zarejestruj się zaloguj się

Wysokie ciśnienie

Tekst: lek. Jolanta Wasilewska
Wysokie ciśnienie
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 19. stycznia, 2015

Nadciśnienie tętnicze stanowi jedną z najczęstszych chorób układu krążenia. Wysokie ciśnienie prowadzi do niewydolności serca, choroby wieńcowej, zwiększa ryzyko udaru, rozwoju miażdżycy i cukrzycy. Zbyt wysokie ciśnienie pacjent odczuwa jako skoki ciśnienia, ból w klatce piersiowej, ból głowy, szum w uszach. Do nadciśnienia prowadzi brak aktywności fizycznej, otyłość, nadmiar soli w diecie, nadużywanie alkoholu.

lek. Jolanta Wasilewska
AUTOR
lek. Jolanta Wasilewska specjalista chorób wewnętrznych
SPIS TREŚCI:

    Wzrost ciśnienia tętniczego i kołatanie serca

     

    Nadciśnienie tętnicze stanowi jedną z najczęstszych chorób układu krążenia. Dotyczy milionów osób na całym świecie i liczba ich stale wzrasta. Można mówić wręcz o pladze cywilizacyjnej, której od lat nie daje się opanować, mimo coraz doskonalszych metod diagnozowania i leczenia. W Polsce problemy z nadciśnieniem ma około 10 milionów osób, z czego 1/3 nie zdaje sobie nawet sprawy z obecności choroby.

    Co wpływa na wartość ciśnienia krwi? W każdej minucie mięsień sercowy przepompowuje ok. 5l. krwi, która przepływając przez tętnice wywiera pewne ciśnienie na ścianę naczyniową . W praktyce określa się ciśnienie skurczowe (pierwsza wartość) związane właśnie ze skurczem serca, w czasie którego krew jest wypychana do tętnic. Druga składowa określa ciśnienie rozkurczowe kiedy do serca napływa kolejna porcja krwi.

    Ciśnienie będzie więc zależeć od siły i częstości pracy serca. Wzrasta np. w czasie wysiłku fizycznego lub w stresie, a spada w spoczynku i w czasie snu.

    Równie ważny jest stan naczyń krwionośnych. Wraz z wiekiem i postępem zmian miażdżycowych tętnice tracą elastyczność, ściany ulegają pogrubieniu i nie dostosowują się do zmian krążeniowych.

    W regulacji ciśnienia tętniczego bierze udział także szereg hormonów wydzielanych m.in. przez śródbłonek naczyniowy, nerki, nadnercza.

     

    Kiedy wysokie ciśnienie oznacza nadciśnienie?

     

    Według aktualnych wytycznych nadciśnienie rozpoznaje się gdy wartości ciśnienia będą równe lub większe niż 140/90 mmHg - jest to to tak zwane prawidłowe ciśnienie tętnicze.

    Osoby z cukrzycą powinny mieć ciśnienie rozkurczowe nie większe niż 85 mmHg. Jedynie u osób w podeszłym wieku dopuszczalne są wartości rzędu 140-150mmHg.

    Ciśnienie powinno się mierzyć w pozycji siedzącej, po kilkuminutowym odpoczynku, najlepiej aparatem zegarowym z mankietem dostosowanym do obwodu ramienia.

    Część osób może mieć tzw. nadciśnienie białego fartucha, podnoszące się tylko w gabinecie lekarskim i powracające do normy w warunkach domowych.

    W tych sytuacjach pomocne może być 24-godzinne monitorowanie ciśnienia tętniczego (badanie Holtera). Badanie to pozwala prześledzić wahania ciśnienia w czasie codziennych czynności a także w czasie snu.

     

    Jakie są przyczyny wysokiego ciśnienia?

     

    W 95% nadciśnienie ma charakter idiopatyczny czyli o nieustalonej przyczynie.

    Jako choroba cywilizacyjna jest związane głównie ze stylem i warunkami życia ludzi. Zdobycie pokarmu nie wymaga praktycznie żadnego wysiłku. Jedzenie jest szeroko dostępne, wysokoprzetworzone i wysokokaloryczne. W szybkim tempie może doprowadzić do nadwagi i otyłości. Dodatkowo znaczna część populacji nie dba o regularne stosowanie aktywności fizycznej.

    Przyczyną wysokiego ciśnienia tętniczego jest:

    • stosowanie nadmiaru soli w diecie,
    • brak ruchu i wysiłku fizycznego,
    • palenie papierosów,
    • nadużywanie alkoholu,
    • stres.

    Siedzący tryb życia 1,5-krotnie zwiększa możliwość pojawienia się nadciśnienia. Wysokie ciśnienie nie jest chorobą dziedziczną, ale obserwuje się pewną skłonność do rodzinnego występowania.

    Wartości wysokiego ciśnienia mogą pojawić się w ciąży (nadciśnienie w ciąży) lub w przebiegu chorób serca, nerek, tarczycy czy nadnerczy. Określa się je wówczas jako nadciśnienie wtórne, możliwe do wyleczenia po usunięciu przyczyny np. zwężenia tętnicy nerkowej, wyrównania nadczynności tarczycy.

    Sytuację pogarsza brak systematycznej kontroli leczenia i niestosowanie się do zaleceń przez samych chorych. Pacjenci przyzwyczajają się do wysokich wartości ciśnienia i źle tolerują jego wyrównanie. Mogą odczuwać osłabienie, senność, złe samopoczucie i często przerywają leczenie. Część osób bierze leki tylko wtedy gdy "czuje że ma ciśnienie" tzn. ma bóle głowy, szumy w uszach, uczucie gorąca czy zaczerwienienia twarzy. Oczywiście w tych sytuacjach ciśnienie może być wysokie, ale nie oznacza że jest prawidłowe gdy objawy nie występują.

     

    Skutki wysokiego ciśnienia – czy wysokie ciśnienie jest groźne?

     

    Długo utrzymujące się nadciśnienie tętnicze jest groźne dla zdrowia, prowadzi do nieodwracalnych zmian w wielu narządach a w konsekwencji do przedwczesnej śmierci:

    • w układzie krążenia jest przyczyną niewydolności serca, choroby wieńcowej i zawału mięśnia sercowego. Nagły skok ciśnienia może być odczuwany jako bóle w klatce piersiowej;
    • przyspiesza rozwój miażdżycy, powoduje przerost mięśnia sercowego i jego przeciążenie;
    • przyczynia się do wcześniejszego występowania zaburzeń rytmu serca w postaci skurczów dodatkowych, trzepotania przedsionków i migotania przedsionków odczuwanych jako kołatanie serca, potykanie serca, uczucie zamierania;
    • nadciśnienie jest najważniejszym czynnikiem ryzyka udaru mózgu, będącego jedną z najczęstszych przyczyn zgonów. W większości są to udary niedokrwienne ale wysokie ciśnienie może spowodować także pęknięcie tętniaka i krwotoki śródmózgowe. U osób z nadciśnieniem wzrasta częstość przemijających epizodów niedokrwienia mózgu. Częściej w badaniu komputerowym głowy ujawniane są tzw. mikroudary. Zwykle nie dają one wyraźnych objawów klinicznych ale przyczyniają się do pogorszenia sprawności umysłowej i przyspieszają rozwój demencji;
    • nadciśnienie powoduje uszkodzenie naczyń siatkówki, naczyniówki i tarczy nerwu wzrokowego prowadzące do upośledzenia widzenia;
    • nasila zmiany w naczyniach obwodowych szczególnie kończyn dolnych, zwiększając ich niedokrwienie a co za tym idzie bóle nóg przy chodzeniu i w spoczynku;
    • prowadzi do postępującego uszkodzenia nerek, pogarsza wydalanie moczu;
    • bardzo niekorzystnie wpływa na postęp cukrzycy i nasila jej powikłania.

     

    Jak można obniżyć wysokie ciśnienie?

     

    Decyzję o sposobie leczenia nadciśnienia tętniczego podejmuje się nie tylko w oparciu o pomiary ciśnienia ale z uwzględnieniem innych czynników ryzyka wystąpienia powikłań narządowych.

    Pod uwagę bierze się wiek i płeć pacjenta, palenie tytoniu, poziom cholesterolu, występowanie cukrzycy, chorób sercowo-naczyniowych, chorób nerek, predyspozycje rodzinne i osobistą sytuację chorego.

    Korzyści z leczenia wysokiego ciśnienia są tym większe im wyższe ciśnienie ma pacjent i im więcej ma innych czynników ryzyka, ale korzyści są widoczne nawet wtedy gdy zagrożenie powikłaniami nie jest duże.

    U każdego chorego w zależności od indywidualnych potrzeb należy zmodyfikować styl życia.

    Zmiany jakie pacjent powinien wprowadzić są tak samo ważne jak przyjmowane leki.

    Polegają one na:

    • zmniejszeniu wagi ciała;
    • zwiększeniu aktywności fizycznej, która nie tylko zmniejsza ciśnienie ale poprawia ogólną wydolność organizmu;
    • zaprzestaniu palenia papierosów, które dodatkowo nasilają skurcz naczyń i przyspieszają pracę serca;
    • unikaniu stresu i dużych ilości alkoholu;
    • dostarczaniu w diecie odpowiedniej ilości wapnia i potasu.

    Jeżeli działania te nie przyniosą oczekiwanych efektów następnym krokiem jest włączenie preparatów farmakologicznych.

    Autor: lek. Jolanta Wasilewska
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.