zarejestruj się zaloguj się

Opuchnięte łydki – jakie są przyczyny puchnięcia i obrzęku łydek?

Tekst: lek. Mateusz Bednarczyk
Dodane: 10. sierpnia, 2017

Problem obrzękniętych nóg oraz opuchniętych łydek i spuchniętych kostek jest bardzo powszechny. Pacjenci skarżą się również na ból łydek i problemy z chodzeniem. Widoczny obrzęk oraz wyczuwalne powiększenie obwodu kończyny powstaje na skutek zwiększenia się ilości płynu tkankowego. Może on być zlokalizowany lub uogólniony oraz występować po jednej stronie ciała lub być symetryczny. Stwierdzenie obrzęku łydek nie jest diagnozą, lecz objawem, który ma wiele przyczyn.

SPIS TREŚCI:

    Opuchnięte łydki – objawy zakrzepicy żył głębokich

     

    Zakrzepica żył głębokich jest częstą przyczyną obrzęków nóg i łydek. Polega ona na tworzeniu się zakrzepów, które hamują lub częściowo uniemożliwiają przepływ krwi w żyłach głębokich. Wyróżniamy wiele czynników ryzyka, dzielimy je głównie na powodujące:

    • wzrost krzepliwości krwi: operacje, nowotwory, nikotynizm,
    • zastój żylny: długotrwałe unieruchomienie, otyłość,
    • uszkodzenie naczynia: uraz lub kaniulacja naczynia, przebyte zakrzepice żylne.

    Dodatkowo do zakrzepicy łydek predysponuje płeć męska i wiek powyżej 40 lat. U kobiet ryzyko wzrasta w wyniku hormonalnej terapii zastępczej, ciąży i zażywania tabletek antykoncepcyjnych.

     

    Zakrzepica żył głębokich – ból łydek, obrzęk ciastowaty

     

    U pacjentów występuje ból łydek, który ustępuje po uniesieniu kończyny, obrzęk ciastowaty (wytworzenie się dołka w następstwie nacisku na skórę), dodatni objaw Homansa (wzrost bolesności przy zgięciu grzbietowym stopy), kończyna może być zaczerwieniona i skóra napięta.

     

    Zakrzepica żył – leczenie i zapobieganie

     

    Do metod leczenia zakrzepicy żył głębokich zaliczamy stosowanie leków hamujących proces krzepnięcia krwi – heparyny lub doustnych leków przeciwkrzepliwych.

    W profilaktyce przeciwzakrzepowej stosuje się metody fizykalne. Ich celem jest ułatwienie odpływu krwi z kończyn dolnych i zlikwidowanie zastoju żylnego, a zarazem obrzęku łydek czy kostek. Polegają one na: zakładaniu pończoch lub opasek elastycznych, unoszeniu nóg, ruchach biernych i czynnych kończyn, wczesnym uruchamianiu chorych (zachęcaniu pacjenta do ruchu) po operacjach.

     

    Obrzęk łydek – przewlekła niewydolność żylna?

     

    Przewlekła niewydolność żylna jest to utrwalone zaburzenie odpływu krwi z żył kończyn dolnych. Przyczyną tego stanu są uszkodzone zastawki żyle, a co za tym idzie, zwiększone ciśnienie w żyłach, prowadzące do powstawania zakrzepów na skutek zastoju i cofania się krwi. Cierpi na nią prawie 50 proc. Polaków.

     

    Niewydolność żylna – bolące, opuchnięte łydki

     

    Do objawów zaliczamy uczucie ciężkich nóg, ból w łydkach zlokalizowany w przebiegu żył, obrzęki kostek (które z czasem przechodzą też na łydki), pajączki, żylaki i powikłania skórne, takie jak: zmiany w zabarwieniu skóry, teleangiektezje (czyli poszerzone drobne naczynia krwionośne) i w ciężkich przypadkach owrzodzenia.

    Czynnikami ryzyka są: postępujący wiek, siedzący tryb życia, mała aktywność fizyczna, stosowanie leków hormonalnych, ciąża, palenie papierosów oraz zespół pozakrzepowy.

     

    Profilaktyka i leczenie niewydolności żylnej

     

    W profilaktyce najważniejsze jest wprowadzenie regularnego wysiłku fizycznego oraz unikanie długiego siedzenia lub stania. Jeżeli mamy siedzący tryb pracy możemy ruszać stopami, stosować ćwiczenia na łydki lub robić regularne przerwy na spacery. Powinno się unikać zakładania nogi na nogę oraz noszenia niewygodnego obuwia, w tym butów na wysokim obcasie. Istotna jest też dieta bogata w błonnik. Pomaga on utrzymać właściwą wagę i przeciwdziała zaparciom, które przyczyniają się do wzrostu ciśnienia w żyłach.

    W leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej początkowego stadium stosuje się pończochy uciskowe. Nie zlikwidują one żylaków, ale łagodzą objawy i zmniejszają ryzyko powikłań. Dodatkowo zaleca się stosowanie leków flebotropowych (mają działanie ochronne na żyły) i przeciwzakrzepowych. Leczenie inwazyjne polega na skleroterapii, czyli wstrzykiwaniu substancji, powodującej proces zapalnym, a w konsekwencji zarastanie pajączków i żylaków.

     

    Puchnięcie łydek – obrzęk limfatyczny

     

    Obrzęk limfatyczny powstaje na skutek zaburzenia w odpływie limfy z kończyn dolnych spowodowanego wrodzoną wadą lub nabytym uszkodzeniem naczyń chłonnych. Przyczyną może być: filarioza (choroba pasożytnicza ), powikłanie zapalenia skóry, naczyń lub węzłów chłonnych, przewlekła niewydolność żylna, leczenie operacyjne lub radioterapia nowotworów czy aktywny proces nowotworowy (złośliwy obrzęk limfatyczny).

    Do objawów zaliczamy ciastowaty obrzęk stopy (który później twardnieje) oraz kostek i opuchnięcie łydek. Szczególnie charakterystyczne miejsce opuchlizny to skóra przodostopia, nasada drugiego palca stopy, który ma charakterystyczny wygląd (palec kiełbasowaty).

    Podstawą leczenia jest terapia polegająca na drenażu limfatycznym, bandażowaniu kompresyjnym oraz gimnastyce obarczającej. Niekiedy stosuje się liposukcję. U pacjentów nieleczonych dochodzi do nawracających bakteryjnych zakażeń skóry i tkanki podskórnej.

     

    Obrzęk lipidowy – przyczyna opuchniętych łydek

     

    Kolejną przyczyną obrzęków łydek jest obrzęk lipidowy (tłuszczowy). Etiologia nie jest do końca poznana, aczkolwiek uznaje się, że powodem są zaburzenia hormonalne. Charakterystycznym objawem jest przerośnięta dola część kończyny dolnej, ale nie dotyczy to stopy.

    Zwiększenie obwodu łydek może być tak intensywne, że powoduje to powstawanie ran na skutek tarcia i utrudnienie w chodzeniu. Dodatkowo pacjenci odczuwają ból kończyn dolnych w spoczynku i podczas dotyku. W leczeniu obrzęku lipidowego (tłuszczowego) stosuje się metody fizjoterapeutyczne, takie jak: masaż uciskowy, noszenie wyrobów uciskowych oraz liposukcję.

     

    Opuchlizna łydek – inne przyczyny obrzęku łydek

     

    Spuchnięte łydki mogą być objawem wielu innych chorób. W przypadku kłopotów z nerkami opuchlizna może występować na twarzy i sugerować kłębuszkowe zapalenie nerek. Obrzęki uogólnione mogą pojawiać się w niedoczynności tarczycy oraz w okresie przedmiesiączkowym.

    Postawienie prawidłowej diagnozy zależy od dobrze zebranego wywiadu lekarskiego oraz przeprowadzenia właściwych badań. Dlatego proces diagnostyczny w przypadku opuchniętych łydek i kostek może wiązać się z wieloma skierowaniami do lekarzy specjalistów.

    Według statystyk 2/3 Polaków bagatelizuje problem puchnięcia łydek oraz opuchniętych nóg i nie udaje się do lekarza po pomoc. Ma to negatywy wpływ na ich zdrowie oraz znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań.

    Autor: lek. Mateusz Bednarczyk

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.