zarejestruj się zaloguj się

Gruczolak prostaty

Tekst: lek. Rafał Drobot
Gruczolak prostaty
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 09. grudnia, 2014

Gruczolak prostaty, nazywany inaczej łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, jest schorzeniem powodującym u starzejących się mężczyzn bardzo uciążliwe objawy, związane z oddawaniem moczu. Gruczolak prostaty jest bardzo częsty – przyjmuje się, że jeśli człowiek żyłby dostatecznie długo, to gruczolaka prostaty można by było stwierdzić niemal u każdego mężczyzny.
 

lek. Rafał Drobot
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Gruczolak prostaty – przyczyny

     

    Szacuje się, że rozpoznanie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego można postawić u ponad połowy wszystkich mężczyzn, którzy ukończyli 60 rok życia. Zaledwie 10 % mężczyzn w wieku 85 lat nie cierpi na to schorzenie.

    Z pewnym uproszczeniem można przyjąć, że etiologia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego wiąże się ze stymulacją przez aktywny metabolit testosteronu – dihydrotestosteron komórek nabłonka gruczołowego. W procesie tym wytwarzane są czynniki wzrostu (m. in. EGF, TGFβ), które dodatkowo powodują wzrost komórek gruczołowych, ich namnażanie się, pobudzenie czynności wydzielniczej oraz rozrost tkanki łącznej w obrębie anatomicznej strefy przejściowej narządu.

     

    Gruczolak prostaty – objawy

     

    Objawy kliniczne występujące u pacjentów cierpiących na gruczolaka stercza są bardzo zróżnicowane, co wynika bezpośrednio z patogenezy schorzenia. Zasadniczo możemy je podzielić na dwie grupy.

     

    Objawy gruczolaka gruczołu krokowego związane z procesem napełniania pęcherza moczowego

     

    Do tej kategorii możemy zaliczyć następujące objawy chorobowe:

    • częstomocz – oddawanie moczu wielokrotnie (więcej niż 8 razy) w ciągu dnia, zazwyczaj niewielkiej objętości;
    • nykturia – wielokrotne oddawanie moczu w nocy (więcej niż jeden raz);
    • dysuria – bolesne oddawanie moczu, z towarzyszącym pieczeniem lub bez niego;
    • parcie naglące – problemy z powstrzymaniem oddawania moczu, przymus gwałtownego oddania moczu;
    • uczucie parcia na pęcherz moczowy.

     

    Objawy gruczolaka prostaty związane z procesem opróżniania pęcherza moczowego

     

    Do tej grupy symptomów należy zaliczyć między innymi:

    • problemy związane z rozpoczęciem oddawania moczu,
    • oddawanie moczu w sposób przerywany,
    • oddawanie moczu kroplami,
    • zwiększenie ilości czasu potrzebnego do oddania moczu,
    • zwężenie strumienia oddawanego moczu,
    • subiektywne odczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza moczowego po oddaniu moczu.
       

    Spośród rzadszych objawów i niekorzystnych następstw, które można zaobserwować w przebiegu klinicznym gruczolaka prostaty, na szczególną uwagę zasługują:

     

    Leczenie gruczolaka prostaty – leki na gruczolaka prostaty

     

    Najczęściej stosowanymi lekami w farmakoterapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego są tzw.α-blokery (np. tamsulosyna, terazosyna, doksazosyna i inne). Leki te, blokując receptor α1-adrenergiczny, działają rozluźniająco na mięśnie gładkie układu moczowego znacznie ułatwiając proces opróżniania się pęcherza moczowego.

    Inną grupą leków znajdującą zastosowanie w leczeniu gruczolaka prostaty są tzw. inhibitory 5α-reduktazy (np. dutasteryd, finasteryd i inne).5α-reduktaza jest enzymem przekształcającym główny męski hormon płciowy – testosteron, w jego bardziej aktywną formę – dihydrotestosteron. Leki z tej grupy powodują zmniejszenie już w ciągu kilku miesięcy rozmiarów gruczołu krokowego.

     

    Metody zabiegowe (małoinwazyjne) leczenie gruczolaka stercza

     

    W leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego stosuje się obecnie kilka rodzajów zabiegów laserowych, które różnią się między sobą rodzajem używanej wiązki laserowej oraz techniką wykonania zabiegu.

    Najpopularniejszym spośród nich jest tzw. przezcewkowa koagulacja laserowa (VLAP z ang. visual laser ablation of the prostate), w której promień lasera jest używany do wywołania martwicy skrzepowej w obrębie tkanki gruczołowej stercza. Metody małoinwazyjne wymagają dużego doświadczenia od operatora, gdyż wiążą się z relatywnie dużym odsetkiem powikłań w postaci objawów podrażnienia dróg moczowo-płciowych oraz koniecznością długotrwałego utrzymywania cewnika w pęcherzu moczowym po zabiegu.

    Innym podejściem w małoinwazyjnym leczeniu gruczolaka prostaty są techniki zabiegowe wykorzystujące energię cieplną. Korzyścią wynikającą z ich stosowania jest fakt, że mogą one być przeprowadzane ambulatoryjnie lub w ramach jednodniowych pobytów w szpitalu. Do najpopularniejszych technik zabiegowych z tej grupy należą:

    • miejscowa przezcewkowa hipertermia mikrofalowa (TUMT z ang. transurethral microwave termotherapy),
    • przezcewkowa ablacja igłowa (TUNA z ang. transurethral needle ablation).

     

    Metody operacyjne – operacja na gruczolaka prostaty

     

    Złotym standardem, a zarazem zdecydowanie najczęstszym zabiegiem chirurgicznym, stosowanym w leczeniu gruczolaka prostaty jest tzw. przezcewkowa resekcja prostaty (TURP z ang. transurethral resection of the prostate). Zabieg ten polega na przezcewkowym (endoskopowym z dojścia przez cewkę moczową) wprowadzeniu pętli elektrycznej i usunięciu z jej pomocą części masy gruczolaka.

    Jeśli objętość stercza jest znaczna, zazwyczaj wykonuje się tzw. załonową resekcję gruczolaka prostaty (załonową adenomektomię). Minusem takiego rozwiązania jest konieczność długotrwałej hospitalizacji z obserwacją pacjenta po zabiegu. Jeżeli natomiast objętość gruczołu krokowego jest niewielka, to alternatywą dla przezcewkowej resekcji prostaty może okazać się tzw. przezcewkowe nacięcie gruczołu krokowego (TUIP z ang. transurethal incision of the prostate). Zabieg ten charakteryzuje się mniejszą ilością powikłań w porównaniu z dwoma wyżej wymienionymi sposobami leczenia chirurgicznego.

    Autor: lek. Rafał Drobot
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Przerost prostaty – objawy
    Znaleziono: 3 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.