zarejestruj się zaloguj się

Kaszel psychogenny

Tekst: lek. Sylwia Jastrzębowska
Dodane: 20. maja, 2015

Kaszel to znany niemal każdemu, nieswoisty, czyli niecharakterystyczny dla żadnego konkretnego schorzenia objaw. Czy oprócz pospolitych chorób układu oddechowego u jego podłoża może leżeć. ludzka psychika? Kaszel psychogenny to rodzaj kaszlu na tle nerwowym. Zwykle pojawia się w nocy. Jest to kaszel suchy. Jego przyczyną jest reakcja na stres, a czasami zaburzenia osobowości.

SPIS TREŚCI:

    Przyczyny kaszlu i kaszlu psychogennego

     

    Kaszel kojarzymy najczęściej z wirusową, bakteryjna lub rzadziej grzybiczą infekcją górnych lub dolnych dróg oddechowych lub też następstwem palenia papierosów. Kaszel może stanowić także skutek:

    • przyjmowanych leków (np. stosowanych w nadciśnieniu tętniczym),
    • infekcji ucha środkowego, zachłyśnięcia,
    • choroby wrzodowej lub podrażnienia wziewnymi substancjami chemicznymi.

    W wyniku pobudzenia nerwów unerwiających błonę śluzową górnych dróg oddechowych dochodzi do głębokiego wdechu, a następnie nagłego skurczu mięśni oddechowych, w tym przepony i mięśni międzyżebrowych, a także ściany oskrzeli i nagłego wyrzutu powietrza z płuc. Fizjologiczną rola kaszlu jest oczyszczanie dróg oddechowych.

    Znany nam odgłos towarzyszący kaszlowi, powstaje podczas szybkiego przepływu strumienia powietrza przez krtań i struny głosowe. Uruchomienie odruchu prowadzącego do kaszlu nie musi jednak wiązać się z obwodowym drażnieniem nerwów czuciowych, ale może mieć także związek z psychiką. Kaszel, który nie jest spowodowany żadną fizjologiczną przyczyną, ani chorobą, nazywamy kaszlem psychogennym.

     

    Kaszel psychogennym – kaszel na tle nerwowym

     

    Dla kaszlu psychogennego charakterystyczne jest niewystępowanie w nocy i podczas mówienia, brak poprawy po typowych lekach przeciwkaszlowych oraz utrzymywanie się przez okres 8 tygodni lub dłużej.

    Zwykle ma charakter suchy, a u jego podłoża leży ostra reakcja na stres, problemy szkolne u dzieci, zaburzenia lękowe i zaburzenia osobowości.

    U dzieci, u których częściej rozpoznaje się kaszel psychogenny niż u osób dorosłych, napady mogą być wyrazem złości i gniewu, nasilają się w sytuacjach stresowych i w obecności innych osób. Nie należy bagatelizować problemu kaszlu psychogennego, ani uznawać go za próbę symulacji choroby, ponieważ stanowi on realny problem i wymaga leczenia.

     

    Diagnostyka kaszlu psychogennego

     

    Zwykle diagnostykę kaszlu psychogennego przeprowadza się poprzez wykluczenie innych jego przyczyny, a więc:

    • infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych;
    • astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc;
    • obecności ciała obcego w drogach oddechowych oraz nowotworów;
    • choroby refluksowej przełyku i wrzodów żołądka;
    • przyjmowania leków takich jak inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, stosowanych w nadciśnieniu tętniczym oraz leków zobojętniających kwa solny w żołądku, które mogą wywoływać kaszel jako działania niepożądane;
    • niewydolności serca, wad serca i zatorowości płucnej;
    • gruźlicy i sarkoidozy;
    • podrażnienia wziewnymi substancjami chemicznymi.

    Diagnostyka różnicowa obejmuje zatem wykonanie podstawowych badań morfologicznych, zdjęć rentgenowskich lub tomografii płuc, spirometrii, testów alergicznych, badanie plwociny lub wycinka pobranego podczas biopsji płuc, konsultację laryngologiczną, wykonanie EKG i innych badań kardiologicznych czy gastroskopię.

    Rozpoznanie kaszlu psychogennego ma miejsce po wykluczeniu wszystkich organicznych przyczyn. Niezwykle ważne jest branie pod uwagę przyczyny psychicznej kaszlu, choćby z uwagi na fakt, że nierzadko pacjenci z tego typu schorzeniem są długotrwale i nieskutecznie leczeni np. z powodu domniemanej alergii czy astmy.

     

    Leczenie kaszlu psychogennego

     

    Podstawową metodą leczenia kaszlu psychogennego jest psychoterapia. Czasem wspomagająco stosuje się także łagodne leki hamujące odruch kaszlu. Nierzadko pacjenci mają problem z zaakceptowaniem diagnozy i unikają psychoterapii przez długi czas.

    Ważne jest jednak przekonanie pacjenta o celowości leczenia, ponieważ przedłużający się suchy kaszel prowadzi do podrażnienia błony śluzowej dróg oddechowych, a nawet jej zaniku i innych konsekwencji, takich jak przepuklina, rozstrzeń oskrzeli, nietrzymanie moczu czy wymioty. Po zaakceptowaniu potrzeby leczenia, pacjent na drodze psychoterapii poszukuje problemów natury psychicznej, które leżą u podłoża jego objawów.

    Autor: lek. Sylwia Jastrzębowska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Kaszel w nocy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.