zarejestruj się zaloguj się

Rozrost prostaty (stercza) – przyczyny, objawy, leczenie

Tekst: lek. Adrianna Bogacz
Dodane: 27. kwietnia, 2017

Łagodny przerost gruczołu krokowego jest powszechną chorobą prostaty. Jego przyczyną jest m.in. nadmierne dzielenie się komórek narządu. Objawy rozrostu stercza to np. problemy z oddawaniem moczu, częste mikcje czy ból pęcherza moczowego. Wśród badań prostaty pomocnych w diagnozowaniu przerostu stercza należy wymienić badanie per rectum oraz marker PSA. W leczeniu rozrostu gruczołu krokowego stosuje się leki i leczenie zabiegowe. 

lek. Adrianna Bogacz
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Rozrost prostaty – przyczyny przerostu stercza

     

    Łagodny przerost prostaty (gruczołu krokowego) to powszechnie znane schorzenie dotykające zwykle starszych mężczyzn. Trzeba jednak wiedzieć, że przebudowa tego narządu rozpoczyna się już około 30. roku życia – w tym wieku widoczne są mikroskopowe cechy rozrostu gruczołu.

    W prostacie można wyróżnić strefę środkową, przez którą przebiega cewka moczowa oraz część obwodową. łagodny rozrost prostaty dotyczy zwykle części środkowej, natomiast w części obwodowej częściej rozwijają się nowotwory.  

    Rozrost stercza polega na zwiększeniu się liczby komórek gruczołowych i podścieliska, wynikiem czego jest ogólne powiększenie się prostaty. Przerośnięty gruczoł krokowy uciska na cewkę moczową, przez co zostaje utrudniony odpływ moczu z pęcherza – może dochodzić do zalegania moczu i problemów z jego oddawaniem.  

    Głównym czynnikiem pobudzającym rozrost gruczołu krokowego są męskie hormony płciowe (testosteron) i jego metabolit – dihydrotestosteron. Z wiekiem zwiększa się konwersja testosteronu do bardziej aktywnego dihydrotestosteronu, który uruchamia nadmierne dzielenie się komórek gruczołu krokowego.

    Oprócz tego za rozwój choroby są odpowiedzialne estrogeny, u mężczyzn wytwarzane w nadnerczach. Ich rola polega prawdopodobnie na uwrażliwianiu stercza na działanie testosteronu. Choroby prostaty wynikają także ze stylu życia: małej aktywności fizycznej, nieprawidłowej diety, otyłości i nadużywania alkoholu.

     

    Przerost prostaty – objawy rozrostu stercza

     

    Rozrost stercza, inaczej gruczolak prostaty, to nienowotworowa choroba gruczołu krokowego dotycząca większości mężczyzn powyżej 60. roku życia. Związana jest ona z rozrostem komórek budujących narząd i tkanki podścieliskowej, w której te komórki się znajdują.

    Objawy powiększonej prostaty to:

    • niemożność zatrzymania mikcji, mimowolne oddawanie (popuszczanie) moczu;
    • trudności z rozpoczęciem oddawania moczu – mimo parcia nie wypływa on z pęcherza;
    • przerywane mikcje – strumień moczu jest nieciągły, przerywany;
    • trudności z całkowitym opróżnieniem pęcherza – strumień moczu jest słaby, konieczny jest wysiłek, aby całkowicie opróżnić pęcherz;
    • całkowite zatrzymanie moczu w pęcherzu – chora prostata może spowodować całkowite zamknięcie światła cewki moczowej, pęcherz staje się przepełniony moczem, powiększa się czasem do dużych rozmiarów, konieczna jest wtedy interwencja lekarska.

    Powikłaniami nieleczonego rozrostu gruczołu krokowegoproblemów z prostatą są częste i nawracające infekcje dróg moczowych, rozwój kamieni nerkowych oraz zaburzenia funkcji nerek do rozwoju ich niewydolności włącznie. 

     

    Przerost gruczołu krokowego – badania na powiększoną prostatę

     

    W przypadku objawów wskazujących na choroby prostaty podstawę diagnostyki stanowi przeprowadzenie badania per rectum. Dzięki temu, że tylna powierzchnia prostaty przylega do ściany odbytnicy, możliwe jest określenie kształtu i wielkości gruczołu krokowego, wykrycie guzków, patologicznych struktur i guzów lub nierówności jego powierzchni.

    Popularne jest także badanie PSA we krwi – jest to enzym uwalniany z komórek gruczołu sterczowego. Wzrost jego poziomu notuje się w różnych stanach chorobowych, takich jak rak prostaty lub jej rozrost czy zapalenie gruczołu krokowego.

    W diagnostyce wykonuje się także USG jamy brzusznej. Jest to jednak mało przydatne badanie w diagnostyce chorób prostaty – umożliwia jedynie określenie objętości prostaty i stopnia opróżnienia pęcherza moczowego po mikcji. Natomiast USG przezodbytnicze (TRUS) jest dokładniejsze niż USG przezbrzuszne, ponieważ pozwala na dokładną ocenę struktury i wielkości prostaty.

    Jeśli na podstawie przeprowadzonego wywiadu i badań lekarz podejrzewa raka stercza (gruczołu krokowego), konieczne są dalsze badania prostaty i diagnostyka, która polega na wykonaniu biopsji gruboigłowej (z narządu pobiera się drobne wycinki tkankowe) lub cienkoigłowej (pobranie komórek z prostaty). Następnie materiał uzyskany podczas biopsji gruczołu krokowego oglądany jest pod mikroskopem.

     

    Prostata – leczenie – jakie leki?

     

    Leczenie prostaty (jej rozrostu) podejmuje się, gdy wystąpią dokuczliwe objawy ze strony układu moczowego i problemy z oddawaniem moczu. Gdy rozrośnięty gruczoł krokowy nie daje symptomów, ważne jest poddawanie się systematycznej kontroli lekarskiej i obserwowanie objawów.

    Farmakologiczne leczenie przerostu prostaty ma na celu zniesienie objawów, nie powoduje jednak zmniejszenia się już powiększonego gruczołu krokowego.

    Wyróżnić można główne grupy leków stosowane w tym przypadku, np. leki na prostatę blokujące receptory alfa-adrenergiczne (np. doksazosyna, terazosyna). Działają one na mięśnie stercza i pęcherza, powodują ich rozkurcz i rozluźnienie, ułatwiając w ten sposób oddanie moczu. Czasem ich stosowanie może wywoływać zawroty głowy i spadki ciśnienia tętniczego.

    Kolejną grupę w leczeniu chorej prostaty stanowią leki hamujące enzym przekształcający testosteron do dihydrotestosteronu (np. finasteryd). Zmniejszają one poziom hormonu, który bezpośrednio oddziałuje na rozrost komórek stercza. Działaniem niepożądanym tych leków może być spadek libido i zaburzenia funkcji seksualnych.

     

    Operacja prostaty – kiedy?

     

    Oprócz farmakologicznego leczenia gruczołu krokowego (stercza) ważne są też zmiany w stylu życia. Należy m.in. ograniczyć spożywanie alkoholu i kawy, zwiększyć aktywność fizyczną i nie pić płynów przed snem.

    Oprócz tego trzeba unikać leków o działaniu obkurczającym mięśnie przerośniętej prostaty i pęcherz – należą do nich środki antyalergiczne, obkurczające śluzówkę nosa oraz niektóre leki przeciwdepresyjne.

    Gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi efektów, łagodny rozrost gruczołu krokowego leczy się zabiegowo – najczęściej przeprowadzana jest tzw. przezcewkowa elektroresekcja prostaty. Zabieg ten polega na dojściu do prostaty przez cewkę moczową za pomocą specjalnego endoskopu i usunięciu rozrośniętej tkanki, która następnie zostaje poddana badaniu histopatologicznemu.

    Autor: lek. Adrianna Bogacz
    Znaleziono: 3 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.