zarejestruj się zaloguj się

Ostra niewydolność nerek

Tekst: lek. Dawid Lisiecki
Ostra niewydolność nerek
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 17. czerwca, 2013

Ostra niewydolność nerek (w skrócie ONN), nazywana inaczej ostrym uszkodzeniem nerek, to stan gwałtownego upośledzenia ich pracy. Przyczynami tej choroby mogą być choćby zapalenie nerek bądź powikłania związane z przyjmowaniem leków. Najważniejszą metodą zapobiegania ONN jest leczenie chorób, będących bezpośrednim zagrożeniem jej powstania.

lek. Dawid Lisiecki
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Ostre uszkodzenie nerek

     

    Jest to zespół chorobowy bezpośrednio spowodowany uszkodzeniem miąższu nerek. Jego podstawowym wyznacznikiem jest narastanie w czasie stężenia kreatyniny we krwi lub bardzo mała ilość oddawanego moczu. Stopień ciężkości choroby określa się na podstawie zmian powyższych parametrów w czasie, czyli szybkości ich pogarszania się. Ostra niewydolność nerek przebiega w czterech okresach. Pierwszym z nich jest wstęp, w którym nerki są uszkadzane, lecz nie ma jeszcze objawów. Następnie pojawia się skąpomocz, czyli zmniejszenie ilości oddawanego moczu. Okres ten wynosi około 10 dni. Przechodzi on w fazę wielomoczu, która trwa kilka dni i charakteryzuje się wzrostem ilości oddawanego moczu. Ostatni okres to okres zdrowienia. Jest najdłuższy, może trwać nawet kilka miesięcy. W tym czasie funkcja nerek powraca do stanu sprzed choroby. Zasadniczo ostre uszkodzenie nerek dzieli się w zależności od miejsca, w którym występuje jego pierwotna (wstępna) przyczyna na: przednerkowe, nerkowe oraz zanerkowe. Przyczyny patologii przednerkowej to:

    • marskość wątroby powikłana wodobrzuszem,
    • niesterydowe leki przeciwzapalne,
    • niewydolność serca,
    • spadek objętości krwi, np. na skutek krwotoku,
    • zakrzep w żyle nerkowej,
    • zamknięcie tętnicy nerkowej przez miażdżycę,
    • zwiększenie lepkości krwi, np. w przebiegu szpiczaka mnogiego.

    Miąższ nerki ulega bezpośredniemu uszkodzeniu w przebiegu nerkowej niewydolności, spowodowanej między innymi:

    • kłębuszkowym zapaleniem nerek,
    • metanolem,
    • niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi,
    • reakcją alergiczną na leki,
    • rzucawką i stanem przedrzucawkowym, występującymi jako powikłanie ciąży,
    • sarkoidozą,
    • toczniem rumieniowatym układowym,
    • twardziną układową.

    Przyczyny zanerkowe odnoszą się do moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Niewydolność nerek spowodowana patologią w tych strukturach może mieć swoją pierwotną przyczynę w nowotworze powyższych narządów, ich uszkodzeniu, zamknięciu światła przez złóg czy przerost prostaty. W tych przypadkach mechanizmem uszkadzającym nerki jest blokada odpływu moczu.

     

    Ostra niewydolność nerek – objawy

     

    Najważniejszy jest fakt, że sposób w jaki objawia się niewydolność nerek zależy od przyczyny, która ją wywołuje. Ze względu na mnogość przyczyn niemożliwe jest omówienie wszystkich możliwych symptomów. Jest jednak kilka, które na ogół występują niezależnie od pierwotnej przyczyny; są to m.in.:

    • nudności,
    • osłabienie,
    • spadek ilości oddawanego moczu,
    • wymioty,
    • zmniejszenie apetytu.

     

    Ostra niewydolność nerek – diagnostyka

     

    Najważniejsze jest badanie lekarskie. Wskazuje ono cel dalszych poszukiwań przyczyn patologii, które wystąpiły u chorego. Następnie należy wykonać badania krwi i moczu. Wśród mogących wystąpić odchyleń od normy, możemy wyróżnić wzrost stężenia kreatyniny i mocznika oraz potasu we krwi. Ponadto często towarzyszy kwasica metaboliczna. Wyniki badania moczu zdecydowanie zależą od przyczyny choroby. Dla przykładu w przednerkowej ONN w moczu jest małe stężenie sodu, a w nerkowej duże. Oczywiście układ moczowy należy zbadać ultrasonograficznie, w celu wstępnego wykluczenia kamicy, guza czy uszkodzenia ciągłości dróg moczowych.

     

    Leczenie ostrej niewydolności nerek

     

    Najistotniejszym elementem terapii jest wyeliminowanie bezpośredniej przyczyny uszkodzenia nerek. Zawsze ostra niewydolność nerek musi być leczona w szpitalu, przynajmniej w fazie początkowej. Szczegółowe leczenie zależy od pierwotnego źródła choroby. W niektórych przypadkach bardzo gwałtownego przebiegu konieczne może być wykonanie hemodializy. W takich sytuacjach dializę najczęściej prowadzi się przy użyciu tymczasowego wkłucia do żyły szyjnej.

    Powikłania ostrego uszkodzenia nerek obejmują:

    Autor: lek. Dawid Lisiecki
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Zespół Alporta
    Znaleziono: 4 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.