zarejestruj się zaloguj się

Nowotwór jądra

Tekst: lek. Mateusz Spałek
Nowotwór jądra
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 16. grudnia, 2014

Nowotwory jąder diagnozowane są zwłaszcza u młodych mężczyzn. Wczesne wykrycie raka jądra daje dużą szansę na jego wyleczenie. Ważne miejsce w diagnozowaniu guzów jądra ma samobadanie jąder. Większość nowotworów jąder to nowotwory zarodkowe. Inny podział zakłada, że nowotwory dzieli się na nasieniaki i nienasieniaki. Objawy raka jąder to głównie uczucie ciężkości w mosznie i gromadzenie się w niej płynu.

lek. Mateusz Spałek
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Nowotwory jąder – czy są groźne?

     

    Guzy jądra to najczęstsze nowotwory złośliwe (nie zaliczając do tej grupy nowotworów krwi i układu chłonnego) dotykające mężczyzn w drugiej i trzeciej dekadzie życia. Tak naprawdę pod nazwą „rak jąder” kryje się duża i zróżnicowana chorób onkologicznych różniąca się przebiegiem klinicznym, sposobem leczenia oraz rokowaniem. Bardzo ważna jest szybka diagnostyka, ponieważ wcześnie wykryty rak jądra daje niemal stuprocentową szansę na całkowite wyleczenie.

    Najistotniejszy podział nowotworów jądra dotyczy ich pochodzenia histologicznego (komórek, z jakich zbudowany jest rak jądra). Lekarze wyróżniają dwie grupy:

    • nowotwory zarodkowe jądra (większość),
    • nowotwory niezarodkowe.

    Inny podział wykorzystywany w medycynie bierze pod uwagę cechy kliniczne guza (np. grupy wiekowe mężczyzn, których dotyczy; wrażliwość na stosowane leczenie):

    • nasieniaki,
    • nienasieniaki.

     

    Nowotwór jądra – jakie daje objawy?

     

    Niestety rak jądra często przebiega bez żadnych wyraźnych objawów (w tym bólu, który najczęściej niepokoi pacjentów). Najczęstszym i zwykle pierwszym objawem raka jądra jest wyczuwalny guz jądra. Można go wyczuć podczas samobadania jąder palcami. Guz jądra wyczuwa się w postaci miejscowego zgrubienia jądra (nowego – które nie występowało wcześniej), obrzęku jednego z jąder lub obrzęku worka mosznowego. Rakowi jądra często towarzyszy nieprzyjemne uczucie ciężkości w obrębie krocza. Do innych objawów nowotworu jądra zalicza się:

    • gromadzenie się płynu w worku mosznowym,
    • silne bóle w obrębie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego – powodują je przerzuty raka jądra do węzłów chłonnych,
    • powiększenie gruczołów piersiowych (najczęściej obydwóch jednocześnie, w języku medycznym stan ten nazywa się ginekomastią) – rak jądra może produkować hormon o nazwie gonadotropina kosmówkowa, który pobudza gruczoły do rozrostu,
    • dolegliwości ze strony układu oddechowego (np. kaszel, duszność wysiłkowa) – mogą być objawem przerzutów raka jądra do płuc,
    • powiększenie węzłów chłonnych w różnych okolicach ciała (bez innej przyczyny).

    Należy pamiętać, że pojawiający się guz jądra zawsze powinien stanowić powód do niepokoju – prawie wszystkie tego typu zmiany mają charakter złośliwy. Proste, szybkie i bezbolesne badanie, jakim jest ultrasonografia jąder potwierdzi lub zaprzeczy podejrzeniom. Każdy tydzień zwłoki zmniejsza szansę na wyleczenie potencjalnego raka jądra. Objawy, które daje rak jądra są dość charakterystyczne – nie należy wstydzić się pójścia do lekarza pierwszego kontaktu lub urologa.

     

    Jak diagnozować raka jądra?

     

    Wizyta u lekarza pierwszego kontaktu lub urologa powinna się rozpocząć od zebrania dokładnego wywiadu. Lekarz będzie prawdopodobnie pytał o to, czy:

    • rak jądra występował u najbliższych krewnych płci męskiej (znacznie zwiększa to szansę na zachorowanie),
    • nie było żadnych problemów ze zstępowaniem jąder w dzieciństwie (tak zwane wnętrostwo, które również podwyższa szansę na pojawienie się raka jądra),
    • pacjent choruje przewlekle na niedobory odporności (spowodowane na przykład infekcją wirusem HIV).

    Kolejnym etapem jest przeprowadzenie badania fizykalnego, włącznie z oceną palpacyjną jąder (lekarz bada jądra dotykiem).

    Najistotniejszym badaniem, które służy do wykrywania i oceny nowotworów jądra jest ultrasonografia (USG jąder). Każdy podejrzany guz jądra jest wskazaniem do usunięcia całego jądra (tak zwanej orchidektomii). Lekarz, chcąc ocenić zaawansowanie choroby może zlecić wykonanie dodatkowych badań – rak jąder, jak prawie wszystkie nowotwory złośliwe, daje przerzuty do węzłów chłonnych oraz odległych narządów. Zwykle zleca się:

     

    Leczenie nowotworów jądra i rokowanie

     

    Rak jądra leczony jest w sposób operacyjny. Szansę na pełne wyleczenie daje całkowite usunięcie jądra wraz z guzem. Zabieg taki przeprowadza się przez pachwinę. Dalszy sposób leczenia zależy od rodzaju raka jądra.

     

    Leczenie nasieniaków

     

    Nasieniaki – gdy guz jądra zostanie usunięty wraz z organem, to dalsze postępowanie zależy od stopnia zaawansowania. Nowotwory jądra w niskim stopniu zaawansowania lekarz leczy się uzupełniająco radioterapią węzłów chłonnych (które są miejscem, gdzie często rak jądra daje wznowę – nawraca) lub chemioterapią (podaje się lek o nazwie karboplatyna). Rzadko kiedy prowadzący onkolog decyduje się pozostawić pacjenta wyłącznie w ścisłej obserwacji (w postaci częstych badań kontrolnych).

    Nowotwór jądra w wyższym stopniu zaawansowania wymaga bardziej agresywnego leczenia – radioterapii większymi dawkami promieniowania lub silniejszej chemioterapii dwoma lekami. Gdy rak jąder dał przerzuty, to leczeniem uzupełniającym z wyboru jest schemat chemioterapii oparty na dwóch lub trzech lekach.

     

    Leczenie nienasieniaków

     

    Nienasieniaki – tutaj również dalsze postępowanie po operacji raka jądra zależy od stopnia zaawansowania. W przypadku nienasieniaków nie ma jednak tak ścisłych wytycznych jak w leczeniu nasieniaków z uwagi na dużą odporność tych pierwszych na radioterapię i chemioterapię.

    Wytyczne z różnych krajów rekomendują wybór ścisłej obserwacji (częstych badań kontrolnych), usunięcia zaotrzewnowych węzłów chłonnych (chirurgicznie) lub podawania chemioterapii. Każda z tych metod posiada swoje wady i zalety, które lekarz powinien przedyskutować z pacjentem.

     

    Rokowanie w raku jądra

     

    W przypadku szybkiego stwierdzenia guza jądra i orchidektomii, rokowanie jest bardzo dobre – udaje się wyleczyć prawie wszystkich pacjentów z tą chorobą. Rokowanie pogarsza obecność przerzutów do innych narządów (jednak często znikają one pod wpływem zastosowanej terapii). Dobrym czynnikiem prognozującym są też stężenia markerów nowotworowych.

    Autor: lek. Mateusz Spałek
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Rak jądra
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.