zarejestruj się zaloguj się

Chore nerki – jakie są objawy chorób nerek?

Tekst: lek. Miłosz Turkowiak
Dodane: 22. lutego, 2017

Chore nerki mogą dawać szereg objawów. Wymienić tu należy m.in.: bóle nerek (promieniujące do podbrzusza i pachwiny), ból w lędźwiach (okolicy lędźwiowej) czy kolkę nerkową (silny, tępy ból). Najczęstsze choroby w tym przypadku to kamica, niewydolność czy zapalenie nerek (np. odmiedniczkowe). Jakie badania można wykonać? W diagnostyce chorób nerek wykorzystuje się najczęściej oznaczanie kreatyniny czy badanie ogólne moczu. 

lek. Miłosz Turkowiak
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Chore nerki  jakie są objawy?

     

    Nerki należą do narządów pełniących kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu. Ich prawidłowa praca jest warunkiem utrzymania równowagi niemal wszystkich procesów fizjologicznych, a jej pogorszenie odbija się na pracy wielu innych narządów. Choroby nerek mogą więc przejawiać się wyjątkowo szeroką gamą symptomów.

    Charakter objawów chorób nerek zależy w dużym stopniu od czynnika lub czynników, które doprowadziły do uszkodzenia narządu, szybkości pogorszenia pracy nerek oraz ich wyjściowej sprawności. Najczęściej w świadomości ogólnej kojarzone są objawy związane z patologią dotyczącą jednocześnie nerek i dróg moczowych, np.:

    • kolka nerkowa, czyli silny, tępy ból o falującym charakterze (narastający i malejący na zmianę), zlokalizowany w okolicy lędźwiowej i promieniujący do pachwiny, krocza, narządów płciowych, dolnej części brzucha czy górnej przyśrodkowej części uda; dolegliwości związane są w tym przypadku przez zablokowanie przepływu moczu przez drogi moczowe, np. przez złogi (kamica układu moczowego);
    • ból w okolicy lędźwiowej (lędźwiach), szczególnie wyraźny w przypadku poruszenia tej okolicy (np. poprzez delikatne uderzenie pięścią przez lekarza podczas badania tzw. objaw Goldflamma), związany z obrzękiem nerki i napięciem otaczającej jej torebki w odmiedniczkowym zapaleniu nerek; często obecnym objawem jest tu gorączka z dreszczami;
    • zaburzenia oddawania moczu, np. częste parcie na mocz i/lub oddawanie moczu małymi porcjami.

    Gdzie i jak bolą nerki? Narządy te mogą dawać dolegliwości w postaci bólu w dole pleców mylonego często z dolegliwościami ze strony kręgosłupa.

    Silny, ostry, pulsujący ból nerek pojawia się najczęściej w przypadku kamicy nerkowej. Ból tego typu zaczyna się zazwyczaj jednostronnie, a następnie zaczyna promieniować, powodując np. ból podbrzusza czy pachwiny.

     

    Choroby nerek jakie są najczęstsze?

     

    Choroby nerek mogą powstać  w różnych mechanizmach i pod działaniem różnych czynników. Objawy różnych chorób nerek często są podobne, stąd, w celu postawienia rozpoznania, często konieczne jest wykonanie badań dodatkowych.

    Najczęstsze schorzenia nerek to:

    • zablokowanie odpływu moczu z kielichów nerkowych spowodowane przeszkodą w układzie moczowym – np. kamieniem moczowym – co prowadzi do powstania kolki nerkowej i innych objawów kamicy moczowej;
    • gwałtowne pogorszenie pracy nerek, spowodowane np. niedokrwieniem, odwodnieniem lub ubocznymi działaniami leków skutkujące rozwojem ostrej niewydolności nerek (ostrego uszkodzenia nerek);
    • stopniowe, powolne (zazwyczaj) i trwałe pogorszenie pracy nerek, prowadzące ostatecznie do niemal całkowitej utraty ich funkcji w przebiegu tzw. przewlekłej choroby nerek (dawniej przewlekłej niewydolności nerek) – może być spowodowane przez bardzo wiele czynników, często kilku jednocześnie.

    Zalicza się tu także choroby nowotworowe, w tym zwłaszcza nowotwór złośliwy wywodzący się z komórek nabłonka cewek nerkowych – rak nerkowokomórkowy.

     

    Problemy z nerkami objawy

     

    Objawy uszkodzenia samych nerek bywają mniej charakterystyczne i mogą przejawiać się w zaburzeniach pracy wielu innych narządów. Związane są zarówno z uszkodzeniem struktur biorących udział w filtracji krwi i wytwarzaniu moczu, jak również z upośledzeniem innych funkcji nerek. Wśród licznych objawów wymienić można:

    • nieprawidłową ilość moczu – w zależności od rodzaju choroby mocz może być produkowany w nadmiarze lub może go być zbyt mało tzw. skąpomocz (niekiedy kilkanaście litrów na dobę lub całkowity bezmocz), możliwe jest także przejście jednego stanu w drugi;
    • nieprawidłową zawartość moczu – przykładem jest krwiomocz, który może sprawiać wrażenie oddawania czystej krwi; wśród różnych przyczyn krwiomoczu należy pamiętać o raku nerki;
    • uczucie zmęczenia, senności, obniżenie wydolności fizycznej związane z niedokrwistością;
    • obrzęki kończyn (spuchnięte nogi, kostki) i twarzy – spowodowane przede wszystkim utratą białka z moczem; często łatwo odróżnić je od obrzęków pochodzenia sercowego, które lokalizują się zwłaszcza na kończynach dolnych pod koniec  dnia i ustępują po odpoczynku w pozycji leżącej;
    • bóle głowy – związane z podwyższonym ciśnieniem tętniczym często obecnym w kłębuszkowych zapaleniach nerek;
    • nieprzyjemny posmak i zapach z ust – spowodowany gromadzeniem się toksycznych produktów przemiany materii (objaw bardzo zaawansowanego uszkodzenia nerek);
    • charakterystyczne ziemiste zabarwienie skóry i świąd;
    • bóle kości i stawów, czasami samoistne złamania kości.

    Problemy z nerkami mogą być sygnalizowane także przez wiele innych objawów wywołanych zaburzeniami poziomu elektrolitów, nieprawidłową kwasowością krwi, gromadzeniem tzw. toksyn mocznicowych i rozchwianiem równowagi hormonalnej.

     

    Kreatynina i mocznik jakie badania nerek wykonać?

     

    Jak wspomniano, z powodu różnorodności możliwych objawów, w przypadku podejrzenia chorób nerek w celu ustalenia dokładnej diagnozy konieczne bywa wykonanie badań dodatkowych. W przypadku podejrzenia niewydolności nerek, czy to ostrej, czy przewlekłej, pomagają one dodatkowo ustalić stopień uszkodzenia narządu. Obecnie najczęściej wykorzystywanym w tym celu badaniem jest oznaczenie stężenia produktu metabolizmu mięśni – kreatyniny. Badanie wykonuje się z próbki krwi żylnej.

    Podwyższona kreatynina u większości osób koreluje ze stopniem upośledzenia nerek. O uszkodzeniu funkcji wydalniczej świadczy także wzrost poziomu mocznika we krwi i moczu. Do innych odchyleń w badaniach laboratoryjnych typowych dla chorób nerek należą: niedokrwistość (obniżenie stężenia hemoglobiny i liczby krwinek czerwonych), nieprawidłowy poziom jonów we krwi, np. zbyt wysokie stężenie potasu, zwiększenie stężenia trójglicerydów i cholesterolu, obniżony poziom wapnia i zwiększony poziom fosforanów odpowiadający wzmożonej resorpcji (osłabianiu) kości.

     

    Badanie moczu, RTG i USG a choroby nerek

     

    Charakterystyczne dla chorób nerek są również nieprawidłowości w badaniu moczu. W zależności od rodzaju choroby może to być obecność: białka, leukocytów czy krwi w moczu czy tzw. wałeczków.

    Badania obrazowe w chorobach nerek mają zwykle rolę jedynie wspomagającą. Do przykładów nieprawidłowości należą uwidocznienie złogów kamieni nerkowych w układzie moczowym (zdjęcie rentgenowskie pozwala wykazać obecność jedynie niektórych rodzajów kamieni), wykazanie obecności torbieli w USG nerek czy zmniejszenie przepływu krwi przez tętnice nerkowe w badaniu angio-TK.

    Autor: lek. Miłosz Turkowiak
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Choroby nerek

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.