zarejestruj się zaloguj się

Ból w klatce piersiowej po prawej stronie – co to znaczy?

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
Dodane: 29. maja, 2017

Ból w klatce piersiowej często budzi niepokój, ponieważ jest kojarzony przede wszystkim jako objaw zawału serca. Pacjenci skarżą się często na gniotący, silny czy kłujący ból w klatce oraz zgłaszają występowanie dolegliwości bólowych w różnych lokalizacjach. Skarżą się np. na ból w klatce piersiowej po prawej stronie, który może być związany z m.in.: chorobami i zapaleniem płuc, nerwobólami czy niestrawnością (dyspepsją). 

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Ból w klatce piersiowej po prawej stronie – zawał serca?

     

    Ucisk i ból w klatce piersiowej budzi niepokój, ponieważ często jest kojarzony z zawałem mięśnia sercowego. Najczęściej mamy do czynienia z zawałem lewej komory serca – objawia się on silnym bólem zamostkowym (za mostkiem), który występuje zwykle po nasilonym wysiłku lub sytuacji stresowej. Chory, opisując objawy, często przykłada pięść do klatki piersiowej i określa ból mianem gniotącego w klatce.

    Dolegliwości bólowe trwają długo, a ulgę przynosi zażycie nitrogliceryny. Ból zawałowy może jednak wyglądać inaczej i przybierać maski, np. maskę brzuszną. Nietypowo objawia się zawał prawokomorowy oraz zawał dolnej ściany mięśnia sercowego. Nietypowy przebieg czasem obserwuje się też u kobiet oraz u cukrzyków.

    Z zawałem mięśnia sercowego czasem można pomylić bóle nerwicowe, które również opisywane są jako gniotące bóle w klatce piersiowej po prawej lub lewej stronie pojawiające się pod wpływem stresu czy emocji.

     

    Ból z prawej strony klatki piersiowej – choroby płuc

     

    Ból po prawej stronie klatki piersiowej często pochodzi z płuc lub opłucnej i może być objawem zapalenia. Na obecność tej właśnie choroby wskazują takie objawy towarzyszące, jak: kaszel, gorączka, duszność, ogólne osłabienie, a nawet ból płuc.

    W przypadku zapalenia płuc w badaniu przedmiotowym lekarz stwierdza zmiany osłuchowe o typie trzeszczeń i rzężeń. W zapaleniach z komponentą niedodmową, przy obecności płynu w jamie opłucnej lub przy masywnych zmianach zapalnych możemy mieć do czynienia ze ściszeniem szmeru pęcherzykowego.

    Bóle w klatce piersiowej mogą być pochodzenia opłucnowego. Zbierając wywiad lekarski mający na celu ustalić przyczynę dolegliwości, koniecznie należy spytać o uraz – ostrym stanem pourazowym może być bowiem odma opłucnowa, która objawia się dusznością, kaszlem oraz bólem i kłuciem w klatce piersiowej po prawej stronie lub lewej stronie – objawy tego typu nasilają się przy wdechu, uniemożliwiając głębokie oddychanie.

    Poza odmą opłucnową pourazową wyróżniamy także odmę samoistną – najczęściej spotykana jest ona u wysokich, szczupłych osób. W badaniu przedmiotowym odma daje ściszenie szmeru pęcherzykowego, wzmożenie odgłosu opukowego, osłabienie drżenia piersiowego.

     

    Nerwobóle w klatce piersiowej a ból po prawej stronie

     

    Nerwobóle są związane z podrażnieniem lub uszkodzeniem nerwu. Zwykle odczuwane są jako krótkotrwałe, nieprzyjemne uczucie bólowe opisywane jak „przechodzenie prądu”. Nerwobóle w klatce piersiowej często mają charakter idiopatyczny (oznacza to, że nie da się ustalić ich przyczyny), mogą wystąpić np. po gwałtownym ruchu czy pojawić się w wyniku przewiania.

    Przyczyną nerwobólu czy bólu z prawej stronie klatki piersiowej może być neuralgia półpaścowa – półpasiec to choroba wywoływana przez wirusa VZV (wirus ospy wietrznej i półpaśca, który ma zdolność do pozostawania w organizmie w postaci utajonej i do reaktywacji w sytuacji zmniejszonej odporności organizmu). Nerwobóle mogą zwiastować pojawienie się charakterystycznych dla półpaśca wykwitów pęcherzykowych układających się wzdłuż dermatomu.

    Kolejną przyczyną bólów po prawej stronie klatki piersiowej mogą być dolegliwości kostno-stawowe, np.: urazy klatki piersiowej, złamanie żeber, zapalenie stawów mostkowo-żebrowych.

     

    Ból w klatce piersiowej z prawej strony – co to znaczy?

     

    Rozważając przyczyny gniotącego, uciskającego, kłującego czy silnego bólu w klatce piersiowej, pod uwagę bywają brane wyłącznie narządy zlokalizowane znajdujące się w jej okolicy – tymczasem dolegliwości bólowe mogą promieniować z przewodu pokarmowego.

    Bólem w klatce piersiowej po stronie prawej, a konkretnie w okolicy prawego łuku żebrowego, może objawiać się kamica żółciowa i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ból z prawej strony pod żebrami ma charakter kolkowy, związany jest z błędem dietetycznym (spożycie obfitego, tłustego posiłku) i stanowi jeden z objawów niestrawności, czyli dyspepsji.

    Ból w klatce piersiowej oraz ból w prawym boku – opasający brzuch, z towarzyszącymi wymiotami nieprzynoszącymi ulgi, bardzo złym samopoczuciem i osłabieniem – może świadczyć o ostrym zapaleniu trzustki. Także choroba wrzodowa żołądka oraz dwunastnicy daje dolegliwości bólowe w klatce piersiowej. 

     

    Kłucie i ból po prawej stronie klatki piersiowej – badania

     

    Ból z lewej strony klatki piersiowej i po prawej stronie klatki nie może zostać zlekceważony. Co prawda ten typowy dla zawału to ból za mostkiem, powysiłkowy, opisywany jako ściskanie i gniecenie klatki piersiowej, utrzymujący się powyżej 30 minut, jednak zdarzają się inne manifestacje zawału. Konieczne jest zatem wykonanie EKG, ewentualnie oznaczenie stężenia troponiny lub innych markerów zawału.

    Ból po prawej stronie klatki piersiowej wymaga także wykonania RTG klatki piersiowej, zwłaszcza, jeśli towarzyszy mu kaszel, gorączka, duszność (podejrzenie zapalenia płuc) lub też u pacjentów po urazie (możliwość wystąpienia złamań części kostnych klatki piersiowej lub też odmy opłucnowej).

    Promieniujący ból po prawej stronie klatki piersiowej może obejmować także brzuch. Diagnostykę można zatem pogłębić o USG jamy brzusznej – ewentualnie o inne badania obrazowe jamy brzusznej (np. tomografia komputerowa wykonywana zostaje przy podejrzeniu ostrego zapalenia trzustki).

    Kiedy boli w klatce piersiowej, tok diagnostyki jest zależny od informacji uzyskanych przez lekarza w trakcie badania podmiotowego i przedmiotowego. Istotne jest, czy chory zgłasza bóle z prawej strony klatki piersiowej często, czy też mamy do czynienia z pierwszym takim bólem w życiu, jak długo trwał, jak silny jest/był, jakie inne objawy mu towarzyszą, jaki ma charakter (ból kłujący, gniotący, uciskający, ostry?), w jakich okolicznościach się pojawił, czy wystąpił ewentualny uraz, jaki jest wywiad rodzinny (czy są obciążenia kardiologiczne?) itd. Ważny jest także stan ogólny chorego. 

    Autor: lek. Agnieszka Zaremba
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.