zarejestruj się zaloguj się

Leki moczopędne w nadciśnieniu

Tekst: mgr Monika Pyzio
Leki moczopędne w nadciśnieniu
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 03. października, 2013

Leki moczopędne działają dwufazowo – początkowo powodują obniżenie ciśnienia na skutek zwiększonego wydalania jonów sodu, a później w wyniku osłabienia reaktywności mięśniówki gładkiej naczyń na bodźce skurczowe i zmniejszenia oporu obwodowego. Wskazane są w monoterapii nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku.

mgr Monika Pyzio
AUTOR
mgr Monika Pyzio farmaceuta
SPIS TREŚCI:

    Leczenie nadciśnienia tętniczego

     

    Powodzenie terapii lekami przeciwnadciśnieniowymi w dużym stopniu zależy od stadium rozwoju nadciśnienia tętniczego, dlatego niezmiernie ważne są badania profilaktyczne. Nadciśnienie wtórne w większości przypadków leczone jest przyczynowo, a więc wdraża się takie postępowanie terapeutyczne, które pozwoli na wyleczenie choroby podstawowej będącej powodem wzrostu ciśnienia tętniczego. W przypadku nadciśnienia pierwotnego i wtórnego, którego nie jesteśmy w stanie leczyć przyczynowo, można zastosować wyłącznie leczenie objawowe.

    W terapii nadciśnienia tętniczego wskazane jest indywidualne podejście do każdego pacjenta.Konsekwentnie prowadzona farmakoterapia stwarza realne szanse na wydłużenie prognozowanej długości życia osoby chorej. Ciśnienie, ze względów bezpieczeństwa, należy obniżać stopniowo. Ponadto należy stosować możliwie najmniejszą dawkę leku przeciwnadciśnieniowego. Do leków pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego zaliczamy: β-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny, antagonistów receptora AT­­­1 lub kanału wapniowego, a także leki moczopędne. Kluczowe jest zastosowanie odpowiedniego schematu postępowania. Często konieczne okazuje się prowadzenie terapii dwoma albo nawet trzema lekami jednocześnie. Przebieg leczenia nadciśnienia powinien być stale monitorowany głównie przez samego pacjenta, który musi dokonywać codziennych pomiarów ciśnienia i odnotowywać jego wartości w specjalnym dzienniczku.

     

    Leki moczopędne a nadciśnienie

     

    Leki moczopędne działają dwufazowo – początkowego powodują obniżenie ciśnienia na skutek zwiększonego wydalania jonów sodu a później w wyniku osłabienia reaktywności mięśniówki gładkiej naczyń na bodźce skurczowe i zmniejszenia oporu obwodowego. Wskazane są w monoterapii nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku. Diuretyki nasilają również działanie innych leków hipotensyjnych. Mogą być stosowane w skojarzeniu np. z lekami rozszerzającymi naczynia, gdyż nasilają wrażliwość mięśniówki na działanie czynników rozkurczających. Prawidłowo dobrane i dawkowane są nie tylko skuteczne w leczeniu chorób nadciśnieniowych, ale i dobrze tolerowane przez pacjentów.

     

    Diuretyki tiazydowe i ich analogi

     

    Tiazydy i ich analogi są najczęściej stosowanymi lekami moczopędnymi w terapii nadciśnienia tętniczego.

     

    Diuretyki tiazydowe

     

    • Hydrochlorotiazyd (Hydrochlorothiazidum)

    Postać leku: Rp – tabletki (0,0125 i 0,025 g).

    Terapia skojarzona: (tabletki powlekane) + Aliskiren, Chinalapril, Benazepril, Fozinopril, Ramipril, Zofenopril, Walsartan, Eprosartan, Losartan, Irbesartan, Bisoprolol, Nebiwolol, Amlodypina i Walsartan/Olmesartan, (tabletki) + Enalapril, Fozinopril, Lizinopril, Ramipril, Kandesartan, Irbesartan, Telmisartan.

     

    Analogi tiazydów

     

    • Chlortalidon (Chlortalidonum)

    Postać leku: Rp – tabletki (0,05 g), kapsułki (0,05 g).

    • Klopamid (Clopamidum)

    Postać leku: Rp – tabletki (0,02 g).

    Terapia skojarzona: (tabletki drażowane) + Dihydroergokrystyna i Rezerpina.

    • Indapamid (Indapamidum)

    Postać leku: Rp – tabletki powlekane (0,0025 g), tabletki o przedłużonym uwalnianiu (0,0015 g), kapsułki twarde (0,0025 g).

    Terapia skojarzona: (tabletki) + Peryndopril.

     

    Diuteryki pętlowe

     

    Znajdują zastosowanie w przypadkach ciężkiego, opornego na konwencjonalne leczenie nadciśnienia tętniczego.Działanie przeciwnadciśnieniowe występuje po kilku dniach stosowania.

    • Furosemid (Furosemidum)

    Postać leku: Rp – roztwór do wstrzyknięć (0,01 g/1 ml i 0,02 g/2 ml), tabletki (0,04 g).

     

    Diuretyki oszczędzające potas

     

    Podawanie leków moczopędnych oszczędzających potas wskazane jest w sytuacjach, gdy ubytek potasu jest szczególnie niebezpieczny (np. u osób w podeszłym wieku, w zaburzeniach rytmu serca).

    • Spironolakton (Spironolactonum)

    Postać leku: Rp – tabletki (0,025, 0,05 i 0,1 g), kapsułki twarde (0,05 i 0,1 g).

    • Amilorid (Amiloridum)

    Terapia skojarzona: (tabletki - 0,025 i 0,05 g) + Hydrochlorotiazyd.

     

    Działania niepożądane diuretyków

     

    Diuretyki nie są pozbawione działań niepożądanych. Mogą powodować zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, osłabienie tolerancji glukozy oraz skuteczności leków hipoglikemizujących i insuliny, zmniejszenie wydalania kwasu moczowego i wywoływanie dny moczanowej, a także pogorszenie profilu lipidowego krwi czy rozwój układowego tocznia rumieniowatego.

    Nie należy ich stosować u kobiet ciężarnych, ponieważ w wyniku zmniejszenia objętości krwi krążącej mogą pogorszyć ukrwienie macicy i łożyska, a także np. w ciężkiej niewydolności nerek i wątroby, bezmoczu.

    Autor: mgr Monika Pyzio
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.