zarejestruj się zaloguj się

Zaleganie moczu

Tekst: lek. Marta Cygoń
Zaleganie moczu
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 05. listopada, 2014

Istnieje szereg przyczyn, które powodują zaleganie moczu w pęcherzu moczowym. Po oddaniu moczu nie powinno być więcej jak 30 ml moczu w pęcherzu. Jednak na skutek rozrostu zmian nowotworowych dróg moczowych, ale także jajnika czy macicy dochodzi do zalegania moczu. Inne przyczyny zalegania to ciąża, wypadanie macicy, krwiaki czy powiększone węzły chłonne.

lek. Marta Cygoń
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Przyczyny zalegania moczu w pęcherzu moczowym

     

    Średnia objętość moczu wydalanego przez przeciętnego człowieka wynosi 600-2500 ml na dobę. Zależy ona od między innymi ilości przyjmowanych płynów, wydzielanego potu czy temperatury otoczenia. Po oddaniu moczu pęcherz moczowy pozostaje pusty. Uznaje się, że pozostająca objętość nie powinna być większa niż 30 ml. Występują jednak sytuacje, gdy z powodu różnych przyczyn pewna objętość moczu zalega po mikcji (oddaniu moczu) w pęcherzu moczowym.

    Każda przeszkoda znajdująca się w obrębie dróg moczowych wyprowadzających mocz z pęcherza moczowego może stać się przyczyną zalegania moczu w pęcherzu moczowym. U mężczyzn po 50 roku życia jest to najczęściej łagodny rozrost prostaty. Gruczoł ten obejmuje cewkę moczową. Gdy powiększa swoją objętość zaczyna uciskać, przez co upośledza przepływ moczu.

    Pacjenci skarżą się na trudności w rozpoczęciu oddawania moczu. Strumień, z jakim on wypływa jest zwężony a czas czynności wydłużony. Ponadto po zakończeniu mikcji może dojść do wykapywania niewielkiej ilości moczu. Występują gwałtowne parcia, nocne oddawanie moczu oraz częstomocz. Należy pamiętać, że przeszkodą zaburzającą prawidłowy przepływ moczu przez cewkę moczową może być każda patologiczna zmiana (bardzo często nowotworowa) uciskająca zarówno z zewnątrz jak i wewnątrz dolne drogi moczowe. Wśród innych najczęstszych przyczyn mechanicznych powodujący zaleganie moczu znajdują się:

     

    Pęcherz atoniczny – pęcherz neurogenny

     

    Wartym podkreślenia schorzeniem, które powoduje zalegania moczu w pęcherzu moczowym jest tak zwany pęcherz atoniczny. Powstaje wskutek uszkodzenia ośrodków nerwowych w rdzeniu kręgowym odpowiedzialnych za prawidłową pracę pęcherza moczowego. Stan ten charakteryzuje się zwiększonym napięciem mięśnia, który uniemożliwia odpływ moczu a zmniejszonym napięciem mięśni odpowiedzialnych za jego wypieranie.

    Do najczęstszych przyczyn wywołujących pęcherz neurogenny zaliczyć można wady wrodzone, zapalenia, guzy oraz urazy rdzenia kręgowego, mózgowe porażenie dziecięce, stwardnienie rozsiane, chorobę Parkinsona, niedorozwój kości krzyżowej a także zabiegi operacyjne przeprowadzane w okolicy miednicy mniejszej.

     

    Czy zaleganie moczu jest groźne?

     

    Mocz z reguły jest jałowy, co oznacza, że nie powinien zawierać bakterii. Jednak zalegając w pęcherzu moczowym staje się idealną pożywką dla patogenów, które bardzo szybko namnażają się w tym środowisku. Predysponuje to do rozwinięcia się zakażenia układu moczowego – bądź dolnego odcinka dróg moczowych, przebiegającego łagodniej, bądź poważnego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Choroba ta przebiega z objawami ogólnymi pod postacią gorączki, dreszczy, nudności oraz wymiotów. Charakterystyczny jest silny ból okolicy lędźwiowej, która pozostaje wtedy bardzo wrażliwa na wstrząsanie.

    Oba stany, jeżeli są nieprawidłowo leczone, mogą być przyczyną pogorszenia pracy nerek. Ponadto wysokie ciśnienie panujące w pęcherzu moczowym przenosi się na struktury wyprowadzające mocz z nerek, powodując początkowo upośledzenie ich funkcji a następnie ich uszkodzenie. W najgorszym przypadku stan ten może doprowadzić do niewydolności nerek. Również ściany pęcherza moczowego ulegają niekorzystnym zmianom. Dochodzi do ich tak zwanej przebudowy, czyli zmiany w strukturze, prowadzącej, na przykład, do zaburzenia prawidłowej kurczliwości mięśni wypierających mocz.

     

    Metody oceny zalegania moczu

     

    Powikłania związane z zaleganiem moczu są liczne i mogą doprowadzić do niebezpiecznych dla pacjenta stanów dobrze jest jak najwcześniej wykryć utrudnienie w odpływie moczu, aby poznać przyczynę i wprowadzić konieczne leczenie. Obecnie powszechnie stosuje się ocenę zalegania moczu w badaniu ultrasonograficznym. Jest to niebolesna, nieinwazyjna metoda, która nie wywołuje dyskomfortu u pacjenta.

    Badania dokonuje się dwukrotnie, najpierw z pełnym pęcherzem a następnie po oddaniu moczu. Inną metodą jest wprowadzenie cewnika do pęcherza moczowego. W procedurze tej następuje natychmiastowe odprowadzenie zalegającego moczu, którego objętość można zmierzyć. Niestety to inwazyjne postępowanie stwarza sposobność do wprowadzenia bakterii do pęcherza moczowego, dlatego unika się częstego cewnikowania pacjentów.

     

    Sposoby leczenia zalegania moczu

     

    Leczenie zalegania moczu polega na usunięciu przyczyny wywołującej tej stan. W przypadku rozrostu prostaty stosuje się zarówno leczenie zachowane jak i operacyjne usunięcie gruczołu. Wybór kuracji zależy od nasilenia objawów oraz zaawansowania choroby. Terapia obejmuje przyjmowanie leków, które powodują lepszy odpływ moczu z pęcherza moczowego poprzez rozluźnianie mięśni gładkich cewki moczowej.

    Niestety metoda ta jest skuteczna jedynie w początkowym okresie choroby.W późniejszym stadium, w przypadku braku poprawy pomimo leków, konieczne staje się usunięcie rozrośniętej części gruczołu chirurgicznie.

    Leczenie guzów nowotworowych uzależnione jest od rodzaju raka, stopnia zaawansowania i preferencji pacjenta. Natomiast w zaburzeniach spowodowanych przyczyną neurologiczną stosowane leki wzmagają skurcz mięśnia wypieracza pęcherza. Skuteczność takiej terapii jest jednak ograniczona i przy braku odpowiedniego efektu pozostaje jedynie cewnikowanie pacjenta.

    Autor: lek. Marta Cygoń
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Pęcherz neurogenny

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.