zarejestruj się zaloguj się

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
Leczenie zapalenia pęcherza moczowego
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 25. lipca, 2014

Zapalenie pęcherza moczowego to stan zapalny błony śluzowej pęcherza moczowego. Jest to najczęściej spotykany typ zakażeń układu moczowego. Szczególnie często występuje u kobiet, zwłaszcza aktywnych seksualnie (stosunek płciowy sprzyja przenoszeniu drobnoustrojów z okolicy cewki moczowej do pęcherza moczowego). Leczenie zapalenia pęcherza moczowego przynosi dobre rezultaty, choć choroba ma tendencję do nawrotów.

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Zapalenie pęcherza moczowego – co to jest za choroba?

     

    Zapalenie pęcherza moczowego to choroba należąca do spektrum zakażeń układu moczowego (ZUM), czyli zaburzeń związanych z wniknięciem drobnoustrojów do jałowych w warunkach zdrowia dróg moczowych. Najczęstszymi patogenami odpowiedzialnymi za zakażenia dróg moczowych, w tym także zapalenie pęcherza moczowego, są bakterie Gram-ujemne, a w szczególności Escherichia coli.

    Zapalenie pęcherza moczowego objawia się:

    • częstym uczuciem parcia na mocz, czasami nietrzymaniem moczu,
    • uczuciem niepełnego oddania moczu,
    • dolegliwościami podczas oddawania moczu (tzw.objawami dyzurycznymi) – pieczeniem, szczypaniem,
    • bólem w podbrzuszu i w okolicy łonowej,
    • w przypadku dzieci: niepokojem przy oddawaniu moczu,
    • obecnością krwi w moczu,
    • zmętnieniem moczu,
    • zmianą zapachu moczu (nieprzyjemny zapach).

    Zapalenie pęcherza moczowego z reguły ma łagodny przebieg, dobrze odpowiada na leczenie, ale charakteryzuje się skłonnością do nawrotów, dlatego ważne jest skuteczne leczenie choroby i stosowanie się do zaleceń lekarskich.

     

    Zapalenie pęcherza moczowego – jakie badania?

     

    Podstawowym badaniem dodatkowym zalecanym przez lekarza w przypadku podejrzenia zakażenia układu moczowego, w tym zapalenia pęcherza moczowego jest badanie ogólne moczu. O obecności stanu zapalnego świadczą:

    • obecność licznych bakterii w osadzie moczu,
    • podwyższone stężenie leukocytów w moczu (powyżej 10 w polu widzenia),
    • obecność wałeczków leukocytowych,
    • obecność erytrocytów w moczu,
    • obecność azotynów w moczu – wskazuje na zakażenie układu moczowego wywołane bakteriami Gram-ujemnymi,
    • zmętnienie moczu.

     

    Jak leczy się zapalenie pęcherza moczowego?

     

    Niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego leczone jest za pomocą krótkotrwałej (3-7 dniowej) kuracji antybiotykiem lub chemioterapeutykiem. Najczęściej stosowanym lekiem na zapalenie pęcherza moczowego jest nitrofurantoina. Jest to chemioterapeutyk bakteriostatyczny (hamujący namnażanie się bakterii), przeciwgrzybiczy i przeciwpierwotniakowy. Działa na większość bakterii Gram-ujemnych, w tym na Escherichia coli odpowiedzialną za większość przypadków zapalenia pęcherza moczowego. Jest to lek rzadko wywołujący działania niepożądane, rzadko też rozwija się oporność na niego. Można kupić go bez recepty. Może być stosowany również u dzieci oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

    Często można spotkać się z opinią, że nitrofurantoinę powinno się przyjmować razem z witaminą C, aby zakwasić mocz, czyniąc go bardziej podatnym na działanie chemioterapeutyku. Opinia ta nie jest słuszna. Niskie (kwaśne) pH moczu sprzyja wchłanianiu zwrotnemu nitrofurantoiny, która odkłada się w tkankach. Działanie leku poprawia natomiast obecność białka, dlatego w trakcie terapii zalecana jest dieta bogatobiałkowa.

    Warto wspomnieć, że skutecznym sposobem na zakażenia układu moczowego jest żurawina. Skuteczność preparatów z żurawiną wykazano w wielu badaniach naukowych. To bezpieczny i skuteczny sposób na infekcje dróg moczowych. Żurawina hamuje przyleganie bakterii dzięki temu bakterie nie ulegają przyczepianiu do nabłonka dróg moczowych, ale wraz ze związkami zawartymi w żurawinie trafiają do moczu i są wydalane.

    Do innych antybiotyków uznawanych za leki pierwszego wyboru w leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego należą:

    • trimetoprim,
    • kotrimoksazol,
    • fluorochinolony (np. ciprofloksacyna).

    Do alternatywnych antybiotyków stosowanych w przypadku nadwrażliwości lub oporności na wyżej wymienione leki zaliczamy:

    • Augmentin (amoksycylinę z kwasem klawulonowym),
    • amoksycylinę,
    • cefalosporyny.

    Wspomagająco, w celu łagodzenia dolegliwości związanych z chorobą, można stosować leki przebiwbólowe (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Podczas kuracji antybiotykiem warto stosować preparaty zawierające probiotyki – tzw. „dobre bakterie” chroniące przewód pokarmowy przed wyjałowieniem i jego konsekwencjami w postaci biegunek.

    Pacjenci często stosują także domowe metody walki z zapaleniem pęcherza moczowego,m.in. nasiadówki w ciepłych naparach z ziół (rumianku, krwawnika itp.). Pozwalają one na złagodzenie dolegliwości towarzyszących chorobie. Po zakończeniu kuracji antybiotykiem powinno się wykonać kontrolne badanie ogólne moczu.

     

    Nawracające zapalenie pęcherza moczowego

     

    Objawy zapalenia pęcherza moczowego z reguły szybko ustępują, dlatego część pacjentów, mając poczucie powrotu do zdrowia, samowolnie odstawia antybiotyk lub chemioterapeutyk przed ukończeniem kuracji zaleconej przez lekarza. Jest to błąd sprzyjający nawrotowi choroby. Ustąpienie dolegliwości nie jest bowiem równoznaczne z wyeliminowaniem wszystkich drobnoustrojów z dróg moczowych.

    W przypadku często powtarzających się zapaleń pęcherza moczowego leczenie powinno trwać dłużej – pojedynczy epizod powinien być poddany 7-14-dniowej antybiotykoterapii. Przed rozpoczęciem leczenia warto wykonać posiew moczu. Oczekując na wynik badania, zaleca się antybiotykoterapię empiryczną (to znaczy ukierunkowaną na najbardziej prawdopodobne drobnoustroje wywołujące daną infekcję). Zwykle stosowane są te same leki co w leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego. Po otrzymaniu wyniku posiewu dokonuje się ewentualnej modyfikacji antybiotykoterapii.

    Czym grozi niedoleczone zapalenie pęcherza moczowego? Zapalenie pęcherza moczowego zwykle jest infekcją samoograniczającą się i nawet bez leczenia dolegliwości mogą ustąpić. Niedoleczenie choroby grozi jednak nawrotami zapalenia. W niektórych przypadkach infekcja dolnych dróg moczowych (pęcherza moczowego) może przejść w odmiedniczkowe zapalenie nerek, a nawet w urosepsę (uogólnioną, groźną dla życia infekcję organizmu której punktem wyjścia był układ moczowy).

     

    Zapalenie pęcherza moczowego w ciąży

     

    Kobiety ciężarne są szczególną grupą pacjentek. Z racji większej podatności na rozwój ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, a także na obecność przeciwwskazań do stosowania niektórych antybiotyków, ciężarna z objawami sugerującymi zapalenie pęcherza moczowego powinna jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Zawsze obowiązuje wykonanie badania ogólnego moczu oraz posiewu moczu.

    Wśród antybiotyków i chemioterapeutyków stosowanych w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego w ciąży wymienia się:

    • nitrofurantoinę,
    • amoksycylinę (samą lub z kwasem klawulonowym),
    • cefaleksynę,
    • fosfomycynę,
    • kotrimoksazol.

     

    Sposoby na zapalenie pęcherza moczowego

     

    Jakie jeszcze zalecenia obowiązują pacjentów z zapaleniem pęcherza moczowego? Poza antybiotykoterapią, w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego istotne jest także przestrzeganie następujących zaleceń:

    • picie dużej ilości płynów(minimum 2 litry, najlepiej wody) – dzięki temu częściej oddajemy mocz, a tym samym wypłukujemy drogi moczowe z bakterii,
    • unikanie zalegania moczu w pęcherzu moczowym – należy udawać się do toalety jak najszybciej po wystąpieniu uczucia parcia na mocz,
    • dbanie o higienę osobistą,
    • noszenie przewiewnej bielizny,
    • powstrzymanie się od współżycia płciowego do czasu wyleczenia zapalenia, a następnie, w celach profilaktyki nawrotu choroby, wypijanie dodatkowej porcji wody przed i po stosunku płciowym,
    • unikanie wychłodzenia i przewiania – zadbanie o odpowiednią temperaturę w pomieszczeniach, w których przebywamy oraz o odpowiedni ubiór.
    Autor: lek. Agnieszka Zaremba
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.