zarejestruj się zaloguj się

Jak leczyć sarkoidozę?

Tekst: Marcin Urbański
Jak leczyć sarkoidozę?
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 14. listopada, 2013

Sarkoidoza (inaczej choroba Besniera-Boecka-Schaumanna) jest przewlekłą chorobą dotyczącą przede wszystkim układu oddechowego. W jej przebiegu dochodzi do powstawania ziarniniaków w płucach, jamie brzusznej, sercu, ośrodkowym układzie nerwowym lub skórze. Nadal niestety nie wiadomo, co sprawia, że tego typu "guzki" pojawiają się w ciele chorego. A czy istnieje skuteczne leczenie objawów sarkoidozy?

SPIS TREŚCI:

    Przebieg sarkoidozy

     

    Jak większość chorób przewlekłych, tak i sarkoidoza może mieć różnoraki przebieg – początkowo bezobjawowy, maskowany przez objawy grypopodobne, łagodny i ustępujący lub zaostrzony. Schorzenie to nie ma typowych objawów, dlatego sprawia wielu lekarzom trudność w postawieniu rozpoznania i opóźnia wdrożenie właściwego postępowania.

    A jak leczyć sarkoidozę? Na szczęście w większości przypadków sarkoidoza jest chorobą samoograniczającą się, niewymagającą farmakoterapii. Decyzja o jej rozpoczęciu lub zaniechaniu oraz wybór sposobu leczenia pozostaje w ścisłym związku z zaawansowaniem klinicznym choroby.

     

    Stopnie zaawansowania sarkoidozy

     

    Lekarze wyróżniają cztery fazy sarkoidozy:

    • I stopień – początkowy etap tworzenia się ziarniniaków, niedający w większości przypadków objawów ogólnych, przebiegający jedynie z powiększeniem węzłów chłonnych wnęk obu płuc (tzw. limfadenopatia), widocznym jedynie w badaniu radiologicznym (RTG) klatki piersiowej;
    • II stopień – ziarniniaki zaczynają pojawiać się w miąższu płucnym, zlewać i tworzyć coraz masywniejsze zmiany;
    • III stopień – dalsze tworzenie się "grudek" w miąższu płucnym, ale z towarzyszącym ustępowaniem zmian w węzłach chłonnych;
    • IV stopień – masywne zmiany w płucach powodujące ich włóknienie, doprowadzające następnie do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu narządu oddechowego, które skutkują niedotleniem całego organizmu.

     

    Leczenie objawowe i farmakoterapia sarkoidozy

     

    Ponieważ nie ustalono jak dotąd czynnika sprawczego sarkoidozy, farmakoterapia opiera się głównie na zwalczaniu objawów, a nie samej przyczyny choroby. Rozważając, jak leczyć sarkoidozę, trzeba wiedzieć, że w wielu przypadkach choroba ma przebieg łagodny, dający jedynie objawy ogólne, takie jak:

    • podwyższona temperatura ciała,
    • kaszel,
    • bóle stawów.

    Nie ma wówczas jednoznacznych wskazań do stosowania farmakoterapii. Jeśli jednak dolegliwości te są szczególnie uciążliwe dla pacjenta, można rozważyć podanie preparatów z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

    • ibuprofen,
    • ketoprofen,
    • aspiryna.

    Są to leki dostępne bez recepty również poza apteką. Pamiętajmy jednak, że żaden z nich nie pozostaje obojętny dla naszego organizmu i nieumiejętnie zastosowany może przynieść więcej szkód niż pożytku dla naszego zdrowia. Dlatego też, aby uniknąć ewentualnych skutków ubocznych, o wdrożeniu takiego leczenia powinien zadecydować lekarz.

    A jak leczyć sarkoidozę, gdy wkracza ona w II lub III stopień zaawansowania? Gdy choroba uwidacznia progresję zmian w płucach, a ziarniniaki pojawiają się w mózgu, sercu i na skórze, należy rozważyć podanie tzw. glikokortykosteroidów (prednizon) drogą doustną. Są to związki ograniczające aktywność układu odpornościowego. Ponieważ ziarniniaki powstają z komórek systemu obronnego naszego organizmu, zastosowanie takich leków jest tym bardziej uzasadnione. Terapia w przypadku sarkoidozy jest stosunkowo długa i powinna trwać co najmniej 12 miesięcy. Ostatecznie dąży się do stopniowego zmniejszania dawki glikokortykosteroidu, aż do jego całkowitego odstawienia.

    W około 50% przypadków dochodzi do nawrotu choroby po pierwszej sesji terapii farmakologicznej prednizonem. Wtedy kurację powtarza się. Jeśli jednak po kolejnych 12 miesiącach nie udaje się zmniejszyć dawki glikokortykosteroidu, należy dołączyć preparat z innej grupy, np.:

    • metotreksat,
    • azatioprynę,
    • chlorchininę

    i stopniowo ograniczać przyjmowanie prednizonu.

    W przypadku uporczywego, nasilonego kaszlu w przebiegu sarkoidozy stosuje się preparaty glikokortykosteroidów podawanych drogą wziewną.

    W najcięższych postaciach choroby, przebiegającej z masywnym włóknieniem płuc i opłucnej, rozważa się leczenie chirurgiczne, polegające na przeszczepie płuc. Na szczęście rzadko sarkoidoza przebiega w tak dramatycznej postaci.

     

    Skutki uboczne leczenia glikokortykosteroidami

     

    Umiejętne stosowanie glikokortykosteroidów może doprowadzić do ustąpienia objawów i wycofania się zmian w narządach naszego organizmu. Wiedząc, jak leczyć sarkoidozę, trzeba mieć świadomość, że stosowanie glikokortykosteroidów przez dłuższy czas zwiększa ryzyko wystąpienia objawów ubocznych pod postacią:

    • nadkażeń grzybiczych,
    • osłabienia odporności,
    • zwiększenia masy ciała,
    • zmian skórnych,
    • zaburzeń gospodarki węglowodanowej.

    Dlatego też leczenie powinno odbywać się w ośrodkach leczniczych, które mają doświadczenie w terapii sarkoidozy.

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.