zarejestruj się zaloguj się

Co to jest stenokardia? Jakie są objawy bólu stenokardialnego?

Tekst: lek. Edyta Ćwiek-Rębowska
Dodane: 24. listopada, 2016

Stenokardia to termin pochodzący od dwóch greckich wyrazów: steno- (zwężenie) oraz -cardia (serce). Słowo to jest  kojarzone z chorobą niedokrwienną serca, a więc schorzeniem związanym ze zwężeniami tętnic wieńcowych oraz dolegliwościami przez nią powodowanymi – głównie charakterystycznym bólem w klatce piersiowej. Należy jednak pamiętać, iż nie każdy ból w klatce piersiowej jest bólem stenokardialnym.

SPIS TREŚCI:

    Stenokardia a choroba wieńcowa

     

    Choroba wieńcowa obejmuje stany niedokrwienia mięśnia sercowego, których przyczyną są zmiany w obrębie tętnic wieńcowych, a więc tych odpowiadających za zaopatrzenie w krew i odżywienie mięśniówki serca.

    Najczęstszą przyczyną zwężeń w tętnicach wieńcowych jest miażdżyca. To właśnie w związku z jej postępującym przebiegiem dochodzi do stopniowego zmniejszania światła naczyń, a więc do pogorszenia ukrwienia mięśnia sercowego.

    Pojawiające się dolegliwości są więc następstwem zwężenia światła tętnicy i wynikającej z niego zmniejszonej podaży tlenu przy zwiększonym zapotrzebowaniu. W żargonie medycznym ta grupa dolegliwości określana bywa mianem stenokardialnych.

     

    Ból w klatce piersiowej – czy to ból stenokardialny?

     

    Ból w klatce piersiowej (ból dławicowy) wynikający z niedokrwienia mięśnia sercowego ma swoje charakterystyczne cechy.

    Do najważniejszych z nich należą:

    • umiejscowienie – ból jest najczęściej umiejscowiony zamostkowo (ból za mostkiem), może być też rozlany;
    • charakter bólu – pieczenie, gniecenie lub ściskanie w klatce piersiowej;
    • promieniowanie – do żuchwy, lewego barku lub lewej kończyny górnej;
    • powstawanie bólu – związane z wysiłkiem fizycznym lub stresem, w zaawansowanej chorobie wieńcowej ból może mieć charakter spoczynkowy;
    • ustępowanie bólu – po odpoczynku, uspokojeniu lub podaniu nitrogliceryny; jeśli silny ból nie ustępuje, może być on oznaką rozpoczynającego się zawału serca;
    • brak związku z fazą oddechu lub pozycją ciała.

    Nie każda z wymienionych cech występuje zawsze w przypadku bólu stenokardialnego. Nie muszą one także występować jednocześnie. Dla określenia pochodzenia bólu znaczenie ma także wywiad chorobowy, występowanie schorzeń współistniejących, a także znajomość innych przyczyn bólu w klatce piersiowej, które mogą być mylone z bólem towarzyszącym chorobie wieńcowej.

     

    Inne przyczyny bólu i kłucia w klatce piersiowej

     

    Mianem stenokardii często określa się błędnie stosowane jest błędnie jakikolwiek rodzaj bólu w klatce piersiowej, jednak pamiętać należy, iż nie każdy ból tego typu jest bólem stenokardialnym. Co więcej, nie każdy ból odczuwany jako ten w klatce piersiowej ma przyczynę związaną z układem sercowo-naczyniowym.

    W diagnostyce różnicowej bólu w klatce piersiowej, poza bólem zawałowym i dławicowym, uwzględniać należy:

    • ból w zapaleniu osierdzia – ostry, kłujący, zlokalizowany w okolicy przedsercowej, ma zmienne natężenie, nie jest związany z wysiłkiem fizycznym;
    • ból opłucnowy – jest to ból związany z podrażnieniem opłucnej (np. w odmie czy nacieku opłucnej); zwykle ostry, kłujący, dobrze zlokalizowany, nasilający się przy głębokim wdechu; ulega złagodzeniu po ułożeniu chorego na bolącej stronie;
    • ból w rozwarstwieniu aorty – silny, rozrywający i przeszywający ból o nagłym początku, promieniujący do pleców;
    • ból w schorzeniach dotyczących struktur kostnych, a tym stawów mostkowo-żebrowych – występuje rzadko, charakteryzuje go tkliwość mostka i żeber, ból może mieć charakter przewlekły, ustępuje po lekach przeciwbólowych;
    • nerwoból – może być jednostronny (np. w półpaścu) lub obustronny – związany ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa;
    • ból w refluksie żołądkowo-przełykowym i/lub w chorobie wrzodowej żołądka – może mieć lokalizację zamostkową z promieniowaniem do pleców lub być zlokalizowany na granicy jamy brzusznej i klatki piersiowej, ma charakter piekący i  może nasilać się po posiłku; stawiając tę diagnozę, należy zachowywać czujność, bowiem ból towarzyszący zawałowi ściany dolnej serca może być pomylony z w/w objawami.

    Warto wspomnieć, że ból stenokardialny może być mylony z ból psychogennym. Tutaj ból serca związany jest z zaburzeniami nerwicowymi – może pojawiać się u osób bez choroby układu sercowo-naczyniowego; jego charakter i nasilenie są zmienne; może pojawiać się w związku ze stresem emocjonalnym i ustępować po podaniu leków uspokajających; bywa przyczyną prowadzenia szerokiej diagnostyki kardiologicznej celem jednoznacznego ustalenia jego podłoża.

    Autor: lek. Edyta Ćwiek-Rębowska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Ból dławicowy
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.