zarejestruj się zaloguj się

Objawy zakażenia układu moczowego

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
Dodane: 06. sierpnia, 2015

Objawy zakażenia układu moczowego zależą od lokalizacji w jakiej rozwija się stan zapalny. Objawy zapalenia pęcherza moczowego to: parcie na mocz, pieczenie i szczypanie w okolicy cewki moczowej, częste oddawanie moczu. Z kolei objawem zapalenia nerek może być ból w lędźwiach, krwiomocz, gorączka i objawy zapalanie pęcherza. Wykonuje się badania moczu, w tym posiew na obecność bakterii, można rozważyć USG.

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Zakażenie układu moczowego – objawy zapalenia pęcherza moczowego

     

    W zależności od lokalizacji i objawów zakażenie układu moczowego możemy podzielić na:

    • zapalenie pęcherza moczowego,
    • odmiedniczkowe zapalenie nerek,
    • bakteriomocz bezobjawowy.

    Zapalenie pęcherza moczowego to najczęstszy typ zakażeń układu moczowego. Jego typowymi objawami są:

    • częste parcie na mocz,
    • uczucie niepełnego oddania moczu,
    • nietrzymanie moczu,
    • pieczenie cewki moczowej
    • uczucie szczypania w czasie oddawania moczu,
    • ból w okolicy łonowej,
    • ból w podbrzuszu.

    Zapalenia pęcherza moczowego z reguły mają łagodny przebieg, dobrze odpowiadają na leczenie, ale mają skłonność do nawrotów.

     

    Zakażenie układu moczowego – objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

     

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest efektem przedostania się drobnoustrojów do układu kielichowo-miedniczkowego nerki. Zwykle odmiedniczkowe zapalenie nerek jest jednostronne. Towarzyszą mu takie objawy, jak:

    • ból w okolicy lędźwiowej (pojawia się on nagle, zwykle jest bardzo silny; w badaniu przedmiotowym stwierdza się dodatni objaw Goldflama, tzn. silny ból podczas wstrząsania okolicy lędźwiowej),
    • złe samopoczucie,
    • gorączka (często wysoka, z dreszczami),
    • towarzyszące objawy zapalenia pęcherza moczowego.

    Bakteriomocz bezobjawowy rozpoznaje się przy stwierdzeniu bakteriomoczu znamiennego u pacjenta bez dolegliwości wskazujących na zakażenie układu moczowego (to jest minimum 100 000 bakterii tworzących kolonie w 1 ml moczu). Poza wyjątkowymi sytuacjami bakteriomocz bezobjawowy nie wymaga leczenia i nie wiąże się z powikłaniami.

    Warto zaznaczyć, że zakażenie układu moczowego jest bardzo częstą przyczyną niewyjaśnionej gorączki (zwłaszcza u dzieci). Dlatego wśród badań zlecanych gorączkującemu pacjentowi niezgłaszającemu żadnych innych objawów powinno znaleźć się badanie ogólne moczu.

     

    Jakie badania wykonać przy zakażeniu dróg moczowych?

     

    Jak rozpoznać zakażenie układu moczowego? Każdy pacjent zgłaszający objawy wskazujące na zakażenie układu moczowego powinien mieć wykonane badanie ogólne moczu. Jest to badanie, na które składa się ocena parametrów fizykochemicznych moczu (barwa, przejrzystość, pH, ciężar właściwy, obecność i stężenie białka, glukozy, czerwonych krwinek, azotynów, bilirubiny, urobilinogenu, ciał ketonowych) oraz badanie osadu moczu (obserwacja mikroskopowa odwirowanego moczu i ocena takich składników, jak bakterie, grzyby, pasożyty, leukocyty, erytrocyty, wałeczki, nabłonki, śluz). Na zakażenie układu moczowego wskazują:

    • obecność licznych bakterii moczu,
    • podwyższone stężenie leukocytów w moczu (powyżej 10 w polu widzenia),
    • obecność wałeczków leukocytowych,
    • obecność erytrocytów w moczu (najczęściej występuje w zapaleniu pęcherza moczowego),
    • obecność azotynów w moczu (wskazuje na zakażenie układu moczowego wywołane bakteriami Gram-ujemnymi),
    • zmętnienie moczu.

    W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek oraz nawracającego lub powikłanego zapalenia pęcherza moczowego często zlecanym badaniem jest także posiew moczu pozwalający na określenie, jaki patogen jest czynnikiem sprawczym choroby. Ważne jest, aby mocz na posiew pobierać przed wdrożeniem antybiotykoterapii.

    Badania moczu wspomagane są badaniami krwi. Wyniki badań biochemicznych i morfologii są niespecyficzne – podwyższone wykładniki stanu zapalnego (CRP, OB, leukocytoza) są dowodem na istnienie ogniska zapalnego, ale na ich podstawie nie jesteśmy w stanie określić jego lokalizacji.

    Posiew krwi wykonuje się wyłącznie w wyjątkowych przypadkach (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u pacjentów leczonych w warunkach szpitalnych, ciężkie zakażenie układu moczowego u chorych hospitalizowanych).

     

    Jak prawidłowo oddać mocz do badania?

     

    Pozornie prosta czynność, jaką jest oddanie moczu do badania, może przysporzyć pacjentom wątpliwości. Nieprawidłowe pobranie moczu do badań jest przyczyną zafałszowania wyniku.

    Należy zatem pamiętać o przestrzeganiu poniższych zasad.

    • Do badania powinno się oddać pierwszy mocz poranny.
    • Pojemnik na mocz musi być jałowy, jednorazowy, szczelnie zamykany. Często stosowaną przez rodziców metodą pobierania moczu od dziecka jest podklejanie na skórę krocza plastikowego woreczka. Nie jest to metoda zalecana. Mocz z podklejanego woreczka absolutnie nie nadaje się do przeprowadzenia posiewu, gdyż jest zanieczyszczony bakteriami obecnymi m.in. na skórze krocza.
    • Przed oddaniem moczu pacjent powinien się dokładnie podmyć wodą z mydłem,
    • Mocz do badania powinien być pobierany ze środkowego strumienia, tzn. po rozpoczęciu mikcji pierwsza porcja moczu powinna zostać oddana do toalety, a dopiero następna do pojemniczka,
    • Pobrany mocz należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium, a do tego czasu powinno się przechowywać go w chłodnym miejscu (temperatura optymalna: 4–8 stopni C).

     

    Zakażenie układu moczowego – badania

     

    USG układu moczowego zlecane jest u chorym z:

    • podejrzeniem powikłanego zakażenia układu moczowego na tle anatomicznego lub czynnościowego zastoju moczu,
    • ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek,
    • przewlekającym się, opornym na leczenie zakażeniem układu moczowego.

    Do innych badań obrazowych stosowanych w diagnostyce zakażeń układu moczowego zaliczamy:

    • urografię (zalecaną w przypadku podejrzenia powikłanego zakażenia układu moczowego na tle patologii moczowodu lub układu kielichowo-miedniczkowego),
    • tomografię komputerową (przydatną w diagnostyce zapalenia nerek i jego powikłań),
    • scyntygrafię nerek (służącą rozpoznaniu odmiedniczkowego zapalenia nerki i jego powikłań).
    Autor: lek. Agnieszka Zaremba
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.