zarejestruj się zaloguj się

Nerwobóle serca

Tekst: lek. Agnieszka Dziubosz
Nerwobóle serca
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 14. lipca, 2016

Kłucie w okolicach serca najczęściej nasuwa podejrzenie zawału lub choroby niedokrwiennej serca. Zdarza się jednak, że w wyniku długotrwałego stresu pojawia się kłucie i ból w okolicy serca, które mogą być objawami nerwicy serca. Przez pacjentów ten zespół dolegliwości określany jest także jako nerwoból serca. Leczenie tego schorzenia jest trudne i wymaga nieraz współpracy kardiologa, psychiatry oraz lekarza rodzinnego.

SPIS TREŚCI:

    Dlaczego kłuje mnie w sercu?

     

    Ból w okolicy serca większości osób kojarzy się z chorobami serca, w tym szczególnie z zawałem mięśnia serca. Duży odsetek przypadków kłucia w sercu, bólu zlokalizowanego w klatce piersiowej ma podłoże nerwowe.

    Jedną z przyczyn bólu z lewej strony w okolicy serca jest nerwica serca, czyli zespół Da Costy, zwany inaczej dystonią neurowegetatywną. To zespół objawów, które tylko sugerują występowanie chorób serca, a w rzeczywistości ich przyczyną są zaburzenia o podłożu nerwicowym (lękowym).

    Nerwica serca zaliczana jest do dysfunkcji autonomicznych występujących pod postacią somatyczną. Pod tym skomplikowanym pojęciem kryją się zgłaszane przez pacjenta dolegliwości ze strony narządów unerwianych i kontrolowanych przez autonomiczny układ nerwowy, którego praca powoduje reakcje niezależne od woli człowieka, jak wydzielanie soku żołądkowego czy zwężanie lub rozszerzanie naczyń krwionośnych.

    Chorzy najczęściej zgłaszają skargi ze strony układu krążenia – nerwobóle serca, układu oddechowego (czkawka, hiperwentylacja) i pokarmowego (biegunki).

    W przebiegu tego typu zaburzeń dochodzi do pobudzenia układu autonomicznego, objawiającego się między innymi kołataniem serca czy zaczerwienieniem skóry, ale także występują objawy niespecyficzne i subiektywne, których nie potwierdza badanie fizykalne, takie jak uczucie pieczenia, rozdymania czy ściskania.

     

    Nerwoból serca – objaw nerwicy serca

     

    Pacjenci zazwyczaj nie dostrzegają związku pomiędzy występowaniem dolegliwości a stresującymi wydarzeniami w życiu. Dlatego domagają się coraz to nowych badań, pomimo braku nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego. Taki chory przy próbie wskazania na nerwicowe podłoże dolegliwości może poczuć się urażony i odrzucony.

    Do najczęstszych objawów zgłaszanych przez pacjentów z dystonią neurowegetatywną należą:

    • niepokój,
    • szybkie męczenie się,
    • kołatania serca,
    • zaburzenia snu.

    W badaniu EKG można stwierdzić niemiarową pracę serca, związaną jednak z oddychaniem – akcja serca przyspiesza w czasie wdechu i zwalnia na wydechu. W odróżnieniu od organicznych chorób układu krążenia, dolegliwości najczęściej ustępują w trakcie wysiłku fizycznego.

    Nerwoból serca kilkakrotnie częściej dotyka kobiet, a początek symptomów ma miejsce zwykle po 25.–30. roku życia.

     

    Nerwoból międzyżebrowy – przyczyna kłucia w okolicach serca

     

    Dolegliwości bólowe mogą dawać wszystkie struktury klatki piersiowej, poza miąższem płucnym. Kłucie w okolicach serca towarzyszy bardzo często takim schorzeniom jak neuralgia międzyżebrowa – są to dolegliwości bólowe spowodowane uszkodzeniem nerwów obwodowych (w tym przypadku nerwów międzyżebrowych), których zadaniem jest przekazywanie impulsów do ośrodkowego układu nerwowego i z powrotem.

    Objawy obejmują obszar unerwiany przez określony nerw – w neuralgii międzyżebrowej są to głównie ściany klatki piersiowej, okolice mostka i przestrzeni międzyżebrowych. Dolegliwości mają charakter ostry. Zazwyczaj jest to kłujący, rwący, palący, a nawet rozdzierający ból, obejmujący skórę unerwianą przez uszkodzony nerw.

    Brak jest ran czy uszkodzeń tkanek, a wystąpienie symptomów prowokowane jest przez sytuacje, które u zdrowego nie wywołują bolesności, jak na przykład wzięcie głębokiego oddechu, kaszel czy wykonanie ruchu. Nerwobólom mogą towarzyszyć zaburzenia czucia:

    Najważniejsze przyczyny neuralgii międzyżebrowej to:

     

    Kiedy kłucie i ból oznacza chorobę serca?

     

    Ból w okolicy serca, zwłaszcza zlokalizowany za mostkiem najczęściej kojarzony jest z zawałem mięśnia serca. Ból zawałowy może nie być wyraźnie umiejscowiony, przez co chory nie jest w stanie wskazać dokładnie miejsca odczuwanych dolegliwości.

    Ból taki może promieniować w kierunku lewej strony – do ręki, palców lewej ręki, do żuchwy. Wywołuje u pacjenta bardzo silny lęk o własne życie. Trwa zazwyczaj dłużej niż 30 minut. Dolegliwości bólowe mogą pojawiać się także w chorobie niedokrwiennej serca, rozwarstwieniu aorty.

    Zapalenie osierdzia – to kolejna przyczyna kłucia po lewej stronie w okolicy serca. Najczęstsze przyczyny choroby to:

    Schorzenie można podzielić na ostre, przewlekłe (trwające powyżej 3 miesięcy) i nawracające. Ból w zapaleniu osierdzia jest kłujący, ostry, o zmiennym nasileniu – zmniejsza się w pozycji siedzącej przy pochyleniu do przodu.

    Występuje najczęściej za mostkiem lub w okolicy koniuszka serca. Może także promieniować do szyi i lewego barku. Dolegliwości bólowe mogą być poprzedzone gorączką lub stanem podgorączkowym, bólami mięśni i stawów, uczuciem rozbicia. Pojawia się suchy kaszel i duszność.

     

    Jak rozpoznać i leczyć nerwoból w okolicy serca?

     

    Kłucie w sercu zawsze wymaga dokładnego procesu diagnostycznego. Bardzo ważne jest bowiem, aby wykluczyć stany zagrażające życiu, takie jak zawał serca czy rozwarstwienie aorty. W tym celu konieczne jest wykonanie takich badań, jak EKG, oznaczenie poziomu troponin we krwi, RTG klatki piersiowej czy nawet angio-TK.

    W rozpoznaniu zapalenia osierdzia pomocne jest wykonanie badania echokardiograficznego, oznaczenie poziomu OB oraz liczby białych krwinek (leukocytów). W przypadku zespołu Da Costy oraz neuralgii międzyżebrowej wyniki badań zazwyczaj nie odbiegają od normy.

    Rozpoznanie nerwobólu serca stawia się na podstawie zebranego wywiadu oraz badania neurologicznego. Również w przypadku dystonii neurowegetatywnej wnikliwa rozmowa z pacjentem stanowi istotny element ułatwiający postawienie diagnozy.

    Leczenie nerwobólu w okolicy serca to połączenie farmakoterapii (leków przeciwlękowych lub przeciwdepresyjnych) oraz psychoterapii, obejmującej między innymi techniki relaksacji oraz naukę prawidłowego oddychania i radzenia sobie w sytuacjach stresowych.

    Autor: lek. Agnieszka Dziubosz

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.