zarejestruj się zaloguj się

Zespół Brugadów – choroba serca powodująca arytmię serca

Tekst: lek. Edyta Ćwiek-Rębowska
Dodane: 17. listopada, 2016

Zespół Brugadów to rzadka choroba genetyczna, której głównym objawem jest predyspozycja do arytmii komorowej mogącej być źródłem utraty przytomności lub nagłego zatrzymania krążenia. Zaburzenia rytmu serca prowadzą do kołatanie serca, mogą pojawić się omdlenia. Choroba przez długi czas nie daje objawów, a jej wykrycie możliwe jest dzięki badaniu EKG. Leczenie polega na wszczepieniu kardiowertera-defibrylatora.

SPIS TREŚCI:

    Co to jest zespół Brugadów i jakie są jego przyczyny?

     

    Zespół Brugadów jest rzadką, uwarunkowaną genetycznie chorobą o dziedziczeniu autosomalnie dominującym, która występuje u osób bez innych chorób serca. Występuje około 8 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet.

    Choroba ta spowodowana jest mutacją w genie SCN5A kodującym kanały sodowe w komórkach mięśnia sercowego. Rzadziej identyfikowane mutacje dotyczą białek budujących kanały wapniowe L.

    Zaburzenie przepływu jonów sodu lub wapnia w komórkach roboczych mięśnia sercowego powoduje, najprościej ujmując, większą pobudliwość niektórych obszarów mięśniówki komór serca, co sprzyja powstawaniu arytmii w postaci częstoskurczu komorowego.

     

    Objawy zespołu Brugadów

     

    Na obraz kliniczny zespołu Brugadów składają się objawy arytmii serca w postaci szybkich, wielokształtnych częstoskurczów komorowych, które powodują:

    • kołatania serca,
    • omdlenia,
    • zatrzymanie czynności serca,
    • nagły zgon sercowy (gdy częstoskurcz komorowy przekształci się w migotanie komór).

    Niejednokrotnie jedynym i najczęstszym objawem klinicznym zespołu Brugadów jest nagłe zatrzymanie krążenia. U dzieci choroba Brugadów zwykle pozostaje bezobjawowa, ujawnia się często po 20. roku życia.

    Pomiędzy epizodami arytmii chorzy na ogół nie mają objawów. Zaburzenia rytmu serca w postaci napadów arytmii często występują w nocy i mogą być wyzwalane przez określone bodźce, takie jak gorączka, stosowanie używek lub stosowanie niektórych leków.

     

    Jakie zmiany w EKG?

     

    Pomimo iż zespół Brugadów jest chorobą wrodzoną, może on długo pozostawać bezobjawowy. Podstawą rozpoznania tej jednostki chorobowej jest badanie EKG, które uwidocznić może charakterystyczne zmiany w postaci wysokiego odejścia punktu J i uniesienia odcinka ST w odprowadzeniach V1–V3, które są wyrazem zaburzeń repolaryzacji (czyli, najprościej mówiąc, zaburzeń ustępowania pobudzenia komórek mięśnia sercowego).

    Ważne jest wykonywanie badania EKG u pacjentów bezobjawowych, będących krewnymi osób, u których wystąpiło niewyjaśnione nagłe zatrzymanie krążenia lub nagły zgon sercowy, gdyż, jak wspomniano powyżej, zespół Brugadów ma podłoże genetyczne, a więc występuje rodzinnie.

    Wykrycie wyżej wymienionych nieprawidłowości w EKG u osoby z obciążającym wywiadem rodzinnym może nasuwać podejrzenie, iż u badanego pacjenta także występuje mutacja będąca przyczyną zespołu Brugadów.

     

    Częstoskurcz komorowy i arytmia serca

     

    Co istotne, w przypadku wątpliwości, gdy brak jest wykładników zaburzeń repolaryzacji w EKG, należy pamiętać, że zmiany w EKG mogą ujawnić się po prowokacji niektórymi lekami przeciwarytmicznymi lub np. w gorączce.

    W diagnostyce pomocniczej (w przypadku niejasnego obrazu EKG, ujemnego wywiadu rodzinnego lub braku wcześniejszych objawów ze strony pacjenta) może być stosowane EPS, czyli badanie elektrofizjologiczne z programowaną stymulacją komór, w którym możliwe jest sprowokowanie napadu arytmii.

    W zarejestrowaniu napadu częstoskurczu komorowego zastosowanie znajduje także 24-godzinne monitorowanie EKG metodą Holtera.

     

    Jak leczyć zespół Brugadów i zaburzenia rytmu serca?

     

    W przypadku leczenia zespołu Brugadów nie udowodniono, aby leczenie farmakologiczne było skuteczne w zapobieganiu wystąpieniu groźnej dla życia arytmii komorowej. W tej grupie pacjentów uzasadnienie znajduje implantacja kardiowertera-defibrylatora.

    Jest to urządzenie wszczepiane pod skórę, którego elektroda umieszczona jest w prawej komorze serca i którego zadaniem jest wykrycie napadu arytmii i przerwanie go poprzez dostarczenie odpowiedniej ilości energii elektrycznej, a tym samym niedopuszczenie do omdlenia lub nagłego zatrzymania krążenia.

    Autor: lek. Edyta Ćwiek-Rębowska
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.