zarejestruj się zaloguj się

Nitrogliceryna w chorobach serca

Tekst: lek. Bartosz Szurlej
Nitrogliceryna w chorobach serca
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 12. września, 2013

Spośród całej gamy obecnie dostępnych leków używanych w leczeniu chorób serca wyróżniamy takie, które mimo upływu lat, od ich pierwszego zastosowania, cały czas są wykorzystywane w lecznictwie. Jednym z takich leków jest właśnie nitrogliceryna.

lek. Bartosz Szurlej
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest nitrogliceryna?

     

    Nitrogliceryna jest organicznym związkiem chemicznym i jest zaliczana do tzw. estrów (połączenie alkoholu z kwasem, w tym wypadku glicerolu z kwasem azotowym). W farmakologii jest ona zaliczana do grupy azotanów i azotynów (określanych powszechnie jako nitraty).

    Po podaniu nitrogliceryny do organizmu, powstaje z niej związek zwany tlenkiem azotu (NO). To właśnie on jest odpowiedzialny za zapoczątkowanie reakcji biochemicznych w komórce, które prowadzą do zmniejszenia siły skurczu mięśni gładkich. Nitrogliceryna działa na mięśnie gładkie znajdujące się w ścianie naczyń krwionośnych, ale również na te w oskrzelach, jelicie, żołądku czy drogach żółciowych i moczowych. Działa ona bardzo mocno na naczynia tętnicze, ale jeszcze mocniej na naczynia żylne, co prowadzi do spadku ciśnienia krwi. Prowadzi to do zmniejszenia napływu krwi do serca, dzięki czemu nie musi ono tak ciężko „pracować”, co wiąże się ze spadkiem zapotrzebowania na tlen i inne substancje przez komórki mięśnia sercowego. Jest to związane przede wszystkim z rozszerzeniem naczyń żylnych, przez co są one w stanie pomieścić więcej krwi, a to prowadzi do zmniejszenia jej napływu do serca i w ten sposób jego odciążenia. Podanie nitrogliceryny powoduje zmniejszenie wykonywanej przez serce pracy, co skutkuje obniżeniem bólu w przebiegu choroby wieńcowej, który powstaje przy wysiłku fizycznym, stresie, reakcji na zimną temperaturę, ale także w przebiegu zawału serca.

     

    Nitrogliceryna - sposób podania

     

    Nitroglicerynę można podać pod język w postaci specjalnych listków. Zaczyna ona działać po ok. 1-2 minut, a czas jej całkowitego działania nie przekracza 15 minut. Nie należy jej połykać, ponieważ w żołądku dochodzi do jej bardzo szybkiego rozpadu, co wiąże się z tym, że podana w ten sposób nie będzie w stanie zadziałać prawidłowo. Oczywiście można także podawać nitroglicerynę dożylnie w warunkach szpitalnych, za pomocą tzw. specjalnych pomp infuzyjnych (pompa, do której wkłada się strzykawkę, a następnie ustawia się szybkość podawania leku).

    Osoby, które zażywają sildenafil (lek na receptę, który jest stosowany u pacjentów z zaburzeniami erekcji), nie mogą stosować nitrogliceryny, ponieważ połączenie tych dwóch leków prowadzi do nagłego spadku ciśnienia krwi i, w konsekwencji, do niedokrwienia mięśnia sercowego, które może doprowadzić do zawału serca. Jeżeli pacjent przyjął sildenafil, musi to niezwłocznie zgłosić lekarzowi. Chorzy nie mogą przyjmować leków z grupy azotanów (nitrogliceryna) w czasie 24 h od momentu przyjęcia sildenafilu.

     

    Nitrogliceryna - zastosowanie

     

    Nitroglicerynę podaje się pod język w przypadku wystąpienia bólów wieńcowych (ból w okolicy mostka w przebiegu choroby naczyń wieńcowych). Jeżeli po podaniu nitrogliceryny ból wieńcowy nie przechodzi (trwanie bólu powyżej 5 minut od momentu podania leku jest objawem niepokojącym), należy niezwłocznie zadzwonić po służby ratunkowe, pod numer 999 lub 112, ponieważ może to być związane z wystąpieniem u poszkodowanego zawału serca. Nitrogliceryna jest skuteczna w przerwaniu bólu wieńcowego w przebiegu dławicy piersiowej typu Prinzmetala. Jest to jedna z postaci choroby wieńcowej, która jednak nie jest związana ze zmianami miażdżycowymi w tętnicach wieńcowych, ale ze zjawiskiem ich nieprawidłowego kurczenia się. Nitrogliceryna jest także stosowana w przypadku niewydolności mięśnia sercowego w leczeniu szpitalnym. Lek ten może być także stosowany w celu zapobiegnięcia zawałowi serca, ale także w momencie jego wystąpienia, ponieważ zmniejsza ona obszar komórek, które uległy zniszczeniu w przebiegu trwającego niedokrwienia.

    Autor: lek. Bartosz Szurlej

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.