zarejestruj się zaloguj się

Duszność spoczynkowa – jakie są przyczyny problemów z oddychaniem?

Tekst: lek. Paweł Stacha
Dodane: 10. kwietnia, 2017

Duszność (spoczynkowa, wysiłkowa, napadowa) to subiektywne odczucie braku powietrza i problemów z oddychaniem. Objaw ten może świadczyć m.in. o astmie oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, chorobach serca czy nerwicach. Duszność spoczynkowa pojawia się nawet przy braku aktywności fizycznej i wysiłku. Towarzyszy np. ostrej niewydolności krążenia czy zaostrzeniom astmy. Lekiem na duszność jest m.in. tlen. 

lek. Paweł Stacha
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Duszność – jakie są przyczyny?

     

    Duszność jest jednym z tych niepokojących objawów, które zwykle wywołują u chorych duży strach. W części przypadków jest to symptom choroby zagrażającej życiu. Niekiedy towarzyszy chorobom przewlekłym, takim jak np. astma oskrzelowa.

    Duszność jest subiektywnym objawem, który przez pacjentów najczęściej jest opisywany jako brak możliwości nabrania wystarczającej ilości powietrza lub trudność w oddychaniu. Nie istnieją żadne skale opisujące tę dolegliwość – sam pacjent ocenia jej nasilenie.

    Najprostszy z podziałów wyróżnia:

    • duszność spoczynkową – pojawia się ona w spoczynku, na siedząco lub na leżąco i nie jest wyzwalana wysiłkiem;
    • duszność wysiłkową – pojawia się zwykle wcześniej, polega na wystąpieniu uczucia braku tchu w trakcie wysiłku fizycznego.

    Wymienia się także duszność napadową, która pojawia się nagle i zwykle jest spoczynkowa. Mimo że jest objawem dotyczącym oddychania, nie zawsze oznacza chorobę układu oddechowego.

    Ponieważ układ oddechowy jest związany ściśle fizjologicznie i anatomicznie z układem krążenia, duszność stanowi często objaw chorób serca. W rzadszych przypadkach towarzyszy urazom mózgu lub ciężkim zakażeniom.

     

    Duszność wysiłkowa – astma czy choroby serca?

     

    Duszność wysiłkowa to objaw polegający na pojawieniu się problemów z oddychaniem podczas wysiłku. Może wystąpić u osób zupełnie zdrowych – na przykład podczas bardzo intensywnego wysiłku fizycznego, kiedy nie można nabrać tchu. W zdecydowanej większości przypadków duszność wysiłkowa towarzyszy jednak chorobom serca opisanym poniżej.

    • Niewydolność krążenia – jej istotą jest niewydolność serca jako pompy – lewa komora nie pompuje wystarczającej ilości krwi, co z jednej strony daje objawy niedokrwienia narządów, a z drugiej powoduje zatrzymywanie krwi w krążeniu płucnym. Wiodącym objawem przewlekłej niewydolności krążenia i zastoju w krążeniu płucnym jest duszność wysiłkowa – początkowo przy większym wysiłku, z biegiem czasu przy coraz mniejszym. Pacjenci opisują swoje dolegliwości bardzo dokładnie, ponieważ niewydolność krążenia powoduje u nich znaczne utrudnienie codziennego funkcjonowania.
    • Płyn w jamie opłucnowej – pojawia się zwykle w przebiegu niewydolności krążenia, ale może być także objawem nowotworu płuca (lub innego narządu zlokalizowanego w klatce piersiowej), gruźlicy, a także ostrego zapalenia trzustki czy marskości wątroby. Dość charakterystycznym objawem płynu w jamie opłucnowej jest orthopnoë – czyli duszność pojawiająca się w pozycji leżącej, która zanika po pionizacji.
    • Choroba niedokrwienna serca – u niektórych osób choroba wieńcowa nie objawia się typowo bólem w klatce piersiowej, ale dusznością (którą nazywa się równoważnikiem dławicy piersiowej) i która – przy spełnieniu innych kryteriów ostrego zespołu wieńcowego (zmiany w EKG, wzrost stężenia enzymów martwicy mięśnia sercowego) – traktowana jest równorzędnie z typowym bólem zawałowym. Taka sytuacja ma częściej miejsce u kobiet oraz u osób z długoletnią cukrzycą.
    • Astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – w ich przebiegu duszność wynika ze stanu zapalnego w obrębie dróg oddechowych. W przypadku astmy oskrzelowej duszność jest napadowa, ale może być też wywoływana przez wysiłek fizyczny.

    Duszność wysiłkowa może także towarzyszyć osobom uprawiającym wspinaczkę wysokogórską. Na dużych wysokościach stężenie tlenu w powietrzu atmosferycznym jest na tyle niskie, że może wywołać opisywany objaw u zdrowych osób.

    Wyróżnia się także duszność psychogenną – wywołaną silnym zdenerwowaniem, stresem lub lękiem. Uczucie duszności w klatce piersiowej towarzyszy także nerwicy lękowej (wegetatywnej).

     

    Duszność spoczynkowa a problemy z oddychaniem

     

    Duszność spoczynkowa to objaw, który polega na występowaniu trudności z oddychaniem podczas spokojnego siedzenia – bez wysiłku fizycznego. Może pojawić się nagle lub stopniowo narastać.

    Duszność spoczynkowa często jest końcowym stadium wielu chorób, ale (na przykład w astmie oskrzelowej) może pojawiać się nagle, bez występowania tej wysiłkowej. Duszność spoczynkowa dotyczy najczęściej stanów opisanych poniżej.

    • Ostra niewydolność krążenia (tak zwany obrzęk płuc) – nagłe zaburzenia czynności serca doprowadzają do gromadzenia się płynu w obrębie dróg oddechowych, co wywołuje duszność.
    • Krańcowe zaostrzenie przewlekłej niewydolności krążenia – u pacjentów, u których stopniowo narasta duszność wysiłkowa, a którzy nie otrzymają w porę pomocy lekarskiej, może rozwinąć się duszność spoczynkowa.

    Duszność spoczynkowa jest stanem łatwym do rozpoznania, co nie jest jednoznaczne z łatwym leczeniem. Duszność jest objawem, a nie chorobą – należy zatem poszukiwać jej przyczyn. Podstawowym lekiem w terapii duszności jest tlen. Powinien być on stosowany w duszności każdego pochodzenia.

    Inne leki na duszności są uzależnione od przyczyny ich występowania. W przypadku niewydolności krążenia lekami z wyboru zwykle są leki moczopędne, w zaostrzeniu astmy oskrzelowej – leki przeciwzapalne, rozszerzające oskrzela, a w dalszym postępowaniu także antybiotyki i leki przeciwhistaminowe.

    Autor: lek. Paweł Stacha
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.