zarejestruj się zaloguj się

Obrzęki a choroby serca

Tekst: lek. Michał Kozłowski
Dodane: 20. stycznia, 2014

Obrzęki są wywołane nadmiernym gromadeniem się wody poza naczyniami i komórkami. Najczęstszą chorobą serca, w której występują obrzęki jest niewydolność serca. Obrzęki początkowo lokalizują się wokół kostek, ale w zależności od zaawansowania choroby mogą obejmować także podudzia, uda, okolice zewnętrznych narządów płciowych i powłoki brzuszne.

SPIS TREŚCI:

    Czym są obrzęki?

     

    Woda w organizmie człowieka występuje w trzech umownych przedziałach:

    • wewnątrz komórek,
    • wewnątrz naczyń,
    • poza naczyniami i komórkami (tak zwana przestrzeń pozakomórkowa, pozanaczyniowa).

    W przypadku nadmiernego gromadzenia się wody w trzeciej z wymienionych przestrzeni dochodzi do obrzęków.

    W warunkach fizjologicznych ilość wody w przestrzeni pozakomórkowej, pozanaczyniowej jest precyzyjnie regulowana dzięki działaniu specjalnych mechanizmów. Zależy ona od równowagi pomiędzy:

    • czynnikami sprzyjającymi przechodzeniu wody poza światło naczynia (ciśnienie w naczyniach włosowatych, przepuszczalność ściany naczynia, ilość białka we krwi, które ma zdolność zatrzymywania wody w naczyniu),
    • mechanizmem usuwającym wodę z przestrzeni pozanaczyniowej (odpływ drogą naczyń chłonnych).

    Jeżeli wymienione mechanizmy funkcjonują nieprawidłowo pojawiają się obrzęki.

     

    W jakich chorobach serca mogą wystepować obrzęki?

     

    Najczęstszą chorobą serca, w której występują obrzęki jest niewydolność serca. Jest to stan, w którym serce nie jest w stanie sprostać zapotrzebowaniu organizmu na krew. Niewydolność serca rozwija się w następstwie różnych chorób, prowadzących do uszkodzenia bądź przeciążenia mięśnia sercowego. Moża ona być nastepstwem np.:

    • zawału serca,
    • nieleczonego nadciśnienia tętniczego,
    • wad serca,
    • chorób osierdzia i innych.

    Wskutek gorszej pracy serca spada ciśnienie tętnicze i pogarsza się ukrwienie narządów. Prowadzi to do uruchomienia szeregu mechanizmów obronnych obejmujących m.in. nerkowe zatrzymywanie wody i sodu w ustroju. Skutkuje to wzrostem objętość krwi zarówno w tętnicach jak i żyłach ponad fizjologiczny poziom, co wiąże się także ze wzrostem ciśnienia w tych naczyniach.

    Jednym z mechanizmów powstawania obrzęków jest wzrost ciśnienia w naczyniach włosowatych, który prowadzi do przechodzenia wody poza światło naczynia. W niewydolności serca mamy do czynienia głównie z tym mechanizmem, choć zaburzenia w odpływie chłonki także odgrywają tutaj rolę. Szczególnie wysokie ciśnienie panuje w naczyniach położonych najniżej, z uwagi na dodatkowy wpływ ciśnienia hydrostatycznego i w tych lokalizacjach najłatwiej będą tworzyć się obrzęki.

     

    Cechy obrzęków w niewydolności krążenia

     

    U chorych chodzących obrzęki początkowo lokalizują się wokół kostek, ale w zależności od zaawansowania choroby mogą obejmować także podudzia, uda, okolice zewnętrznych narządów płciowych i powłoki brzuszne. U chorych leżących obrzęki przeważnie tworzą się w okolicy kości krzyżowej. Mają one tendencję do nasilania się w ciągu dnia, podobnie jak w przypadku pacjentów z żylakami. Obrzęki pojawiają się, gdy w organizmie nagromadzi się odpowiednio duża ilość dodatkowej wody (co najmniej 4 litry). Z tego powodu pierwszym objawem zapowiadającym pojawienie się obrzęków jest wzrost masy ciała. Typowe obrzęki w niewydolności serca określa się jako ciastowate, gdyż uciśnięcie ich palcem pozostawia wolno znikający dołek.

     

    Leczenie obrzęków w niewydolności serca?

     

    Podstawowe znaczenie ma zapobieganie ich powstawaniu i tu kluczowe jest przestrzeganie zaleceń lekarskich i przyjmowanie leków stosowanych w terapii niewydolności serca. Należy regularnie się ważyć i ograniczyć spożycie sodu do 2-3 g/dobę. Dodatkowo niektóre leki, stosowane z innych wskazań, nasilają zatrzymywanie wody w organizmie. Są to:

    • niesteroidowe leki przeciwzapalne,
    • glikokortykosterydy,
    • niektóre leki stosowane w przeroście gruczołu krokowego.

    W przypadku gdy jednak dojdzie do przewodnienia stosuje się leki moczopędne, które zwiększają wydalanie wody z organizmu. Chorych zachęca się, aby samodzielnie przyjmowali te substancje w przypadku pojawiania się łagodnych obrzęków. Dodatkowo przy przewodnieniu należy ograniczyć spożycie płynów do 1,5-2 litrów na dobę. Niestety leki moczopędne oprócz wody przyczyniają się także do utraty elektrolitów, co wymaga okresowego wykonywania badań laboratoryjnych, a zwłaszcza sprawdzania poziomu potasu.

    Autor: lek. Michał Kozłowski
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.