zarejestruj się zaloguj się

Zwężenie (stenoza) zastawki aortalnej

Tekst: Aleksandra Adamczyk
Zwężenie (stenoza) zastawki aortalnej
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 29. października, 2014

Objawy zwężenia zastawki aortalnej mogą mieć dość dramatyczny przebieg i obejmować utratę oddechu, omdlenia, nocny kaszel oraz bóle klatki piersiowej. Pojawia się tak zwany ból dławicowy. Leczenie obejmuje podawanie leków oraz zastosowanie operacji chirurgicznych. Powikłania zwężenia zastawki aorty to niewydolność zastoinowa serca, obrzęk płuc. Konieczna jest modyfikacja stylu życia.

SPIS TREŚCI:

    Co oznacza zwężenie zastawki aorty?

     

    Zwężenie w języku medycznym określa się mianem stenozy. Zwężenie zastawki aortalnej powoduje zmniejszenie przepływu krwi z komory serca do aorty. Normalnie, krew przenosząca tlen wpływa do lewego przedsionka serca. Następnie jest pompowana do lewej komory. Zastawka aortalna otwiera się, kiedy serce kurczy się, w celu przepompowania krwi z lewej komory do aorty, głównej tętnicy ciała. Kiedy lewa komora rozkurcza się, zastawka aortalna się zamyka z powodu większego ciśnienia krwi w aorcie, w porównaniu do komory.

    Zwężenie zastawki aortalnej zwiększa ciśnienie krwi wewnątrz lewej komory. Spowodowane to jest zmniejszeniem przepływu krwi. W odpowiedzi na zwiększenie wysiłku, mięsień lewej komory pogrubia się i w efekcie sama komora może w końcu wydąć się jak balon. Serce nie może efektywnie pompować krwi. Bez leczenia, możliwa jest śmierć z powodu zastoinowej niewydolności serca.

     

    Jakie są objawy zwężenia zastawki aortalnej?

     

    Zwężenie zastawki aortalnej może nie powodować symptomów przez wiele lat (być bezobjawowe). Dlatego też, choroba, która może być wrodzona jest często rozpoznawana, gdy chory jest w młodym wieku. Objawy stenozy zastawki aortalnej mogą pojawić się później, po wielu latach. Pojawienie się objawów może być nagłe lub występować stopniowo.

    • duszność,
    • trudności z oddychaniem, które pojawiają się po wysiłku fizycznym,
    • kaszel nasilający się w nocy,
    • epizody utraty przytomności,
    • ból w klatce piersiowej – ból dławicowy,
    • uczucie ogólnego zmęczenia.

    Objawy stenozy aortalnej mogą dawać poważne powikłania. Jednym z nich jest obrzęk płuc. Cśnienie krwi w sercu zmienia ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych płuc. Powoduje to przekrwienie i trudności z oddychaniem. Bez podjęcia leczenia, lewa komora serca może się pogrubić i powiększyć. Zmniejsza to możliwość komory do pompowania krwi.

    Kolejnym możliwym powikłaniem jest zastoinowa niewydolność serca – zwężenie zastawki aortalnej upośledza funkcjonowanie lewej strony serca. Zastoinowa niewydolność serca następuje, gdy również prawa strona serca przestaje pracować poprawnie.

    Może pojawić się arytmia serca. Niektóre arytmie komór mogą być powiązane ze śmiercią sercową, taką jak „migotanie komór”, kiedy komory zaczynają poruszać się całkowicie chaotycznie, co uniemożliwia sercu wykonywanie prawidłowej pracy.

     

    Jak diagnozować zwężenie zastawki aortalnej?

     

    Zwężenie zastawki aortalnej jest rozpoznawane przy pomocy wielu badań specjalistycznych:

    • osłuchiwanie klatki piersiowej,
    • Prześwietlenie klatki piersiowej,
    • elektrokardiogram (EKG), by zbadać rytm serca i znaleźć nienaturalne rytmy oraz oszacować stopień pogrubienia lewej komory,
    • echokardiografia (echo serca, czyli badanie ultrasonograficzne serca), w celu oszacowania funkcjonowania zastawki aortalnej oraz lewej komory,
    • arteriografia tętnic sercowych, w celu dowiedzenia się czy oprócz rozpoznanego zwężenia zastawki aortalnej pacjent jest również chory na chorobę wieńcową,
    • wentrykulografia lewej komory, która obejmuje użycie barwnika, w celu wyraźniejszego uwidocznienia serca na prześwietleniu.

     

    Jak się leczy stenozę aortalną?

     

    Leczenie zwężenia zastawki aortalnej przeprowadza się przy wykorzystaniu farmakoterapii i zabiegów operacyjnych. Pacjenci z tym schorzeniem powinien być pod stałą kontrolą specjalisty kardiologa. Bywa, że w momencie nasilenia objawów konieczna jest hospitalizacja.

    Pacjenci koniecznie muszą zmienić styl życia, np. regularnie wykonywać aktywność fizyczną skonsultowaną wcześniej z kardiologiem. Należy kontrolować wagę i bezwzględnie rzucić palenie.

    Leczeniem z wyboru jest zabieg chirurgiczny. Istnieją dwa główne zabiegi chirurgiczne stosowane przy zwężeniu zastawki aortalnej.

    Pierwszy to walwuloplastyka balonowa – cewnik jest wprowadzany do naczynia krwionośnego poprzez nacięcie w pachwinie, a następnie przepychany do serca. Koniec cewnika jest umieszczany w zastawce aortalnej, po czym pompuje się balon. Pomaga to rozciągnąć i poszerzyć zastawkę oraz poprawić przepływ krwi do aorty. Ten zabieg nie leczy choroby i kolejne leczenie chirurgiczne może być potrzebne w późniejszym etapie życia. Zabieg ten jest zwykle ograniczony do ludzi z wrodzonym zwężeniem zastawki aortalnej – przeważnie dzieci i młodzieży.

    Drugi, bardziej radykalny to zastąpienie zastawki aortalnej – jeśli zastawka jest za bardzo uszkodzona, może być ona chirurgicznie zastąpiona sztuczną zastawką. Czasami, może zostać użyta zastawka pnia płucnego osoby chorej. Taki zabieg jest określany mianem autograftu płucnego lub zabiegu Rossa.

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.