zarejestruj się zaloguj się

Przerost prostaty – objawy

Tekst: lek. Adam Madej
Dodane: 10. lutego, 2014

Objawy łagodnego rozrostu stercza wynikają przede wszystkim z powiększenia się gruczołu krokowego. Nie obserwuje się jednak zależności pomiędzy wielkością stercza a nasileniem objawów. Objawy przerostu prostaty to: częste oddawanie moczu w ciągu dnia, oddawanie moczu w nocy i gwałtowne parcie na pęcherz. Strumień moczu jest mniejszy, pacjenci częściej oddają mocz kroplami.

lek. Adam Madej
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Objawy łagodnego rozrostu stercza

     

    Powiększanie się gruczołu krokowego powodujące ucisk na cewkę moczową i zaburzenia w odpływie moczu z pęcherza, może dawać różne dolegliwości u różnych chorych, niezależnie od wielkości gruczołu krokowego. Obserwuje się chorych z bardzo dużą prostatą, u których objawy są nieznacznie nasilone oraz chorych z małym gruczołem krokowym i znacznymi objawami, wąskim strumieniem moczu, a nawet zatrzymaniem moczu. Dlatego też wywiad lekarski (czyli dolegliwości, które zgłasza chory) ma większe znaczenie w diagnostyce i ocenie zaawansowania łagodnego raka stercza niż badania dodatkowe.

     

    Objawy ze strony dolnych dróg moczowych

     

    Zespół objawów towarzyszących łagodnemu rozrostowi stercza określa się jako LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) czyli objawy ze strony dolnych dróg moczowych. Najczęstszymi objawami choroby są:

    1. Nykturia. Jest to konieczność oddawania moczu w nocy. Chory w czasie snu odczuwa parcie na mocz, które budzi go i wymusza oddanie moczu.
    2. Częstomocz dzienny. Chory oddaje mocz często w ciągu dnia, to znaczy czas pomiędzy kolejnymi mikcjami jest krótszy niż 2 godziny.
    3. Parcia naglące. Jest to uczucie gwałtownego parcia na pęcherz moczowy powodujące konieczność natychmiastowego oddania moczu (chory nie może zdążyć do toalety).
    4. Dysuria. Objawy dysuryczne to dolegliwości o charakterze bólu i pieczenia w cewce moczowej i okolicy krocza towarzyszące oddawaniu moczu.

    Powyższe objawy nazywane są w literaturze objawami fazy napełniania. Ich występowanie związane jest z napełnianiem się pęcherza moczem, rozciąganiem jego ściany i pobudzeniem receptorów α1-adrenergicznych mięśni gładkich pęcherza moczowego. Zwiększone napięcie mięśni (wypieracza) i ich nadreaktywność powodują częstsze ich skurcze i warunkuje wystąpienie powyższych objawów.

     

    Objawy spowodowane powiększeniem gruczołu krokowego

     

    Pozostałe objawy tzw. objawy fazy opróżniania związane są z powiększaniem się gruczołu krokowego, który powoduje utrudnienie odpływu moczu z pęcherza.

    1. Osłabienie strumienia moczu. Chory odczuwa subiektywnie, że strumień moczu jest wąski, że nie jest już tak silny jak kiedyś. Obiektywna ocena strumienia moczu oceniana jest w badaniu uroflowmetrii.
    2. Trudności w rozpoczęciu mikcji. Chory pomimo parcia nie może od razu rozpocząć oddawania moczu. Stojąc nad toaletą musi poczekać, aż mocz zacznie płynąć.
    3. Przerywany strumień moczu.
    4. Oddawanie moczu kroplami.
    5. Wydłużony czas oddawania moczu. Węższy strumień, niższe ciśnienie czy oddawanie moczu kroplami wydłużają czas mikcji.
    6. Uczucie zalegania moczu. Chory, pomimo zakończenia mikcji, nadal odczuwa parcie i uczucie zalegania moczu w pęcherzu, nie może jednak oddać więcej moczu.
    7. Nietrzymanie moczu z przepełnienia. W sytuacji kiedy nieleczona choroba trwa bardzo długo, zaleganie moczu jest bardzo duże, a mięsień wypieracz nie jest w stanie obkurczać pęcherza moczowego u chorego może dojść do ciągłego wykapywania moczu z przepełnionego pęcherza, co jest odczuwane jako nietrzymanie moczu.

     

    Kwestionariusz IPSS

     

    Dla obiektywnej oceny objawów stosowany jest kwestionariusz IPSS (International Prostate Symptom Score) czyli Międzynarodową Skalę Punktową Objawów Towarzyszących Chorobom Stercza. Zawiera on 7 pytań, na które odpowiada chory (w rozmowie z lekarzem lub wypełniając ankietę) oceniając częstość występowania danego objawu w skali punktowej od 0 do 5, gdzie 0 oznacza, że nigdy dany objaw nie wystąpił, a 5 oznacza, że występuje on zawsze.

    Kwestionariusz IPSS zawiera następujące pytania:

    1. Jak często miał Pan uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza po oddaniu moczu?
    2. Jak często musiał Pan oddawać mocz ponownie w czasie krótszym niż dwie godziny po jego poprzednim oddaniu?
    3. Jak często zaobserwował Pan przerywany strumień moczu (zacinanie się)?
    4. Jak często miał Pan uczucie nagłej konieczności oddania moczu?
    5. Jak często obserwował Pan słaby strumień moczu?
    6. Jak często musiał Pan wysilać się (przeć), aby rozpocząć oddawanie moczu?
    7. Ile razy w ciągu nocy (średnio) musiał Pan wstawać, aby oddać mocz?

    Poza tym w stosowanych ankietach występuje jeszcze jedno pytanie dotyczące jakości życia

    1. Jak czułby się Pan, gdyby dolegliwości ze strony układu moczowego utrzymywały się w dalszym ciągu na obecnym poziomie?

    Odpowiedź na to pytanie ma znaczenie, ponieważ chorzy różnie oceniają nasilenie objawów i związane z nim obniżenie komfortu życia.

    Suma punktów uzyskanych za odpowiedzi na 7 pytań może wynieść od 0 do 35 punktów i świadczy o nasileniu dolegliwości. Niewielkie nasilenie objawów odpowiada punktacji od 0 do 7, umiarkowane nasilenie objawów – od 8 do 19, znaczne nasilenie objawów to suma punktów od 20 do 35. Zakwalifikowane chorego do danej grupy pozwala wybrać odpowiednią do zaawansowania choroby metodę leczenia.

    Autor: lek. Adam Madej
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Gruczolak prostaty
    Znaleziono: 3 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.