zarejestruj się zaloguj się

Załupek

Tekst: lek. Adam Madej
Załupek
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 23. kwietnia, 2014

Załupek jest stanem niemożności sprowadzenia na żołądź uprzednio odprowadzonego napletka. Może wystąpić tylko u mężczyzn nieobrzezanych. Objawia się silnym bólem, narastającym obrzękiem penisa i pieczeniem napletka i żołędzi prącia. Jest stanem wymagającym udzielenia natychmiastowej pomocy medycznej. Leczenie załupka polega na odprowadzeniu napletka w trakcie znieczulenia, a następnie przeprowadzenie obrzezania.

lek. Adam Madej
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest załupek?

     

    Załupek jest stanem nagłym w urologii, który wymaga natychmiastowej interwencji specjalisty. W tej chorobie napletka postępowanie lecznicze polega na odprowadzeniu napletka przez lekarza lub na wykonaniu natychmiastowego zabiegu operacyjnego. Konieczność wdrożenia jednej z metod zależy przede wszystkim od czasu, jaki upłynął od wystąpienia choroby do momentu zgłoszenia się do lekarza. Dlatego też wystąpienie załupka powinno skłaniać chorego do natychmiastowego poszukiwania pomocy lekarskiej.

    W budowie anatomicznej prącia wyróżnia się żołądź prącia utworzoną przez ciało gąbczaste oraz oddzielony od niego trzon prącia, który tworzą głównie ciała jamiste prącia. Żołądź prącia pokryta jest błoną śluzową oraz napletkiem – fałdem skórnym obejmującym go, pełniącym funkcję ochronną. W warunkach zdrowia napletek może być swobodnie odprowadzony poza żołądź np. podczas wzwodu, jak i sprowadzony na żołądź prącia.

     

    Jak powstaje załupek?

     

    W wyniku urazów zewnętrznych napletka oraz zmian zapalnych dochodzi do powstania blizn zwężających napletek tak, że jego odprowadzenie jest znacznie utrudnione, jednak nie jest niemożliwe. Stan tak nazywa się stulejką. Zdarza się, że pomimo zwężenia napletka dochodzi do jego odprowadzenia w okolicę rowka zażołędnego, jednak nie ma możliwości sprowadzenia go z powrotem na żołądź.

    Odprowadzony napletek zaciska prącie, dochodzi do zamknięcia się naczyń krwionośnych i naczyń chłonnych, zastoju krwi, bolesnego obrzęku żołędzi i napletka, odczynu zapalnego, niedokrwienia, które może prowadzić do martwicy.

     

    Załupek – przyczyny

     

    Załupek jest najczęściej powikłaniem stulejki. Może też wystąpić u chorych bez zaburzeń budowy napletka np. w wyniku urazu żołędzi i narastania obrzęku, a także pozostawienia napletka w pozycji odprowadzonej przez dłuższy czas.

    Szczególną uwagę na stan prącia należy zwracać u chorych starszych, cewnikowanych oraz hospitalizowanych również w oddziałach urologicznych. Poza stanem wzwodu prącia, kiedy żołądź jest fizjologicznie odsłonięta napletek powinien być sprowadzony na żołądź prącia. Zdarza się, że po założeniu cewnika do pęcherza moczowego, kiedy to konieczne jest odprowadzenie napletka w celu uwidocznienia ujścia zewnętrznego cewki moczowej, pozostawia się napletek odprowadzony, co grozi wystąpieniem załupka.

     

    Leczenie załupka

     

    Sposób leczenia załupka zależy od czasu po jakim chory zgłosi się do szpitala. Wczesne leczenie załupka prowadzi do zahamowania narastania obrzęku, przywrócenia ukrwienia i umożliwienia swobodnego odpływu krwi, co pozwala zapobiec martwicy tkanek. W początkowym stadium choroby możliwe jest ręczne odprowadzenie napletka przez doświadczonego urologa. Manewr ten wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub po podaniu premedykacji (leków uspokajających, przeciwbólowych i nasennych).

    Lekarz odprowadza napletek w następujący sposób: kciukami wciska żołądź w otwór napletka, pozostałe palce naciągają skórę napletka na żołądź prącia. Przed wykonaniem tego manewru uciska się żołądź, by zmniejszyć obrzęk. Jeżeli uda się odprowadzić napletek we wczesnej fazie choroby, nie ma potrzeby hospitalizacji chorego. Może on wyjść do domu zaopatrzony w leki przeciwbólowe, przeciwobrzękowe, antybiotyk. Jeżeli nie uda się odprowadzić napletka, nacina się pierścień skórny, tak by uwolnić zacisk i przywrócić krążenie krwi. Odprowadza się napletek, nie zakłada się szwów. W tym przypadku chory wymaga krótkiej obserwacji w warunkach oddziału urologicznego.

    Wystąpienie załupka jest wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu obrzezania po ustąpieniu obrzęku, stanu zapalnego i całkowitym wygojeniu rany. Obrzezanie jest zabiegiem polegającym na usunięciu napletka wraz z pierścieniem zwężającym go. Wykonanie obrzezania zapobiega wystąpieniu kolejnego epizodu załupka.

    Autor: lek. Adam Madej
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Stulejka

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.