zarejestruj się zaloguj się

Moczenie nocne u dorosłych

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
Dodane: 28. lipca, 2014

Moczenie nocne, czyli niezależne od woli oddawanie moczu u osób, które już osiągnęły zdolność kontrolowania mikcji, to uciążliwy problem stwierdzany przede wszystkim u dzieci, ale spotykany także u dorosłych. Najczęściej popuszczanie moczu u dorosłych ma miejsce wtedy, gdy nietrzymanie moczu diagnozowane było już w dzieciństwie. Moczenie się u osoby dorosłej znacząco wpływa na jakość życia pacjenta.

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest moczenie nocne?

     

    Moczenie nocne to niezależne od woli oddawanie moczu w trakcie snu u osób które osiągnęły już zdolność świadomego kontrolowania tej czynności. Przyjmuje się, że pełna kontrola nad czynnością pęcherza moczowego osiągana jest w wieku 5 lat, zatem o moczeniu nocnym możemy mówić wyłącznie w przypadku dzieci > 5 roku życia oraz u osób dorosłych.

     Moczenie nocne możemy podzielić na:

    1. moczenie nocne pierwotne – gdy pacjent nigdy wcześniej nie osiągnął pełnej kontroli oddawania moczu,
    2. moczenie nocne wtórne – gdy pacjent zaczyna moczyć się w nocy po dłuższym okresie kontrolowania oddawania moczu.

     

    Jakie są przyczyny moczenia nocnego?

     

     Moczenie nocne ma najczęściej podłoże wieloczynnikowe. Podłożem tego problemu mogą być:

    • predyspozycje genetyczne (prawdopodobieństwo, że dzieci rodziców, którzy mieli problem moczenia nocnego, również będą moczyć się w nocy, wynosi 50-75%),
    • brak wzrostu wydzielania wazopresyny (hormonu antydiuretycznego) w godzinach nocnych,
    • czynniki psychogenne,
    • wady rozwojowe układu moczowego,
    • zakażenia układu moczowego,
    • wady układu nerwowego,
    • zmniejszona pojemność pęcherza moczowego,
    • głęboki sen, brak odczuwania potrzeby oddania moczu w trakcie snu,
    • choroby przewlekłe (np. przewlekła niewydolność nerek, choroby układu nerwowego, demencja starcza).

     

    Moczenie nocne u dorosłych – diagnostyka

     

     Pierwszym elementem diagnostyki jest badanie podmiotowe. Mają one na celu ustalenie:

    • od kiedy utrzymuje się problem moczenia nocnego,
    • czy moczenie nocne ma charakter pierwotny czy wtórny (a jeżeli ma charakter wtórny – jak długo trwał okres bez moczenia nocnego)
    • jak często pacjent moczy się w nocy,
    • jak często pacjent oddaje mocz w dzień
    • czy poza moczeniem nocnym pacjentowi zdarza się niekontrolowane oddawanie moczu w dzień,
    • czy występują dodatkowe objawy, takie jak np. gwałtowne, silne uczucie parcia na mocz, ból i pieczenie przy oddawaniu moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego po mikcji,
    • ile płynów chory spożywa, jakie są to płyny, jak dużo dziecko wypija przed snem, czy pije także w nocy,
    • czy pojawienie się moczenia nocnego ma związek z jakimś czynnikiem (np. trudną sytuacją rodzinną, stresem w pracy itd.),
    • czy chory cierpi na jakieś choroby przewlekłe, przyjmuje leki na stałe, miał wykonywane jakieś operacje,
    • czy w rodzinie chorego występował problem moczenia nocnego,

    Badanie przedmiotowe powinno zostać przeprowadzone dokładnie i zostać uzupełnione o badanie neurologiczne, ocenę czucia powierzchownego w okolicy krocza i odbytu oraz odruchów na kroczu i kończynach dolnych.

     

    Moczenie nocne u dorosłych – badania

     

    Wśród badań dodatkowych zlecanych w toku diagnostyki moczenia nocnego wymienia się:

    W niektórych przypadkach wskazana jest także konsultacja neurologiczna.

     

    Moczenie nocne u dorosłych – jakie choroby?

     

    Szczegółowa diagnostyka ma na celu zróżnicowanie izolowanego moczenia nocnego z moczeniem nocnym pojawiającym się w przebiegu innej choroby. Niekontrolowane oddawanie moczu może być objawem:

    • wad układu moczowego (np. refluksu pęcherzowo-moczowodowego, istnienia ektopicznego ujścia moczowodu, nadczynności mięśnia wypieracza moczu, zaburzeń unerwienia pęcherza moczowego),
    • chorób układu nerwowego (przepuklina oponowo-rdzeniowa, guzy rdzenia kręgowego, choroby demielinizacyjne, choroby otępienne),
    • zakażeń układu moczowego,
    • zakażeń sromu i/ lub pochwy,
    • wielomoczu w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek, moczówki prostej, cukrzycy, polidypsji (nadmiernego pragnienia) psychogennej itd.,
    • napadów padaczkowych.

    Za rozpoznaniem izolowanego moczenia nocnego przemawiają:

    • brak odchyleń od normy w badaniach dodatkowych,
    • brak dodatkowych objawów towarzyszących oddawaniu moczu (np. bólu, pieczenia, parć naglących),
    • obciążony wywiad rodzinny (występowanie moczenia nocnego u członków rodziny).

     

    Jak leczyć moczenie nocne?

     

     Leczenie moczenia nocnego powinno zostać ukierunkowane na wyeliminowanie przyczyny moczenia nocnego u osób dorosłych (np. wyleczenie infekcji dróg moczowych). Ponadto, znaczenie mają:

    1. zmiana stylu życia – np. unikanie wypijania dużej ilości napojów bezpośrednio przed snem, odstawienie napojów słodkich, gazowanych oraz zawierających kofeinę (np. cola),
    2. kontrola opróżniania pęcherza moczowego – pacjent powinien dbać o regularne opróżnianie pęcherza moczowego i dbać o to, aby noc zaczynać z pustym pęcherzem moczowym,
    3. leczenie farmakologiczne – stosowane jest w przypadku nieskuteczności metod niefarmakologicznych. Z racji tego, że przyczyną moczenia nocnego może być brak nocnego wzrostu stężenia wazopresyny, przed snem podaje się jej syntetyczny analog w postaci tabletek lub kropli do nosa. Lek powinien być podawany przez 3-6 miesięcy. Dawkę należy stopniowo obniżać, aż do całkowitego odstawienia preparatu. Wśród innych leków stosowanych w farmakoterapii nietrzymania moczu wymienia się oksybutyninę (lek obniżający napięcie mięśnia wypieracza moczu i podwyższający napięcie zwieraczy).
    4. wsparcie psychologiczne – nietrzymanie moczu jest dla chorego dużym problemem i źródłem wstydu, obniżenia poczucia własnej wartości, zamknięcia się w sobie. Powinno się zatem zapewnić mu wsparcie.
    5. zapewnienie odpowiedniej higieny okolic intymnych – podmywanie się, korzystanie z pieluchomajtek, które zwiększą komfort pacjenta.
    Autor: lek. Agnieszka Zaremba
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Moczenie nocne u dzieci
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.