zarejestruj się zaloguj się

Dlaczego należy leczyć żylaki nóg – objawy i powikłania

Tekst: lek. Łukasz Wolak
Dlaczego należy leczyć żylaki nóg – objawy i powikłania
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 18. grudnia, 2014

Żylaki kończyn dolnych to częsta dolegliwość będąca następstwem niewydolności żylnej, która dotyka czwartą część populacji. Rozwija się ona zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Żylaki nóg są często bagatelizowane, a nieleczone mogą powodować poważne powikłania. Żylaki na nogach, jeżeli nie zostaną w porę poddane leczeniu, mogą powodować owrzodzenia żylne podudzi, zakrzepowe zapalenie żył, a nawet zatorowość płucną.

lek. Łukasz Wolak
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czy żylaki nóg są groźne?

     

    Większość chorób naczyń krwionośnych dotyczy kończyn dolnych. Żylaki nóg to jedne z najczęstszych schorzeń chirurgicznych – dotyczą około 25% populacji, szczególnie kobiet. Żylaki powstają w wyniku zaburzenia stosunku między ciśnieniem krwi panującym w żyłach kończyn dolnych a wytrzymałością ich ściany. Najważniejszym czynnikiem wpływającym na powstawanie żylaków jest niewydolność zastawek żylnych (przewlekła niewydolność żylna).

    Przyczyną niewydolności zastawek żylnych kończyn dolnych może być:

    • ciąża,
    • stosowanie tabletek antykoncepcyjnych,
    • rodzinne występowanie żylaków (czynnik genetyczny),
    • wcześniej przebyte choroby naczyń żylnych.

    Powikłania żylaków nóg to:

    • zakrzepowe zapalenie żylaków,
    • krwawienia,
    • przewlekłe zapalenia skóry,
    • owrzodzenia żylne goleni,
    • zator płucny (zator tętnicy płucnej).

     

    Jakie objawy dają żylaki nóg?

     

     Rozpoznanie żylaków nóg zazwyczaj nie sprawia trudności – objawy są bardzo charakterystyczne:

    • dyskomfort, uczucie zmęczenia i rozpierania w chorej kończynie dolnej, tak zwane uczucie ciężkich nóg, które zazwyczaj nasila się z biegiem dnia;
    • ból nóg, pieczenie w chorej nodze;
    • drętwienie i dyskomfort odczuwane w nocy;
    • skurcze łydek;
    • obrzęki nóg i opuchlizna nóg, które umiejscawiają się po grzbietowej stronie stopy lub w okolicach kostek;
    • sinice w okolicy żylaka kończyny dolnej.

    Chorzy cierpiący na żylaki kończyn dolnych podają ustąpienie powyższych dolegliwości zazwyczaj po uniesieniu chorej kończyny lub zmianie pozycji ciała ze stojącej na leżącą.

     Podczas badania kończyn dolnych pacjenta lekarz stwierdza:

    • miękkie, wężowate, zazwyczaj niebolesne sploty żylne (tak zwane warkocze), często uwypuklone, znacznie zwiększające swoje rozmiary podczas zmiany pozycji leżącej na stojącą;
    • w czasie kaszlu bardzo często napinająca się żyła odpiszczelowa;
    • w późniejszym okresie choroby w okolicy kostek pojawiające się zmiany na skórze, takie jak przebarwienia, wypryski, stwardnienia i owrzodzenia żylne goleni.

     

    Zakrzepowe zapalenie żył jako powikłanie żylaków nóg

     

    Jednym z powikłań żylaków nóg może być zakrzepowe zapalenie żył. Zapalenie dzielimy na powierzchowne i głębokie.

    Objawy zakrzepowego zapalenia żył to:

    • kłucie, pieczenie i ból w okolicy żylaka,
    • zaczerwienienie i obrzęk w okolicy żylaka kończyny dolnej,
    • zgrubienie naczynia krwionośnego,
    • objawy ogólne, takie jak podwyższona temperatura ciała i osłabienie.

    Zapalenie żył powierzchownych ustępuje w ciągu 10–14 dni, ale znaczne pogrubienie naczynia może utrzymywać się przez dłuższy czas. Bardzo ważna jest dokładna diagnostyka przyczyny zakrzepicy żył powierzchownych, gdyż może być ona zwiastunem choroby nowotworowej lub zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń, czyli tak zwanej choroby Bürgera.

    W przypadku zakrzepicy żył głębokich objawy związane są z miejscem występowania zmian, jednak choroba w 60% przebiega bezobjawowo. Do najczęstszych objawów zakrzepicy żył głębokich, spowodowanych żylakami nóg należą:

    • silny, ciągnący ból, zmniejszający się w pozycji leżącej;
    • niesymetryczne obrzmienie łydki z wygładzeniem i zasinieniem skóry;
    • nadmierne wypełnienie żył powierzchownych wskutek powstania tak zwanego krążenia obocznego;
    • sinica spowodowana zastojem krwi;
    • zaczerwienie wzdłuż przebiegu żył;
    • objawy ogólne, takie jak gorączka i przyspieszona akcja serca;
    • dodatnie objawy w badaniu:
      •     objaw Homansa, czyli bolesność łydki wywołana grzbietowym zgięciem stopy;
      •     objaw Mayra, czyli bolesność łydki wywołana uciskiem ręki;
      •     objaw Lowenberga-Maya, czyli bolesność łydki wywołana uciskiem mankietu ciśnieniomierza.

     

    Owrzodzenie żylne goleni jako powikłanie żylaków nóg

     

    Kolejnym możliwym powikłaniem żylaków nóg jest owrzodzenie goleni (owrzodzenia żylakowe lub żylne). Jest to najpoważniejsze powikłanie żylaków kończyn dolnych. Początek zazwyczaj jest podstępny, a nawet niewielki uraz mechaniczny może spowodować powstanie trudnego do leczenie owrzodzenia. Najczęstszym umiejscowieniem zmian na skórze jest kostka przyśrodkowa, a owrzodzenie to nic innego jak ubytek skóry i tkanki podskórnej.

    Owrzodzenie żylne na podłożu zespołu żylakowatego rozpoczyna się zazwyczaj obrzękiem, przechodzącym następnie w ścieńczenie i stwardnienie skóry. Dodatkowo wynaczyniona krew odkłada się w skórze, dając specyficzne zabarwienie. Jeżeli żylaki nóg nie są leczone, w zmianach długotrwałych może dojść do przerostu tkanką włóknistą brzegów owrzodzenia. Powiększające się owrzodzenie żylakowe jest spowodowane obwodowym odpadaniem i rozpadem otaczających martwiczych tkanek.

    W ekstremalnych, zaniedbanych zmianach owrzodzenie podudzi może być mnogie lub obejmować całe podudzie i drążyć głębokie ubytki, sięgające mięśni i powięzi, a jedynym skutecznym sposobem leczenia może okazać się amputacja zmienionej chorobowo kończyny.

     

    Zatorowość tętnicy płucnej jako powikłanie żylaków nóg

     

    Nieleczone żylaki kończyny dolnej mogą prowadzić do powstawania bardzo groźnego dla życia powikłania, jakim jest zator tętnicy płucnej. Najczęściej czopem zatorowym jest skrzeplina wywodząca się właśnie z żył kończyn dolnych. Zatorowość płucna powoduje to, że w wyniku przemieszczenia się materiału zatorowego do płuc dochodzi do zamknięcia naczynia lub naczyń płucnych i wystąpienia następujących objawów:

    • bardzo silny ból za mostkiem;
    • duszność z często towarzyszącą bladością powłok, w niektórych przypadkach duszność przebiegać może z sinicą;
    • przyspieszona akcja serca i przyspieszenie oddechu;
    • uporczywy kaszel z towarzyszącym krwiopluciem;
    • zimne, zlewne poty, niepokój i pobudzenie psychoruchowe;
    • poszerzenie układu żylnego górnej połowy ciała (szczególnie żył).

    Wymienione wyżej objawy zależne są od kalibru zaczopowanego naczynia. W przypadku zajęcia małej, obwodowej tętnicy objawy są mniej nasilone, natomiast jeśli dojdzie do masywnego zatkania dużego naczynia jakim jest tętnica płucna lub pień płucny, przeważnie następuje nagły zgon pacjenta.

    Autor: lek. Łukasz Wolak

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.