zarejestruj się zaloguj się

Paciorkowcowe zapalenie gardła – objawy i leczenie anginy paciorkowcowej

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
Dodane: 18. listopada, 2016

Paciorkowcowe zapalenie gardła określane jest potocznie jako angina paciorkowcowa. Jest to infekcja pochodzenia bakteryjnego, która wywołuje zapalenie gardła. Pacjenci odczuwają ból gardła, drapania w gardle. Pojawia się gorączka. Paciorkowcowe zapalenie gardła występuje głównie u dzieci, rzadziej diagnozowane jest u dorosłych. Leczenie anginy polega na przyjmowaniu antybiotyku.

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Jakie są przyczyny paciorkowcowego zapalenia gardła?

     

    Najczęstszą przyczyną zapalenia gardła (u dzieci oraz u osób dorosłych) jest zakażenie wirusowe. Zapalenie gardła często jest komponentą zwykłej choroby przeziębieniowej (czyli ostrego zapalenia nosa i gardła). Inną przyczyną zapalenia gardła są zakażenia bakteryjne, w tym właśnie opisywane zakażenie paciorkowcem.

    Grupą szczególnie narażoną na paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków są dzieci (od 3. roku życia) oraz młodzież do 14 lat. Paciorkowce to bakterie, które mogą być przyczyną różnych infekcji w organizmie. Najczęściej dotyczą one układu oddechowego. Powodują zapalenie zatok, ucha, stawów. Najczęściej jednak są przyczyną ropnego zapalenia gardła.

     

    Objawy anginy paciorkowcowej

     

    Wśród objawów paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków wyróżniamy:

    • gorączkę (często bardzo wysoką),
    • ostry ból gardła (zwykle silny, utrudniający przełykanie, jedzenie i picie),
    • brak apetytu,
    • bolesność i tkliwość węzłów chłonnych.

    Początek zapalenia gardła jest szybki i gwałtowny. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdza: czerwone gardło (często żywoczerwone), obecność ropnych nalotów na migdałkach, powiększenie i rozpulchnienie migdałków podniebiennych, powiększenie okolicznych węzłów chłonnych.

    Objawy paciorkowcowego zapalenia gardła zwykle rozwijają się w ciągu kilku dni.

    Należy pamiętać, że silny ból gardła może być powodowany szeregiem innych schorzeń, np. zapaleniem zatok i ściekaniem wydzieliny po tylnej ścianie gardła. Paciorkowiec w gardle daje obraz charakterystycznego nalotu, który widoczny jest także na migdałkach.

     

    Jak rozpoznać czy to ropne zapalenie gardła?

     

    W rozpoznawaniu paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków duże znaczenie ma obraz kliniczny – dobrze zebrany wywiad oraz badanie przedmiotowe. O tym, jak postępować w przypadku podejrzenia ropnego zapalenia gardła, mówi skala Centora (lub skala Centora w modyfikacji McIsaaca).

    Zakłada ona przyznawanie punktów za każdy czynnik przemawiający za paciorkowcowym zapaleniem gardła (gorączka powyżej 38oC, typowy wiek, czyli 3–14 lat, obecność wysięku na migdałkach i obrzęku migdałków, powiększenie węzłów chłonnych na szyi, brak kaszlu).

    Punkt ujemny daje się za wiek powyżej 45 lat. Jeżeli w powyższej skali uzyskamy 4 pkt., a objawy są nasilone, można dać antybiotyk na anginę bez dalszej diagnostyki.

    Jeżeli uzyskamy 4 pkt., ale objawy są łagodne lub uzyskamy 2–3 pkt., wówczas zaleca się wykonanie diagnostyki mikrobiologicznej i wdrożenie leczenia w zależności od wyniku badania. Jeżeli uzyskamy 0 lub 1 pkt, diagnostyka mikrobiologiczna nie jest konieczna – zakładamy, że zapalenie gardła ma inne tło niż paciorkowcowe i wdrażamy leczenie objawowe.

    W diagnostyce paciorkowcowego zapalenia gardła wykorzystywany jest posiew wymazu z gardła (jego minusem jest konieczność oczekiwania na wynik, zaletą – uzyskanie antybiogramu, czyli informacji o wrażliwości wyhodowanego drobnoustroju na antybiotyki), a także szybkie testy na obecność paciorkowca w gardle (wynik otrzymujemy natychmiast, ale nie znamy antybiogramu).

    Diagnostykę czasem poszerza się o wykonanie takich badań jak: morfologia czy CRP celem określenia nasilenia stanu zapalnego.

     

    Jak leczyć paciorkowcowe zapalenie gardła?

     

    Paciorkowcowe zapalenie gardła wymaga leczenia antybiotykiem ze względu na ryzyko wystąpienia powikłań podanych niżej. Leczenie powinno trwać 10 dni. Lekiem pierwszego rzutu jest penicylina fenoksymetylowa (nie stwierdzono bowiem przypadków oporności paciorkowca na ten leki). Lekami drugiego rzutu są cefalosporyny i makrolidy.

    Po otrzymaniu wyniku wymazu z gardła należy sprawdzić antybiogram i dokonać ewentualnej modyfikacji antybiotykoterapii.

    Obok leczenia przyczynowego stosowane jest leczenie objawowe: leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe oraz preparaty na ból gardła (zawierające substancje miejscowo znieczulające, antyseptyczne, roślinne itd.).

    Problemem u osób chorujących na paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków często są trudności w przełykaniu. Silny ból gardła sprawia, że w trakcie infekcji zjadamy i wypijamy znacznie mniej niż zwykle. Ryzyko odwodnienia jest szczególnie duże u młodszych dzieci, dlatego też zdarza się, że pacjent z anginą wymaga hospitalizacji i nawadniania drogą dożylną.

     

    Jak leczyć anginę paciorkowcową domowymi sposobami?

     

    Podstawą leczenia anginy paciorkowcowej jest przyjmowanie antybiotyku przepisanego przez lekarza. Kluczowe pozostaje przyjęcie całej zapisanej dawki. Jego stężenie rośnie stopniowo w surowicy krwi, a substancja lecznicza wykazuje działanie terapeutyczne pomimo faktycznego zakończenia kuracji.

    Warto też zastosować kilka domowych sposobów na anginę:

    • na ból gardła sprawdzą się leki przeciwbólowe oraz łagodzące suchość i drapanie w gardle (tabletki do ssania, spraye),
    • na gorączkę u dziecka można zastosować naturalne leki, np. ekstrakt z lipy,
    • sprawdzi się płukanie gardła, można do tego zastosować niewielką ilość soli (pół łyżeczki soli na szklankę wody).

     

    Powikłania po anginie paciorkowcowej

     

    Antybiotyk na paciorkowcowe zapalenie gardła powinien pomóc w ciągu kliku dni. Nieleczone lub źle leczone paciorkowcowe zapalenie gardła może dawać powikłania wczesne oraz późne. Wśród powikłań wczesnych wyróżniamy:

    • ropne zapalenie węzłów chłonnych,
    • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

    Wśród późnych powikłań po paciorkowcowym zapaleniu gardła wymienia się kłębuszkowe popaciorkowcowe zapalenie nerek oraz gorączkę reumatyczną.

    Autor: lek. Agnieszka Zaremba
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.