 08. października, 2013

Rak krtani jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym głowy i szyi. Duży wpływ na powstanie tej choroby ma styl życia, a przede wszystkim nałóg nikotynowy oraz regularne spożywanie alkoholu w dużych ilościach. Do najczęstszych objawów należą: chrypka, ból przy połykaniu i ból uszu, a w późniejszym okresie narastająca duszność, kaszel, krwioplucie oraz wyniszczenie.

SPIS TREŚCI:

    Jakie są przyczyny raka krtani?

     

    Największe znaczenie dla powstania raka krtani ma nałóg palenia papierosów – szczególnie zawarty w dymie papierosowym benzopiren działa silnie drażniąco na nabłonek dróg oddechowych, w tym krtań – zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania około 40 razy. Podobnie regularne spożywanie alkoholu w dużych ilościach podnosi ryzyko raka krtani. Jednak połączenie tych dwóch nałogów powoduje, że ryzyko choroby się nie sumuje, tylko wielokrotnie zwiększa i jest około 330 razy wyższe niż u osoby wolnej od tych nałogów (jest to tzw. synergizm hiperaddycyjny).

    Duże znaczenie dla powstania raka krtani ma również regularne narażenie na substancje drażniące – jak zawodowa ekspozycja na substancje smołowate, metale ciężkie (np. związki chromu, niklu, żelaza), pyły, środki ochrony roślin, nawozy, azbest itp. Nie bez znaczenia jest także dieta, szczególnie gdy brak w niej antyoksydantów – witamin. Podobnie negatywny wpływ ma zła higiena jamy ustnej i nadużywanie głosu.

    Mężczyźni chorują około 10 razy częściej niż kobiety. Najwięcej zachorowań wykrywa się w wieku 55–65 lat, jednak coraz częściej rak krtani występuje u młodszych osób. Mieszkańcy bardziej uprzemysłowionych regionów i terenów miejskich są bardziej narażeni na tę chorobę. Obserwuje się również rodzinną predyspozycję.

     

    Jakie są objawy raka krtani?

     

    Objawy raka krtani są silnie uzależnione od lokalizacji guza nowotworowego. Najlepiej rokują zmiany na fałdach głosowych, ponieważ szybko dają wyraźną zmianę głosu, a poprzez to umożliwiają wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Co więcej, ze względu na niewielką ilość naczyń chłonnych w tym miejscu, rzadko i późno dają przerzuty.

    Zwykle pierwszym objawem jest chrypka, która, w przeciwieństwie do zmian głosu towarzyszących infekcji, nie ustępuje. Dlatego w każdym przypadku chrypki utrzymującej się ponad trzy tygodnie należy zgłosić się do lekarza, aby wykluczyć nowotworowe podłoże choroby. Raki okolicy podgłośniowej i nagłośniowej dłużej przebiegają bezobjawowo. Ujawniają się zwykle wtedy, gdy już są obecne przerzuty do węzłów chłonnych bądź gdy dochodzi do nacieku na głośnię.

    Wraz ze wzrostem masy guza występuje uczucie ucisku, ciała obcego w krtani – jest to szczególnie częste przy lokalizacji guza w nagłośni. Rozrastając się, nowotwór może powodować usztywnienie i rozdęcie krtani oraz zaburzenia połykania (dysfagia). Guzy, wypełniając światło dróg oddechowych mogą powodować duszność. W zaawansowanym stadium występuje również krwioplucie, przerzuty do węzłów chłonnych, wyniszczenie. Objawem raka krtani może być również ból uszu (otalgia) – świadczy to o nacieku nowotworowym na nerw błędny.

    Około 95% przypadków stanowi rak płaskonabłonkowy, rzadko gruczolakorak. Około 60% stanowią zmiany zlokalizowane w głośni, czyli na fałdach głosowych, spoidle przednim i ścianie tylnej. Rzadsze (około 35–40%) są guzy nagłośni, natomiast nowotwory podgłośniowe stanowią jedynie 1–5%.

     

    Stany przedrakowe krtani

     

    Stan przedrakowy to zmiana, na podłożu której dużo częściej dochodzi do rozwoju nowotworu złośliwego. W przypadku raka krtani do stanów przedrakowych zaliczamy dysplazje nabłonka (w tym leukoplakię i pachydermię) oraz brodawczaki u dorosłych. Również długo trwające przewlekłe zapalenie krtani może poprzedzać raka krtani. W badaniu laryngologicznym są to najczęściej niewielkie, uniesione, często rogowaciejące guzy. Do rozpoznania zmiany przedrakowej konieczne jest badanie histopatologiczne.

     

    Rozpoznanie raka krtani 

     

    Rozpoznanie raka krtani opiera się głównie na wywiadzie oraz badaniu laryngologicznym z pobraniem wycinka do badania histopatologicznego. Podstawą badania laryngologicznego są laryngoskopia pośrednia (z użyciem lusterka lub endoskopu) i laryngoskopia bezpośrednia (z wykorzystaniem mikroskopu lub układów optycznych). Jeśli wykażą one niepokojące zmiany, to poszerza się diagnostykę o kolejne badania, takie jak:

    • mikrolaryngoskopia z pobraniem wycinka do badania histopatologicznego – analiza fragmentu tkanki jest podstawą rozpoznania, ale samo badanie pozwala również na dokładną ocenę lokalizacji, wielkości guza oraz ustalenie zewnętrznych cech nowotworu, jak np. rodzaj powierzchni, barwa, obecność owrzodzenia;
    • stroboskopia – pozwala ocenić ruchomość fałdów głosowych;
    • tomografia komputerowa i tomografia rezonansu magnetycznego – umożliwia ocenę wielkości guza i obecności przerzutów;
    • USG szyi – pozwala na stwierdzenie przerzutów do węzłów chłonnych;
    • zdjęcie RTG klatki piersiowej – służy do oceny obecności przerzutów odległych;
    • zdjęcie warstwowe – obecnie rzadko stosowane, pozwala określić rozległość nacieku.
    Autor: lek. Aleksandra Hładoń
    Tagi: rak krtani
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    USG szyi i krtani

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.