zarejestruj się zaloguj się

Skręt jądra

Tekst: lek. Dawid Lisiecki
Dodane: 22. stycznia, 2014

Skręt jądra jest najczęściej występującą przyczyną pojawienia się nagłego bólu w obrębie moszny. Występuje głównie u nastolatków w wieku dojrzewania. Ze względu groźne powikłania nieleczonego skrętu jądra stan ten wymaga szybkiego zdiagnozowania i leczenia. Postępowanie chirurgiczne polega na odkręceniu jądra.

lek. Dawid Lisiecki
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest skręt jądra?

     

    Jest to ostra choroba moszny, której objawy często sprowadzają do urologa. Skręt jądra jest stanem, w którym jądro wraz z powrózkiem dokonało obrotu wokół własnej osi. Powoduje to zaburzenia ukrwienie tych struktur, a co za tym idzie upośledzenie ich funkcjonowania. Najpierw występuje utrudnienie odpływu krwi żylnej, następnie ograniczony zostaje dopływ krwi tętniczej. Choroba postępuje bardzo dynamicznie dlatego należy ją szybko diagnozować i leczyć. Skręt jądra jest pierwszą patologią, w kierunku której prowadzi się diagnostykę w przypadku tak zwanych objawów ostrej moszny. Ryzyko skrętu jądra zwiększają:

    • guz jądra,
    • nieprawidłowości osłonki pochwowej,
    • torbiel najądrza,
    • uraz jądra.

    Wyróżnia się dwa typy skrętu. Pierwszym z nich jest skręt zewnątrzosłonkowy. Dotyczy on głównie noworodków i bardzo młodych chłopców chociaż może pojawić się już w życiu płodowym. Powodem choroby jest niewłaściwe umocowanie osłonki pochwowej jądra do pozostałych elementów osłaniających jądro. Drugim typem jest skręt wewnątrzosłonkowy. Występuje on wielokrotnie częściej niż zewnątrzosłonkowy. Patologia ta może powstać u mężczyzny w każdym wieku, ale na ogół dotyka nastolatków w wieku dojrzewania.

     

    Skręt jąder – objawy

     

    Skręt jądra prezentuje obraz kliniczny tak zwanej ostrej moszny. W razie wystąpienia któregokolwiek z objawów sugerujących skręt jądra należy natychmiast zwrócić się do lekarza ponieważ najlepsze skutki ma leczenie przeprowadzone w ciągu pierwszych sześciu godzin od wystąpienia symptomów. Do objawów skrętu jądra zgłaszanych przez chorego oraz możliwych do zaobserwowania przez lekarza należą:

    • silny, nagle pojawiający się ból jądra i moszny po stronie skrętu, który może promieniować do pachwiny i podbrzusza,
    • wzmożona bolesność jądra przy dotyku,
    • podciągnięcie jądra ku górze,
    • obrzęk moszny,
    • zaczerwienie moszny,
    • stan podgorączkowy,
    • nudności.

    Podstawowym badaniem dodatkowym w przypadku objawów ostrej moszny jest ultrasonografia. USG jąder jest badaniem nieinwazyjnym i łatwo dostępnym dlatego należy do badania diagnostycznego przeprowadzanego z wyboru u każdego mężczyzny z objawami ostrej moszny. Ponad to oprócz oceny struktury jąder dzięki zastosowaniu ultrasonografii dopplerowskiej możliwa jest również ocena przepływu w naczyniach krwionośnych zaopatrujących jądra.

     

    Skręt jąder – leczenie

     

    W przypadku potwierdzonego skrętu jądra jedynym skutecznym leczeniem jest leczenie chirurgiczne. Celem zabiegu operacyjnego jest odkręcenie jądra i powrózka nasiennego, a co za tym idzie przywrócenie prawidłowego przepływu krwi. Następnie specjalnymi szwami mocuje się jądro do ściany moszny co ma zapobiec nawrotowi patologii. Ze względu na ryzyko dokonania się skrętu również w obrębie drugiego jądra stosuje się profilaktyczne umocowanie również tego jądra do moszny. Ma to zapobiec ewentualnym powikłaniom skrętu drugiego jądra.

    Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Niestety w niektórych przypadkach niemożliwe jest przywrócenie prawidłowego ukrwienia jądra. Zdarza się to jeżeli od momentu zamknięcia przepływu do operacji upłynie za wiele czasu i w obrębie jądra dokona się zawał, czyli odcięcie dopływu utlenowanej krwi oraz odpływu krwi odtlenowanej. W takiej sytuacji konieczne jest usunięcie jądra, którego dotyczy skręt aby zapobiec rozwojowi powikłać martwice, które mogą być o wiele poważniejsze niż skutki amputacji jednego jądra.

    Autor: lek. Dawid Lisiecki

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.