zarejestruj się zaloguj się

Nadciśnienie w cukrzycy

Tekst: lek. Dawid Lisiecki
Nadciśnienie w cukrzycy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 02. sierpnia, 2013

W grupie osób chorych na nadciśnienie wzrasta liczba chorych na cukrzycę, a w grupie chorych na cukrzycę wzrasta liczba chorych na nadciśnienie. Należy pamiętać, że jednoczesne występowanie otyłości, cukrzycy oraz nadciśnienia tętniczego znacząco pogarsza rokowanie pacjenta i zwiększa częstość występowania powikłań każdej z tych chorób.

lek. Dawid Lisiecki
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Cukrzyca a nadciśnienie tętnicze

     

    Częstość występowania zarówno cukrzycy, otyłości jak i nadciśnienia tętniczego krwi w ciągu ostatnich kilku lat znacząco wzrasta. Szczególnie dotyczy to krajów rozwiniętych i rozwijających się, gdzie statystyki są coraz bardziej zatrważające. Otyłość to jeden z głównych czynników ryzyka rozwoju cukrzycy jak i nadciśnienia tętniczego - nadmierna masa ciała dość szybko może doprowadzić do rozwoju obu tych schorzeń. Co ciekawe, w grupie osób chorych na nadciśnienie wzrasta liczba chorych na cukrzycę, a w grupie chorych na cukrzycę wzrasta liczba chorych na nadciśnienie. Należy pamiętać, że jednoczesne występowanie otyłości, cukrzycy oraz nadciśnienia tętniczego znacząco pogarsza rokowanie pacjenta i zwiększa częstość występowania powikłań każdej z tych chorób, dlatego bardzo ważne jest to, by nie dopuścić do ich wystąpienia a w przypadku zachorowania jak najszybciej podjąć skuteczne i optymalne leczenie.

    Otyłość związana jest przede wszystkim ze wzrostem ilości tkanki tłuszczowej w organizmie. Sytuacja taka może pojawić się u każdej osoby, bez względu na wiek czy płeć. Najczęstszą przyczyną przyrostu masy ciała jest dostarczanie organizmowi zbyt dużej ilości kalorii, w stosunku do jego zapotrzebowania (zużycia). Nadmiar dostarczonych kalorii w naszym organizmie jest zamieniany w tłuszcz, a wraz ze wzrostem jego ilości, wzrasta ryzyko rozwoju miażdżycy. Do czynników sprzyjających otyłości należą: predyspozycje genetyczne, nieprawidłowo działający metabolizm, wysokokaloryczne produkty spożywcze, siedzący tryb życia, a także suma wybranych lub wszystkich wspomnianych powyżej czynników.

    Otyłość jest jednym z najważniejszych czynników predysponującym do wystąpienia nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy typu 2. Im stan otyłości lub nadwagi trwa dłużej lub im ich stopień jest większy, tym większe jest ryzyko rozwoju cukrzycy. Istnienie związku pomiędzy otyłością a cukrzycą potwierdza fakt, iż wśród osób z cukrzycą typu 2 znaczna część to osoby z nieprawidłową (nadmierną) masą ciała. Szczególnym typem otyłości, determinującym wystąpienie cukrzycy jest otyłość brzuszna, w której tkanka tłuszczowa gromadzi się wewnątrz jamy brzusznej. Oprócz tego, że ten typ otyłości szczególnie promuje rozwój cukrzycy, to dodatkowo zwiększa również ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego czy zaburzeń gospodarki lipidowej. Otyłość stanowi bardzo ważny czynnik ryzyka wystąpienia chorób i powikłań układu sercowo-naczyniowego wynikających, zarówno z nadciśnienia tętniczego jak i cukrzycy.

    U chorych na cukrzycę typu 2 nadciśnienie tętnicze spotyka się bardzo często. U tych osób nadciśnienie tętnicze obok nadmiaru cholesterolu i lipidów we krwi, jest najważniejszym czynnikiem sprzyjającym rozwojowi zmian chorobowych w małych i dużych naczyniach tętniczych. Niestety, nadciśnienie tętnicze w przebiegu cukrzycy istotnie zwiększa ryzyko groźnych dla życia incydentów sercowo-naczyniowych. W przypadku nadciśnienia tętniczego z towarzyszącą cukrzycą, słabsze działanie insuliny obserwuje się w obrębie mięśni, natomiast w otyłości/nadwadze zaburzenie to dotyczy przede wszystkim wykorzystania glukozy przez wątrobę i tkankę tłuszczową.

    Rozwój miażdżycy prowadzący do chorób układu krążenia, a także niewydolności nerek to główne przyczyny zgonu (u znacznej części) chorych na cukrzycę. Zagrożenie miażdżycą związane jest głównie z faktem, że u osób chorujących jednocześnie na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę, występują również inne czynniki ryzyka jej rozwoju, do których zalicza się:

    • podwyższony poziom cholesterolu,
    • palenie tytoniu,
    • zaawansowany wiek,
    • płeć męską,
    • niedostateczną aktywność fizyczna,
    • złą dietę.

    Rozwój poważnych w skutkach zmian miażdżycowych dotyczy zwłaszcza naczyń wieńcowych oraz mózgowych, w wyniku uszkodzenia których dochodzić może do incydentów choroby niedokrwiennej serca (w tym zawałów serca) oraz udarów mózgu.

     

    Otyłość a nadciśnienie tętnicze

     

    Otyłość, a także już sama nadwaga ma wpływ na gospodarkę hormonalną organizmu. Układ renina - angiotensyna - aldosteron zwany również w skrócie układem RAA (który jest odpowiedzialny m.in. za kontrolę objętości krwi krążącej w ustroju, a także poziom elektrolitów w tym jonów sodowych i potasowych w płynach ustrojowych wpływających na ciśnienie tętnicze krwi) zostaje zakłócony poprzez nadmierną ilość tkanki tłuszczowej, a nieprawidłowa praca układu RAA jest jednym z powodów powstawania nadciśnienia tętniczego. Poza tym gromadząca się w obrębie jamy brzusznej tkanka tłuszczowa może prowadzić do zaburzenia funkcjonowania nerek, co również może powodować wzrost wartości ciśnienia tętniczego krwi.

     

    Otyłość a cukrzyca

     

    W cukrzycy typu 2 dochodzi do oporności tkanek na działanie insuliny (nazywane insulinoopornością) przy jednoczesnym jej zbyt wysokim stężeniu we krwi (hiperinsulinemia). W cukrzycy na powierzchni różnych komórek organizmu liczba receptorów wiążących insulinę najczęściej jest zbyt mała lub nieprawidłowa, co sprawia, że mimo obecności insuliny we krwi, nie może ona prawidłowo działać i wprowadzać cukier do wnętrza komórek. Z kolei podwyższone stężeniach glukozy we krwi, powoduje zwiększoną produkcję insuliny przez trzustkę, co początkowo pozwala utrzymać stężenie glukozy w granicach normy.

    W miarę upływu czasu trzustka traci jednak zdolność do wytwarzania insuliny i stopniowo dochodzi do wyczerpania możliwości organizmu do produkcji tego hormonu - początkowo objawem tego stanu jest zaburzenie tolerancji glukozy, dopiero z czasem rozwija się cukrzyca. Nadwaga utrudnia kontrolę cukrzycy i powoduje gorsze wykorzystanie insuliny przez organizm. Rozwojowi cukrzycy, jak już wcześniej było wspomniane, sprzyja otyłość typu brzusznego. Wzrost ilości tłuszczu w obrębie jamy brzusznej przyspiesza rozwój cukrzycy poprzez wzrost insulinooporności i nadprodukcję kwasów tłuszczowych. Należy pamiętać, że dla rozwoju cukrzycy duże znaczenie ma także czas trwania otyłości/nadwagi, ich stopień zaawansowania, a także wiek chorych oraz aktualna masa ciała.

     

    Leczenie

     

    Leczenie osoby chorej na otyłość, nadciśnienie tętnicze i cukrzycę powinno być wielokierunkowe - nastawione na: przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia (w tym odpowiednia dieta), kontrolę wydatkowanej energii, dostosowaną do wieku i możliwości pacjenta aktywność fizyczną oraz optymalnie dobraną i rygorystycznie przestrzeganą farmakoterapię. Niestety, takie działania podjęte w momencie występowania już wyżej wymienionych schorzeń nie leczą, a jedynie (a właściwie aż) zapobiegają przed groźnymi dla życia i zdrowia związanymi z nimi powikłaniami.

    Autor: lek. Dawid Lisiecki

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.