zarejestruj się zaloguj się

Trzepotanie przedsionków

Tekst: lek. Gabriela Gajewska
Trzepotanie przedsionków
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 12. marca, 2015

Trzepotanie przedsionków to stan, któremu towarzyszy szybki rytm serca, którego źródłem jest skoordynowana, bardzo częsta praca przedsionków dochodząca do 350 na minutę. Przyczyną trzepotania przedsionków są najczęściej organiczne choroby serca wywołane nadciśnieniem, miażdżycą, chorobą niedokrwienną. Wyróżnia się dwie postaci trzepotania przedsionków: napadową oraz przewlekłą

lek. Gabriela Gajewska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest trzepotanie przedsionków?

     

    Trzepotanie przedsionków (w skrócie AFL od ang atrial flutter) to stan, w którym dochodzi do szybkiej i skoordynowanej czynności przedsionków o częstotliwości 250-350/min. Szybki rytm serca jest pochodzenia przedsionkowego (ma swoje źródło w przedsionkach serca).

    Zazwyczaj nie występuje u zdrowych ludzi. Zaburzenie to towarzyszy organicznym chorobom serca. Spotykane jest 2 razy częściej u mężczyzn. Wyróżnia się dwie postaci trzepotania przedsionków: napadową oraz przewlekłą.

     

    Trzepotanie przedsionków – przyczyny

     

    Główne przyczyny trzepotania przedsionków to:

    Bardzo często, bo aż w około 50% przypadków trzepotanie przedsionków wywołuje ostry proces np. świeży zawał serca, zabieg kardiochirurgiczny, chirurgiczny, urazy mózgu oraz zapalenie płuc. Jednak najczęstszą przyczyną rozwoju trzepotania jest choroba organiczna serca.

     

    Jak przebiega trzepotanie przedsionków? Jakie daje objawy?

     

    Szybki i uporządkowany rytm serca pochodzenia przedsionkowego jest zazwyczaj dobrze tolerowany. Trzepotanie przedsionków dzieli się ze względu na czas jego występowania na: napadowy (objawy ustępują do 48h) lub przetrwały (napad trwa dłużej niż 48h). Bardzo często (u około 30% osób) trzepotaniu przedsionków towarzyszy jego migotanie.

    Objawy trzepotania przedsionków mogą być zróżnicowane. Zależą przede wszystkim od przyczyny arytmii. Główne objawy to:

    • uczucie kołatania serca,
    • zawroty głowy,
    • niepokój,
    • ból wieńcowy,
    • duszność.

    W przebiegu ostrego napadu trzepotania może nawet rozwinąć się wstrząs.

    Osłuchowo stwierdza się: miarową, szybką akcję serca (150/min). Poza tym obserwuje się przyspieszone tętnienie żył szyjnych (częstotliwość 300/min). Rzadko trzepotanie przedsionków jest bezobjawowe.

     

    Rozpoznanie i leczenie trzepotania przedsionków

     

    Jeśli występują objawy sercowe najważniejszy jest wywiad, badanie fizykalne oraz badanie EKG. Na ich podstawie można rozpoznać trzepotanie przedsionków. Cechą charakterystyczną obrazu EKG  jest fala trzepotania przedsionków. Dodatkowo można wykonać badanie serca metodą Holtera oraz ECHO serca.

    Trzepotanie przedsionków należy różnicować z innymi arytmiami serca, np. z częstoskurczem przedsionkowym, tachykardią zatokową oraz częstoskurczem nawrotnym przedsionkowo-komorowym. Jak leczyć trzepotanie przedsionków. Leczenie uzależnione jest od stanu chorego oraz rodzaju napadu.

    Jeśli wystąpi ostry napad oraz niestabilność hemodynamiczna niezbędna jest kardiowersja elektryczna. W przypadku stabilności hemodynamicznej można zastosować leki antyarytmiczne (dożylnie): beta-blokery (metoprolol), blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem), amiodaron, digoksynę.

    Do przywrócenia rytmu zatokowego można zastosować kardiowersję elektryczną, elektrostymulację przedsionków oraz kardiowersję farmakologiczną (za pomocą amiodaronu, flekainidu, sotalolu, propafenonu).

    W przypadku przewlekłego trzepotania przedsionków leczenie farmakologiczne jest ograniczone. W przeciwieństwie do migotania przedsionków, farmakoterapia trzepotania przedsionków lekami antyarytmicznymi nie jest tak skuteczna (skuteczność poniżej 40%).

    Jeśli trzepotanie przedsionków nie ustępuje, jest oporne na leczenie farmakologiczne, należy wykonać ablację mięśnia sercowego w obrębie przedsionków. Ablacji dokonuje się w ośrodkach specjalistycznych.

     

    Trzepotanie przedsionków – powikłania

     

    Głównym powikłaniem nieleczonej arytmii są powikłania zakrzepowo-zatorowe (zwłaszcza udar mózgu). Stąd bardzo ważnym elementem zapobiegania powikłaniom jest profilaktyka przeciwkrzepliwa. W zależności od ilości czynników ryzyka udaru mózgu (do najważniejszych należą: wiek powyżej 75 lat, przebyty udar mózgu, niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, przebyty zawał serca, miażdżyca tętnic obwodowych) wprowadza się leczenie antagonistami witaminy K oraz (lub) kwasem acetylosalicylowym.

    Dodatkowo w wyniku nieleczonego lub źle leczonego trzepotania przedsionków może rozwinąć się kardiomiopatia tachyarytmiczna a w jej wyniku niewydolność serca. Dlatego tak ważna jest trafna diagnoza tej arytmii oraz jej prawidłowe i skuteczne leczenie.

    Autor: lek. Gabriela Gajewska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Kardiowersja
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.