zarejestruj się zaloguj się

Naczyniak jamisty

Tekst: lek. Marcin Fajkis
Naczyniak jamisty
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 20. kwietnia, 2015

Naczyniak jamisty jest łagodnym nowotworem wywodzącym się z naczyń krwionośnych lub chłonnych. Zmiana może lokalizować się w dowolnym miejscu na skórze, rzadziej na błonach śluzowych. Wielkości naczyniaków wahają się od małych do kilkunastocentymetrowych zmian. Leczenie naczyniaka jamistego nie zawsze jest konieczne. Część zmian znika samoistnie. Stosuje się leczenie laserem.

lek. Marcin Fajkis
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest naczyniak jamisty?

     

    Naczyniak jamisty jest odmianą łagodnego nowotworu dotyczącego naczyń krwionośnych (łac. haemangioma cavernosum) lub chłonnych (łac. lymphangioma cavernosum). Naczyniaki są zmianami stwierdzanymi stosunkowo często. Zwykle rozwijają się one na skórze lub błonach śluzowych u noworodków i niemowląt, lecz czasami stwierdzane są bezpośrednio po urodzeniu.

    Ocenia się, że naczyniaki wykazują tendencję do częstszego występowania u dziewczynek, a także u dzieci urodzonych przedwcześnie. W ok. 1/5 przypadków zmiany pojawiają się mnogo. W grupie pacjentów z obecnością licznych zmian skórnych istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia naczyniaków w obrębie narządów wewnętrznych oraz innych zaburzeń.

     

    Przyczyny powstawania naczyniaków jamistych

     

    Przyczyny powstawania naczyniaków jamistych nie zostały do końca poznane. Pewna rolę w rozwoju naczyniaków odgrywają czynniki genetyczne, o czym może świadczyć częstsze występowanie tych łagodnych nowotworów wśród członków niektórych rodzin.

    Postuluje się także wpływ zaburzeń w zakresie mechanizmów odpowiadających za kontrolowane wytwarzanie naczyń krwionośnych, do których może dochodzić w trakcie życia wewnątrzmacicznego.

     

    Objawy naczyniaka jamistego

     

    Naczyniak jamisty krwionośny daje obraz wyniosłego guzka o barwie czerwonej lub sinoczerwonej. Zmiany mogą pojawiać się niemal w każdej lokalizacji, lecz najczęściej stwierdza się je na twarzy i owłosionej skórze głowy. Początkowo naczyniak może objawiać się jako różowa plamka, odbarwienie lub widoczne poszerzenie naczyń (teleangiektazje).

    Następnie, przez okres kilku miesięcy, zmiany szybko zwiększają swoje rozmiary do wielkości nawet kilkunastu centymetrów. Po zakończeniu etapu wzrostu, naczyniak jamisty wchodzi w fazę stabilizacji, po czym zwykle stopniowo, samoistnie zanika.

    Naczyniak jamisty chłonny objawia się zwykle jako sprężysta zmiana guzowata, której powierzchnię mogą pokrywać przezroczyste, rzadziej krwotoczne pęcherzyki. W drugim przypadku naczyniak wykazuje charakter mieszany – krwionośno-chłonny (lymp – haemangioma). Naczyniaki chłonne najczęściej lokalizują się w obrębie twarzy, błony śluzowej jamy ustnej oraz okolicy zewnętrznych narządów płciowych.

     

    Naczyniaki jamiste a inne choroby

     

    Naczyniaki krwionośne mnogie lub występujące mnogo, zlokalizowane w linii środkowej ciała mogą współistnieć z naczyniakami narządów wewnętrznych lub innymi zaburzeniami rozwojowymi. Rzadko stwierdzane schorzenia, których jednym z objawów jest obecność naczyniaków, to m.in.:

    • zespół PHACES, w którym oprócz naczyniaków stwierdzane są wady mózgu, układu tętniczego, serca, oczu, koarktacja aorty oraz zaburzenia rozwojowe mostka.
    • rozsiana naczyniakowatość noworodkowa, czyli współistnienie mnogich naczyniaków skórnych oraz naczyniaków narządów wewnętrznych (np. wątroby, płuc, serca).
    • naczyniaki jamiste ośrodkowego układu nerwowego.
    • zespół PELVIS – duże naczyniaki okolicy krocza, wady zewnętrznych narządów płciowych, przepuklina tłuszczowo-oponowo-rdzeniowa, wady pęcherza moczowego, niedrożność odbytu, wyrośla skórne.

     

    Diagnostyka naczyniaków jamistych

     

    Rozpoznanie naczyniaków jamistych opiera się na stwierdzeniu charakterystycznych objawów klinicznych – pojawienie się zmiany zwykle w ciągu kilku tygodni po urodzeniu, szybkie powiększanie się naczyniaka oraz tendencja do samoistnego ustępowania.

    W postawieniu rozpoznania pomocna może być dokumentacja w postaci zdjęć wykonywanych w pewnych odstępach czasu, lub dokonywanie okresowych pomiarów, co pozwala na wykazanie ewolucji rozmiarów naczyniaka.

    W przypadku mnogich naczyniaków lub dużych zmian zlokalizowanych w linii środkowej ciała należy wykonać odpowiednie badania obrazowe, w celu wykluczenia patologii w zakresie narządów wewnętrznych, czy naczyń.

     

    Leczenie naczyniaków jamistych

     

    Większość naczyniaków jamistych wykazuje tendencję do samoistnego ustępowania. Ocenia się, że 30% naczyniaków ulega zanikowi w ciągu 3 lat, 50% w ciągu 5 lat, a 90% w ciągu 9 lat. W celu przyspieszenia procesu ustępowania naczyniaka jamistego zalecana jest terapia kompresyjna, czyli stosowanie ucisku w obrębie zmiany. Samoistne ustępowanie naczyniaka nie wiąże się jednak z całkowitym wycofaniem objawów – często pozostałość po nim stanowi nadmiar skóry lub poszerzone naczynia (teleangiektazje). W związku z postępem w zakresie leczenia zmian skórnych o różnej etiologii, wprowadzono kilka metod terapii w przypadku naczyniaków jamistych. Wybór odpowiedniej metody uzależniony jest od wielu czynników, m.in. lokalizacji naczyniaka oraz jego wielkości.

    Terapia laserowa ma na celu przede wszystkim zahamowanie wzrostu naczyniaka, nie jego eliminację. Usunięcie zmiany umożliwiają zabiegi chirurgiczne. Korzystne efekty terapeutyczne, zwłaszcza w przypadku szybko rosnących zmian, uzyskiwane są także przy ogólnym lub miejscowym zastosowaniu glikokortykoidów (prednizolonu), które powodują zahamowanie wzrostu naczyniaka. Podobny mechanizm działania wykazuje podawanie we wstrzyknięciach podskórnych interferonu-alfa, jednak metoda ta wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań neurologicznych. Jedną z nowszych metod w zakresie leczenia naczyniaków jest zastosowanie propranololu.

    Autor: lek. Marcin Fajkis
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Naczyniak gwiaździsty
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.