zarejestruj się zaloguj się

Żylaki w ciąży – jak zapobiegać i jak leczyć żylaki nóg w ciąży?

Tekst: lek. Katarzyna Talowska
Żylaki w ciąży – jak zapobiegać i jak leczyć żylaki nóg w ciąży?
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 27. lipca, 2015

Żylaki nóg – są częstym problemem kobiet w ciąży i po ciąży. Żyły powierzchowne stają się poszerzone, wydłużone i poskręcane. Wynika to z zaburzenia odpływu krwi żylnej z kończyn dolnych w kierunku serca. Żylaki nóg w ciąży powstają w wyniku zwiększenia objętości krążącej krwi, poszerzenia naczyń i ucisku powiększonej macicy na naczynia żylne. Żylaki w ciąży leczy się w ograniczony sposób, stosując głownie terapię uciskową.

SPIS TREŚCI:

    Czym są żylaki nóg?

     

    Żylaki to najczęstsza postać przewlekłej choroby żylnej. Żylaki w ciąży i po ciąży występują bardzo często. Są to poszerzone i skręcone naczynia, które powstają w wyniku upośledzenie odpływu krwi z kończyn dolnych.

    Główną przyczyną jest uszkodzenie zastawek żylnych. Następstwem upośledzenia ich funkcji jest cofanie się krwi i jej zaleganie, co doprowadza do poszerzenia naczynia i zwiększenia ciśnienia żylnego. Gromadząca się krew powoduje przechodzenie osocza i krwinek na zewnątrz naczyń, przez co tworzą się obrzęki kończyn.

    Wśród czynników ryzyka przewlekłej choroby żylnej należy wymienić: predyspozycje genetyczne, otyłość, małą aktywność fizyczną, siedzący tryb życia, ciążę, wiek, przebytą zakrzepicę żylną.

     

    Dlaczego ciąża jest przyczyną żylaków nóg?

     

    W ciele kobiety podczas ciąży zachodzą wielkie zmiany, które mają na celu jak najlepsze przygotowanie do prawidłowego przebiegu ciąży na wszystkich jej etapach. Ponieważ zwiększa się zapotrzebowanie metaboliczne tkanek macicy oraz płodu, dochodzi między innymi do wzrostu objętości krwi krążącej. Nie pozostaje to obojętne dla układu żylnego, który jest przez to bardziej obciążony. Żyły kończyn dolnych muszą przetransportować większą ilość krwi.

    W wyniku zmian hormonalnych pojawia się także rozszerzenie naczyń. Największy wpływ na zmniejszenie oporu obwodowego wywiera progesteron. Zmniejszone napięcie ściany naczyń upośledza transport krwi, który w kończynach dolnych odbywa się przeciwnie do grawitacji.

    Wraz z rozwojem ciąży, zwiększa się masa macicy i jej wielkość, przez co zaczyna ona uciskać na żyłę główną dolną i żyły biodrowe wspólne. Krew napotyka trudności na drodze odpływu i zalega poniżej przeszkody. Najlepszą pozycją dla kobiet ciężarnych, jest ułożenie na lewym boku, zmniejsza to ucisk na żyłę główną dolną.

     

    Jakie są objawy żylaków nóg w ciąży?

     

    Żylaki nóg dają szereg zmian widocznych gołych okiem, takich jak lekko wypukłe, poskręcane naczynia żylne tuż pod skórą, często wyczuwalne dotykiem. Oprócz tego żylaki na nogach dają dokuczliwe objawy:

    Lekarze opisują zmiany żylakowe stosując własną klasyfikację. Wygląd kończyn dolnych różni się w zależności od postaci klinicznej.

    • klasa 0 – zmiany niewidoczne i niewyczuwalne,
    • klasa 1 – pojawiają się pajączki naczyniowe (teleangiektazje),
    • klasa 2 – żylaki,
    • klasa 3 – obrzęk bez zmian skórnych,
    • klasa 4 – zmiany skórne, takie jak przebarwienia, stwardnienie,
    • klasa 5 – zagojone owrzodzenie,
    • klasa 6 – czynne owrzodzenie.

     

    Jak zapobiegać powstawaniu żylaków w ciąży?

     

    Aby zmniejszyć ryzyko powstania żylaków w ciąży należy:

    • prowadzić w miarę możliwości aktywny tryb życia. U kobiet w ciąży szczególnie zalecane jest pływanie – oprócz pobudzania mięśni do pracy, odciąża także kręgosłup,
    • podczas przebywania w pozycji siedzącej lub leżącej, napinać mięśnie łydek, co ułatwi transport krwi w górę, jest to tak zwana „pompa mięśniowa”,
    • unikać długotrwałego przebywania w pozycji stojącej, a jeżeli nie da się tego uniknąć to pomocne jest ruszanie nogami, napinanie łydek i zginanie nóg w stawach kolanowych,
    • unikać dźwigania ciężarów,
    • unikać zakładania nogi na nogę w pozycji siedzącej,
    • utrzymywać odpowiednią masę ciała,
    • w pozycji leżącej unosić nogi powyżej wysokości serca, ułatwia to odpływ krwi i zmniejsza obrzęki.

     

    Jak leczy się żylaki nóg w ciąży

     

    Możliwości leczenia żylaków w ciąży są mocno ograniczone. Zarówno wykonanie zabiegów chirurgicznych i jak i stosowanie większości leków jest niemożliwe ze względu na dobro płodu. W leczeniu żylaków nóg i dokuczliwych objawów jaki one dają stosuje się prosty sposób – tak zwaną elewację kończyny. To nic innego jak unoszenie nogi nieznacznie ponad poziom serca w pozycji leżącej na plecach lub półsiedzącej.

    Innym bezpiecznym sposobem na żylaki w ciąży jest leczenie uciskowe. Kompresjoterapia polega na odpowiednim dopasowaniu bandaża elastycznego, podkolanówek, pończoch lub rajstop, tak aby ułatwić odpływ krwi z kończyn dolnych. Ucisk powoduje zmniejszenie średnicy poszerzonego naczynia, poprawia funkcję zastawek i zmniejsza cofanie się krwi.

    Doboru rozmiaru podkolanówek pończoch lub rajstop, dokonuje się na podstawie zebrania średnicy kończyny na różnych wysokościach. Pomiaru dokonuje się w pozycji stojącej po nocy spędzonej z uniesionymi nogami. Zakłada się je w pozycji leżącej przed wstaniem z łóżka. Metoda ta jest zalecana w leczeniu żylaków w ciąży i po ciąży. Jest bezpieczna i nie zagraża dziecku.

     

    Jak leczyć żylaki nóg po ciąży?

     

    Leczenie farmakologiczne żylaków nóg zwykle wprowadza się po urodzeniu dziecka. Tu decydujące znaczenie ma fakt, czy kobieta decyduje się na karmienie piersią. Stosuje się leki flebotropowe (wenoprotekcyjne), które zmniejszają przepuszczalność naczyń i usprawniają odpływ chłonki. Mogą mieć także działanie przeciwzapalne. Są stosowane pomocniczo w leczeniu żylaków po ciąży. Ze względu na niewiadomy wpływ na płód są przeciwwskazane w ciąży.

    Skleroterapia polega na wstrzyknięciu do zmienionego naczynia specjalnego środka chemicznego, który wywołuje reakcję zapalną, prowadzącą do zarośnięcia naczynia. Jest przeciwwskazana w ciąży i okresie karmienia piersią.

    Leczenie chirurgiczne dopuszcza stosowanie wielu różnych metod. Operacja klasyczna (Babcocka) polega na wprowadzeniu metalowej sondy do światła naczynia w okolicy pachwiny (żyła odpiszczelowa) lub kolana (żyła odstrzałkowa) i przesunięciu jej aż do nacięcia w okolicy kostki. Podwiązuje się oba końce żyły i usuwa razem z sondą. Odgałęzienia żył usuwa się z dodatkowych nacięć. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym.

    Miniflebektomia – jest to małoinwazyjny zabieg, który polega na usunięciu żylaków z małych nacięć skórnych. Żylaka usuwa się specjalnym haczykiem. Miniflebektomię wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

    Leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane w ciąży.

    Autor: lek. Katarzyna Talowska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.