zarejestruj się zaloguj się

Niedociśnienie tętnicze

Tekst: lek. Jolanta Wasilewska
Niedociśnienie tętnicze
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 13. czerwca, 2013

Niedociśnienie tętnicze, zwane hipotonią, to sytuacja gdy ciśnienie skurczowe u osoby dorosłej spada poniżej 100-105 mmHg. Nie zawsze należy taki stan traktować jako objaw chorobowy. Jest on charakterystyczny między innymi dla osób intensywnie uprawiających sport. Samo niskie ciśnienie, jeżeli nie wywołuje objawów, nie wymaga leczenia.

lek. Jolanta Wasilewska
AUTOR
lek. Jolanta Wasilewska specjalista chorób wewnętrznych
SPIS TREŚCI:

    Co to jest niedociśnienie tętnicze?

     

    Niedociśnienie tętnicze jest to postać zaburzeń układu krążenia, w której na skutek obniżonego ciśnienia tętniczego pojawiają się dolegliwości ze strony różnych narządów. 

    O hipotonii mówimy, gdy ciśnienie skurczowe u osoby dorosłej spada poniżej 100-105 mmHg. Jest to jednak określenie dość umowne, nie uwzględniające np. płci, wieku czy predyspozycji genetycznych.

    Niskie ciśnienie nie zawsze jest objawem chorobowym. Jest ono charakterystyczne np. dla osób intensywnie uprawiających sport.

    Dość często zdarza się u młodych dziewcząt i kobiet (zwłaszcza wysokich, szczupłych z wydłużoną, wąską klatką piersiową), może stanowić uwarunkowanie genetycznie lub być reakcją na sytuacje stresowe, np. pobranie krwi. 

    Niskie wartości ciśnienia mogą utrzymywać się stale, zarówno w spoczynku, jak i podczas normalnego funkcjonowania lub pojawiać się dopiero pod wpływem obciążenia, np. w pozycji stojącej.

     

    Hipotonia ortostatyczna

     

    Hipotonię ortostatyczną rozpoznajemy jeżeli ciśnienie skurczowe przy zmianie pozycji z leżącej na stojącą w ciągu trzech minut zmniejsza się o co najmniej 30 mmHg, a rozkurczowe o 10 mmHg.

    Przyczyną ortostatycznego spadku ciśnienia jest przemieszczenie się krwi do kończyn dolnych i naczyń trzewnych, zmniejszenie ilości krwi żylnej dopływającej do serca, a co za tym idzie, zmniejszenie ilości krwi ponownie wyrzucanej na obwód. Zaburzenia te mogą być pogłębiane przez niedostateczny skurcz i wzrost napięcia naczyń lub odwodnienie. 

    Większa skłonność do otrostatycznego spadku ciśnienia jest charakterystyczna dla osób z rozległymi żylakami kończyn, z zespołem pozakrzepowym, cukrzycą i miażdżycą naczyń.

    U 25 % osób po 65 roku życia niedociśnienie ma właśnie charakter ortostatyczny.

    Spadkowi ciśnienia towarzyszy przyspieszenie pracy serca, zimne poty i objawy niedokrwienia mózgu: szumy, zawroty głowy, mroczki przed oczami. Może dojść do chwilowej utraty przytomności.

    Objawy te, choć burzliwe, szybko ustępują po zmianie pozycji ciała na leżącą z wysoko uniesionymi nogami lub po siedzeniu z nisko pochyloną głową między kolanami.

    Rozpoznanie może ułatwić 24-godzinne ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia, tzw. "holter ciśnieniowy".

     

    Niedociśnienie tętnicze - przyczyny wtórne

     

    Część osób ma jednak stałe objawy hipotonii. Pacjenci skarżą się na szybkie zmęczenie, mają małą zdolność wysiłkową, rano wolno "się rozkręcają", mają trudności z koncentracją. Mogą zgłaszać bóle głowy, szumy w uszach, uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, kołatania serca, zaburzenia snu i obniżenie nastroju. W takiej sytuacji należy poszukać innych, wtórnych przyczyn niedociśnienia.

    Najczęstszymi wtórnymi przyczynami niedociśnienia są : 

    • zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, takie jak zaburzenia rytmu serca, wady zastawkowe serca, zapalenie osierdzia, choroba niedokrwienna i przebyty zawał serca, niewydolność krążenia, zatory naczyniowe,
    • liczne schorzenia hormonalne – niedoczynność przysadki mózgowej, niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy,
    • zmiany we współczulnym układzie nerwowym u chorych na cukrzycę czy chorobę Parkinsona,
    • zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej w chorobach nerek.

    Do niedociśnienia prowadzą również:

    • choroby układu nerwowego,
    • ostre i przewlekłe biegunki, wymioty, przetoki,
    • choroby infekcyjne, gorączkowe, długotrwałe leżenie,
    • leki, szczególnie moczopędne, hipotensyjne, antyarytmiczne, psychotropowe, rozszerzające naczynia.

     

    Niedociśnienie tętnicze - postępowanie

     

    Postępowanie w stanach hipotonii wtórnej polega na leczeniu choroby podstawowej.

    Samo niskie ciśnienie, jeżeli nie wywołuje objawów, nie wymaga leczenia. Przy pojawieniu się dolegliwości zaleca się chorym:

    • modyfikację dotychczasowego leczenia,
    • dbanie o prawidłowe nawodnienie szczególnie latem w czasie upałów (ważne u ludzi starszych),
    • zwiększenie spożycia soli, jeżeli nie ma przeciwwskazań, np. niewydolności krążenia,
    • spożywanie pokarmów częściej, a w małej objętości,
    • zwiększenie aktywności fizycznej i treningów sportowych,
    • spanie z uniesioną górną połową ciała,
    • unikanie gwałtownego zrywania się z łóżka,
    • wykonywania co pewien czas ruchów wspinania się na palce i balansowania (dotyczy osób, których praca wymaga długiego stania)
    • doraźnie - wypicie mocnej kawy lub herbaty, ewentualnie napoju energetyzującego.

    Istnieją również środki farmakologiczne podnoszące ciśnienie tętnicze, jednak ze względu na liczne objawy uboczne mogą być przez część chorych źle tolerowana. Potrafią wywoływać szybkie bicia serca, niepokój lub bóle wieńcowe.

    Autor: lek. Jolanta Wasilewska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.