zarejestruj się zaloguj się

Nasieniak

Tekst: lek. Mateusz Spałek
Nasieniak
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 17. grudnia, 2014

Nasieniak to najczęstszy nowotwór dotykający jąder. Ze względu na to, że wywodzą się z komórek bardzo szybko dzielących się, nasieniaki cechuje szybki wzrost oraz bardzo duży potencjał do dawania przerzutów (zarówno do węzłów chłonnych, jak i innych narządów). Pomimo, że nasieniaki należą do agresywnych nowotworów, to zwykle bardzo dobrze poddają się stosowanemu leczeniu (nawet w przypadku stwierdzenia przerzutów).

lek. Mateusz Spałek
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Jakie są przyczyny nasieniaka?

     

    Dokładnie nie wiadomo dlaczego powstają nasieniaki, jednak do tej pory udało się zidentyfikować kilka czynników zwiększających szansę zachorowania na tę groźną chorobę. Należą do nich:

    • przebyty już rak w drugim jądrze – jest to najsilniejszy czynnik ryzyka rozwoju raka jądra;
    • wywiad rodzinny w kierunku raka jądra – jeżeli rak jądra występował u najbliższych krewnych płci męskiej, to ryzyko rozwoju tej choroby zwiększa się kilkukrotnie;
    • bezpłodność męska;
    • infekcja wirusem HIV;
    • zaburzenia genetyczne i rozwojowe;
    • niezstąpienie jądra w dzieciństwie.

    Na nasieniaka najczęściej chorują mężczyźni pomiędzy 40 a 50 rokiem życia. Choroba może wystąpić u osób młodszych, jednak zdarza się to stosunkowo rzadko.

     

    Jakie są objawy nasieniaka?

     

    Pierwszym i najbardziej sugestywnym objawem raka jądra o typie nasieniaka jest wyczuwalne nowe zgrubienie w okolicy jednego z jąder lub zmiana wielkości/kształtu tego narządu. Należy pamiętać, by z każdym powiększeniem jądra udać się do lekarza pierwszego kontaktu i nie próbować samodzielnie diagnozować, ani tym bardziej leczyć powstałego schorzenia. Opóźnienie leczenia znacznie zwiększa ryzyko rozsiewu choroby do innych narządów oraz obniża szansę na wyleczenie.

    Oczywiście nie każdy nasieniak musi być wyczuwalny w obrębie jąder lub moszny – czasami pierwsze objawy związane są z pojawieniem się przerzutów do innych narządów. Nasieniaki szybko zajmują kolejne „stacje” węzłów chłonnych, rozprzestrzeniając się w stronę jamy brzusznej i klatki piersiowej.

    Inne (rzadkie) objawy nasieniaka, to:

    • chudnięcie,
    • męczliwość,
    • obrzęk piersi lub powiększenie piersi (związane z wydzielaniem przez guz hormonów),
    • bóle krzyża związane z uciskiem węzłów chłonnych na nerwy wychodzące z kręgosłupa,
    • duszność oraz przewlekły kaszel (gdy wystąpią przerzuty do płuc).

    Należy zwrócić uwagę, że w przypadku nowotworów jądra bardzo rzadko kiedy występują dolegliwości bólowe ze strony krocza. Zapalenia jądra zwykle dotyczą dwóch jąder jednocześnie (nasieniak tylko jednego), a krwiaki lub obrzęki pourazowe występują w krótkim czasie po zaistnieniu przyczyny.

     

    Diagnostyka nasieniaka

     

    Lekarz rozpoczyna diagnostykę od zebrania dokładnego wywiadu (czas pojawienia się objawów, obecność urazów, przebycie wnętrostwa, przypadki raka jądra w rodzinie) oraz badania fizykalnego. Nawet najmniejszy wyczuwalny guzek jest wskazaniem do wykonania badania ultrasonograficznego jąder, w którym ocenia się strukturę narządu. USG jąder jest dokładne oraz szybkie – pozwala prawie z całkowitą pewnością potwierdzić podejrzenie raka jądra i zakwalifikować do operacji usunięcia.

    Dodatkowo lekarz może zlecić wykonanie badań oceniających zaawansowanie choroby, takich jak tomografia komputerowa miednicy lub rezonans magnetyczny miednicy, tomografia komputerowa jamy brzusznej, RTG lub tomografia klatki piersiowej. W niektórych sytuacjach wartościowe jest skierowanie pacjenta na PET (pozytonowa tomografia emisyjna). Użyteczna jest również analiza markerów nowotworowych krążących we krwi. Należy pamiętać, że markery mają większe znaczenie podczas kontroli (wzrost sugeruje nawrót raka) niż w trakcie pierwszej diagnostyki choroby.

    Najważniejszymi markerami nasieniaka są:

    • gonadotropina kosmówkowa (beta-hCG),
    • alfa-fetoproteina,
    • dehydrogenaza mleczanowa.

     

    Leczenie nasieniaka

     

    Leczenie nasieniaka zależy od stopnia zaawansowania choroby. W każdym przypadku na początku wykonuje się operacyjne usunięcie jądra przez pachwinę, najlepiej w ośrodku urologiczno-onkologicznym.

    Gdy choroba jest w najniższym stadium zaawansowania (bez przerzutów do węzłów chłonnych oraz narządów odległych, guz znajduje się wyłącznie w mosznie), to metodą z wyboru po operacji jest radioterapia węzłów chłonnych jamy brzusznej i miednicy. Niektóre ośrodki zamiast tego podają chemioterapię. To leczenie podaje się po to, by zapobiec wznowie nasieniaka w obrębie węzłów chłonnych. Rzadko odstępuje się od podania leczenia uzupełniającego i wyłącznie obserwuje pacjenta w trakcie częstych badań kontrolnych (przynajmniej raz na 3 miesiące).

    Nasieniak w wyższym stadium zaawansowania (choroba wydostała się z moszny i zajęła węzły chłonne) wymaga zastosowania nieco bardziej agresywnego leczenia. Gdy zajęte przez nowotwór węzły chłonne są mniejsze niż 5 cm, to lekarz zaleca napromienienie węzłów chłonnych radioterapią w dość wysokiej dawce. W sytuacji powiększenia węzłów chłonnych powyżej 5 cm metodą leczniczą staje się chemioterapia (3-4 cykle).

    W przypadku pojawienia się przerzutów do innych narządów (np. płuc) lekarz od razu kieruje pacjenta na chemioterapię.

     

    Rokowanie nasieniaka

     

    Mimo, że nasieniak jest nowotworem złośliwym, to szansa na całkowite wyleczenie z choroby jest duża. Ze względu na agresywny przebieg szybko daje przerzuty, także niezmiernie istotne jest wykrycie choroby we wczesnym stadium zaawansowania.

    Gdy uda się zdiagnozować nasieniaka, który nie rozprzestrzenił się jeszcze poza mosznę, to szansa na całkowite wyleczenie choroby jest niemal stuprocentowa. Przerzuty do innych narządów pogarszają rokowanie – jest ono lepsze dla przerzutów do płuc i węzłów chłonnych, a gorsze dla zmian odległych w innych narządach (np. kości).

     

    Kontrole po leczeniu nasieniaka i zapobieganie chorobie

     

    Po zakończeniu terapii powinno się stawiać na regularne badania kontrolne w terminach wyznaczonych przez lekarza. Nie wolno zaniedbać tego obowiązku z uwagi na ryzyko nawrotu nasieniaka. Ponowne pojawienie się nasieniaka (np. w postaci przerzutu) zwykle wiąże się z bardziej agresywnym przebiegiem niż choroba pierwotna.

    Najlepszym sposobem prewencji jest samobadanie jąder wykonywane w domu (mniej więcej raz w miesiącu). Rekomenduje się, by jądra badać po ciepłej kąpieli (skóra moszny nie jest obkurczona). Jedno jądro jest zwykle nieco większe od drugiego – niepokój powinno zbudzić znacznie zwiększenie wymiarów jednego z nich. Przy badaniu jądra trzymamy je oburącz między kciukiem a palcami każdej dłoni, powoli przesuwając palce po powierzchni w poszukiwaniu guzków i nierówności. Czynności powtarzamy dla drugiego jądra.

    Autor: lek. Mateusz Spałek
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Objawy raka jądra
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.