zarejestruj się zaloguj się

Zespół pozakrzepowy

Tekst: lek. Sylwia Jastrzębowska
Zespół pozakrzepowy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 28. sierpnia, 2014
 

Zespół pozakrzepowy to szereg zaburzeń w odpływie krwi z kończyn dolnych, stanowiących powikłanie wcześniejszych zaburzeń krążenia. Zespół pozakrzepowy, obok zatoru płucnego, jest niezwykle ważnym schorzeniem, stanowiącym powikłanie choroby zakrzepowej, choć zdecydowanie mniej znane.
 

SPIS TREŚCI:

    Zespół pozakrzepowy - przyczyny

     

    Zaburzenie przepływu krwi w obrębie żył głębokich kończyn dolnych – zarówno wywołane przez zakrzep, uszkodzenie śródbłonka, jak i niewydolność zastawek żylnych, prowadzić może do zespołu pozakrzepowego.
    Najczęściej pierwotnie dochodzi do zakrzepowego zapalenia żył głębokich, które może także rozwijać się w obrębie żył powierzchownych, gdzie przybiera postać popularnych „żylaków”. Oba stany mogą stać się przyczyną wystąpienia zespołu pozakrzepowego, aczkolwiek drugi z nich stanowi etiologię niezwykle rzadką.
    Po okresie ostrym choroby, zwykle dochodzi do rekanalizacji, czyli udrożnienia objętych zakrzepem naczyń żylnych. Niestety, proces ten wiąże się z trwałym uszkodzeniem zastawek i stopniowo narastającą niewydolnością krążenia żylnego. Im choroba trwa dłużej, tym zmiany są bardziej zaawansowane. Czasem niewydolność krążenia rozwija się bez uprzedniego epizodu zapalenia żył.

     

    Zespół pozakrzepowy - czynniki ryzyka

     

    Do najważniejszych czynników ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej należą:

    • wiek powyżej 40 roku życia,
    • zwolniony przepływ krwi w obrębie naczyń krwionośnych,
    • stany wzmożonej krzepliwości krwi, w tym trombofilie wrodzone lub nabyte,
    • długotrwałe unieruchomienie, w tym także długotrwała podróż, zwłaszcza samolotem,
    • przebyta zakrzepica żylna i obecność żylaków,
    • rozległy uraz,
    • oparzenie,
    • operacja,
    • zaawansowany nowotwór lub leczenie chemio- i radioterapią,
    • niewydolność układu krążenia i zawał serca w wywiadzie,
    • otyłość, cukrzyca, choroby tkanki łącznej,
    • ciąża i okres połogu, zwłaszcza powikłane,
    • niewydolność nerek,
    • stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych oraz hormonalnej terapii zastępczej,
    • palenie papierosów.

     

    Zespół pozakrzepowy – objawy

     

    Zakrzepowe zapalenie żył głębokich objawia się:

    • opuchlizną, często dotyczącą na przykład całej kończyny,
    • bolesnością owej kończyny,
    • ociepleniem i zaczerwienieniem skóry,
    • wzmożonym rysunkiem naczyniowym.

    Przewlekła niewydolność żylna wiąże się ze stałym uczuciem ociężałych kończyn, obrzękiem, nietolerancją wysiłku fizycznego, zmianami zanikowymi w obrębie skóry i tkanki podskórnej, aż po owrzodzenia włącznie. W postaci zaawansowanej choroba może doprowadzić do kalectwa, a pacjent staje się całkowicie niezdolny do poruszania się o własnych siłach.

     

    Zespół pozakrzepowy – leczenie

     

    Do podstawowych zaleceń w przebiegu choroby zakrzepowej należy:

    • redukcja masy ciała,
    • unikanie ciepła i stanów odwodnienia,
    • częsty odpoczynek z uniesionymi kończynami,
    • rzucenie palenia.

    W razie wystąpienia dolegliwości, lekarz zleca leki flebotropowe, poprawiające mikrokrążenie, zwiększające napięcie ściany naczyń oraz zmniejszające uciążliwe dolegliwości. Do tej grupy leków należą między innymi pochodne flawonów, saponiny i inne wyciągi roślinne oraz substancje syntetyczne, takie jak dobesylan wapnia czy tribenozyd.
    W przypadku stanów zapalnych, konieczne jest stosowanie leków o działaniu przeciwzapalnym, a w razie wysokiego ryzyka rozwoju zakrzepicy żył głębokich stosuje się heparynę. Lek ten jest zlecany po przeanalizowaniu potencjalnych przeciwwskazań. Głównym zagrożeniem związanym ze stosowaniem heparyny jest bowiem wystąpienie wtórnego krwawienia.
    Bezwzględnym przeciwwskazaniem do tej formy terapii jest:

    • rozległy uraz,
    • skaza krwotoczna,
    • czynne źródło krwawienia, na przykład żylak lub wrzód żołądka,
    • przebyty udar mózgu.

    W razie nasilonych obrzęków stosuje się także leki moczopędne.

     

    Zespół pozakrzepowy - zapobieganie

     

    Ryzyko powikłań zespołu zakrzepowego można zmniejszyć na wiele sposobów. Należy unikać czynników ryzyka wymienionych wyżej, zwłaszcza takich, na które mamy bezpośredni wpływ:

     

    • palenia papierosów,
    • stosowania antykoncepcji,
    • otyłości.

    W razie długotrwałego unieruchomienia podczas podróży, należy wystrzegać się odwodnienia, wykonywać chociaż minimalne ruchy kończyn lub napisać mięśnie, a także stosować podkolanówki uciskowe, ewentualnie profilaktyczną dawkę heparyny.
    Pacjenci po operacjach lub urazach powinni jak najszybciej powracać do aktywności ruchowej, stosować ćwiczenia bierne w łóżku lub chociaż częste zmiany pozycji ciała.
    Nieodłącznym elementem leczenia zespołu zakrzepowego powinna być także terapia uciskowa, współcześnie oferowane są miedzy innymi specjalne podkolanówki, pończochy i rajstopy o zróżnicowanym stopniu ucisku, dostosowanym do indywidualnych potrzeb pacjenta.

    Autor: lek. Sylwia Jastrzębowska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.