zarejestruj się zaloguj się

Ból przy oddawaniu moczu

Tekst: lek. Katarzyna Talowska
Ból przy oddawaniu moczu
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 15. stycznia, 2015

Ból przy oddawaniu moczu (inaczej dyzuria) to stosunkowo częsta dolegliwość, która dotyka zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Przyczyną dyzurii mogą być choroby cewki moczowej, pęcherza moczowego, gruczołu krokowego, moczowodów, nerek oraz kobiecych narządów płciowych. Prawidłowe zdiagnozowanie przyczyny bólu przy oddawaniu moczu umożliwia skuteczne leczenie.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest ból przy oddawaniu moczu?

     

    Dyzuria – to bolesne i/lub utrudnione oddawanie moczu, któremu może towarzyszyć uczucie pieczenia w cewce moczowej lub parcia na mocz. Wśród przyczyn bólu przy oddawaniu moczu należy wymienić:

    • choroby cewki moczowej,
    • choroby pęcherza moczowego,
    • choroby nerek,
    • choroby gruczołu krokowego.

     

    Ból przy oddawaniu moczu a zapalenie cewki moczowej?

     

    Najczęstszą przyczyną zapalenia cewki moczowej jest infekcja. Zapalenie cewki moczowej dzielimy na:

    • rzeżączkowe – wywołane przez NeisseriaGonorrhoeae,
    • nierzeżączkowe – wywołane przez Chlamydia trachomatis, Ureaplasmaurealyticum, Mycoplasmagenitalium, Trichomonasvaginalis.

    Najczęściej bakterie przenoszone są drogą płciową. Zakażenie często jest bezobjawowe, może prowadzić do zapalenia narządów miednicy mniejszej. Jeżeli występują objawy, to najczęściej pojawiają się do 1-2 tygodnia od kontaktu z zakażonym partnerem. Pojawia się ból w czasie oddawania moczu o największym nasileniu w godzinach porannych. Może mu towarzyszyć swędzenie zewnętrznego ujścia cewki moczowej między mikcjami.

    W celu rozpoznania zapalenia cewki moczowej można pobrać wymaz z cewki moczowej lub próbkę początkowego strumienia moczu. Po wybarwieniu metodą Grama, ogląda się preparat pod mikroskopem. Wykrycie neutrofilów świadczy o zapaleniu cewki moczowej, a obecność Gram-ujemnych dwoinek wewnątrz neutrofilów o tym, że zakażenie spowodowane jest przez Neisseria gonorrhoeae.

    W leczeniu zapalenia cewki moczowej stosuje się antybiotyki, najczęściej azytromycynę lub ofloksacynę przez 7 dni. Powinno się przebadać i w razie potrzeby leczyć wszystkich partnerów seksualnych chorej osoby.

     

    Ból podczas oddawania moczu a zapalenie pęcherza moczowego

     

    Najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherza moczowego jest zakażenie Escherichia coli, bakterią, która jest powszechna w przewodzie pokarmowym, dlatego z okolic odbytu łatwo przenosi się na cewkę moczową i drogą wstępującą przemieszcza się do pęcherza moczowego.

    Częstym objawem zapalenia pęcherza jest ból podczas oddawanie moczu. Może też występować częstomocz i ból w podbrzuszu. W około 40 % przypadków pojawia się nietrzymanie moczu oraz krwiomocz.

    W rozpoznaniu zapalenia pęcherza moczowego stwierdza się zwiększoną liczbę leukocytów i bakteriomocz. Razem z wyżej wymienionymi objawami, sugeruje to zapalenie pęcherza moczowego.

    Aby wyleczyć zapalenie pęcherza moczowego stosuje się antybiotyki, takie jak furazydyna, kotrimoksazol, trimetoprim. Po leczeniu wykonuje się kontrolnie badanie ogólne moczu.

     

    Ból przy oddawaniu moczu a zapalenie nerek

     

    Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest następstwem zakażenia wstępującego z dolnego odcinka dróg moczowych. Podobnie jak w zapaleniu pęcherza, najczęstszą przyczyną jest Escherichia coli. Objawy są podobne jak w infekcji pęcherza moczowego, występuje ból w czasie oddawania moczu, utrudnione oddawanie moczu i ból w podbrzuszu. Mogą występować także nudności, wymioty, ból w okolicy lędźwiowej i gorączka.

    W każdym przypadku podejrzenia ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, należy wykonać badanie ogólne moczu i posiew moczu. Stwierdza się zwiększenie liczby leukocytów oraz bakterie w moczu.

    W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek najczęściej stosuje się fluorochinolony. W łagodniejszych przypadkach chory może przyjmować antybiotyki doustnie i przebywać w domu. Jeżeli stan chorego jest poważny, konieczna jest hospitalizacja i podawanie antybiotyków dożylnie.

     

    Ból przy oddawaniu moczu a choroby prostaty

     

    Częstą przyczyną bólu przy oddawaniu moczu u mężczyzn jest łagodny rozrost prostaty. Choroba występuje u ponad 50 % mężczyzn po 60 roku życia. Dochodzi do rozrostu komórek gruczołowych i komórek podścieliska gruczołu krokowego, co w konsekwencji prowadzi do ucisku fragmentu cewki moczowej przechodzącej przez gruczoł.

    Pojawiają się objawy, takie jak częstomocz, ból przy oddawaniu moczu, nykturia, czyli oddawanie moczu w nocy, gwałtowne parcie na mocz, zawężenie strumienia moczu i przez to wydłużenie czasu opróżniana pęcherza moczowego.

    W celu rozpoznania łagodnego rozrostu prostaty pomocne jest wykonanie badania per rectum – czyli przez odbyt, w celu oceny wielkości i kształtu gruczołu krokowego. Wykonuje się także USG przez brzuszne i transrektalne (przezodbytnicze). Oznaczenie PSA – swoistego antygenu sterczowego – powinno być wykonywanie u wszystkich mężczyzn po 50. roku życia, przynajmniej raz na 12. miesięcy. Norma wynosi od 0 do 4 ng/ml. Wyższe wartości wskazują na konieczność wykonania bardziej szczegółowej diagnostyki w celu wykluczenia raka prostaty.

    W leczeniu łagodnego rozrostu prostaty stosuje się leki blokujące receptor α-1-adrenergiczny w dnie pęcherza, cewce moczowej i podścielisku gruczołu krokowego i jego torebce, powodując rozkurcz mięśni i poprawę drogi odpływu moczu np.: doksazosyna, terazosyna. Leki blokujące 5-α-reduktazęnp.: finasteryd. W zaawansowanych przypadkach stosuje się leczenie chirurgiczne.

     

    Jakie są domowe sposoby na ból przy oddawaniu moczu?

     

    Jeżeli objawy związane z bólem przy oddawaniu moczu dopiero się pojawiły, nie towarzyszy im podwyższenie temperatury ani nudności i wymioty, można spróbować domowych sposobów na walkę z zakażeniem dróg moczowych, takich jak:

    • jedzenie suszonej żurawiny i picie soku z żurawiny – żurawina ma właściwości przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Utrudnia przyleganie bakterii do nabłonka dróg moczowych, przez co ułatwia ich usuwanie;
    • przyjmowanie witaminy C – zakwasza mocz, a przez to zmniejsza namnażanie się bakterii;
    • picie dużej ilości płynów – wymusza to diurezę, a im większa ilość moczu, tym więcej bakterii zostanie usuniętych z jego strumieniem.
    Autor: lek. Katarzyna Talowska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.