zarejestruj się zaloguj się

Choroba niedokrwienna serca

Tekst: lek. Iga Woźniak
Choroba niedokrwienna serca
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 11. czerwca, 2013

Choroba niedokrwienna serca jest bardzo szerokim pojęciem, do którego wrzucono wszystkie stany, kiedy to dochodzi do niedokrwienia mięśnia sercowego. O tym jak ważna jest świadomość zagrożenia chorobą niedokrwienną serca i jednocześnie zapobieganie jej wystąpieniu świadczy fakt, że choroba często uderza nagle, nie dając czasu na skuteczną pomoc medyczną. 

lek. Iga Woźniak
AUTOR
SPIS TREŚCI:

     Co to jest choroba niedokrwienna serca?

     

    Choroba niedokrwienna serca jest bardzo szerokim pojęciem, do którego wrzucono wszystkie stany, gdy dochodzi do niedokrwienia mięśnia sercowego. Serce, tak jak inne mięśnie ciała, aby mogło się kurczyć i tym samym pompować krew do naczyń naszego organizmu, wymaga stałej dostawy tlenu do komórek. Zapewnia ją przepływ natlenowanej krwi przez naczynia własne serca, tzw. naczynia wieńcowe. Jeżeli ilość transportowanego do komórek tlenu jest niewystarczająca mogą ujawniać się specyficzne dolegliwości znacznie obniżające komfort życia. Natomiast w przypadku całkowitego zatrzymania dostawy tlenu, skutkiem może być martwica komórek mięśnia sercowego zwana zawałem.

    Choroba wieńcowa jest rodzajem niedokrwienia mięśnia sercowego z podkreśleniem, że jej przyczyną są zmiany w tętnicach wieńcowych. Takie rozgraniczenie nakreśla więc dwie główne grupy przyczyn choroby.

     

    Przyczyny choroby niedokrwiennej serca

     

    Przyczyny chorób niedokrwiennych serca można podzielić na dwie grupy: 

    1. Związane ze zmianami w tętnicach wieńcowych:
    • miażdżyca tętnic wieńcowych (stanowiąca 98% przypadków choroby niedokrwiennej serca), charakteryzuje się postępującym zwężaniem naczyń wieńcowych i tym samym ograniczeniem przepływu natlenowanej krwi przez mięsień sercowy),
    • skurcz tętnicy wieńcowej,
    • zator tętnicy wieńcowej, mogący całkowicie zatkać tętnicę wieńcową uniemożliwiając dostarczenie tlenu do zaopatrywanego obszaru serca,
    • zapalenie tętnic wieńcowych w przebiegu różnych schorzeń układowych,
    • wady naczyń wieńcowych,
    • uraz tętnicy wieńcowej.
    1. Związane ze zmniejszeniem podaży tlenu w stosunku do zapotrzebowania mięśnia sercowego, ale bez obecności patologii w tętnicach wieńcowych:
    • wady zastawki aortalnej serca.
    • kardiomiopatia przerostowa serca.
    • zatrucie tlenkiem węgla – czadem.
    • nieleczona i niewyrównana nadczynność tarczycy.
    • niedokrwistość.

     

    Objawy choroby niedokrwiennej serca

     

    Należy zdawać sobie sprawę, że choroba niedokrwienna serca jest niejako zbiorczym terminem dla wielu schorzeń. W uproszczonej klasyfikacji choroby wieńcowej wyróżniono tzw. stabilne zespoły wieńcowe, jak na przykład stabilna dławica piersiową oraz tak zwane ostre zespoły wieńcowe obejmujące, m.in. zawały serca. Ich prawidłowe rozpoznanie i rozróżnianie wymaga spełnienia ścisłych kryteriów zarówno klinicznych (obecności konkretnych dolegliwości u pacjenta), jak i opartych o specjalistyczne badania, w tym badania laboratoryjne, obrazowe, czynnościowe bądź zapis czynności elektrycznej serca czyli EKG.

    Choć dolegliwości występujące w wyżej wymienionych zespołach mogą różnić się zarówno intensywnością, czasem trwania czy ustępowaniem po podaniu leków, to są one wspólne dla wszystkich tych schorzeń, a więc mogą sugerować chorobę niedokrwienną serca. Należą do nich takie objawy jak:

    • ból w klatce piersiowej umiejscowiony zamostkowo, pojawiający się w czasie wysiłku lub stresu emocjonalnego,
    • duszność,
    • uczucie zmęczenia, osłabienia,
    • zawroty głowy, stan przedomdleniowy lub omdlenie,
    • nudności i wymioty.

     

    Ryzyko wystąpienia choroby niedokrwiennej serca

     

    Na rozwój choroby niedokrwiennej serca składa się wpływ wielu czynników ryzyka. Część z nich jest od nas zupełnie niezależna. Są to tzw. czynniki ryzyka niemodyfikowalne. Wśród nich można wymienić: 

    • wiek – (mężczyźni powyżej 45 lat i kobiety powyżej 55 lat),
    • predyspozycję genetyczną decydującą o wczesnym występowaniu w rodzinie choroby niedokrwiennej serca lub chorób innych tętnic na podłożu miażdżycy,
    • główne czynniki ryzyka występowania miażdżycy, a więc również i choroby niedokrwiennej serca, można modyfikować, zaś ich zwalczanie zmniejsza nie tylko zachorowalność na choroby sercowo-naczyniowe, ale również liczbę zgonów z nich wynikających. Do tego typu czynników ryzyka zaliczamy:
      • nieprawidłowe żywienie – istnieją udokumentowane, uznawane za powszechne zależności między spożyciem nasyconych kwasów tłuszczowych i poziomem cholesterolu we krwi a występowaniem chorób sercowo-naczyniowych. Spożywanie nadmiaru sodu w diecie, zwłaszcza w postaci chlorku, wpływa na ciśnienie tętnicze, a co za tym idzie – na ryzyko nadciśnienia, udaru, chorób sercowo-naczyniowych i niewydolności serca,
      • palenie tytoniu. Efekty zdrowotne palenia tytoniu zależą od liczby wypalanych papierosów dziennie i czasu trwania nałogu. Skutki palenia tytoniu potęgują wpływ innych czynników ryzyka jak wiek, płeć, nadciśnienie tętnicze czy cukrzyca. Wykazano, że także palenie bierne zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i innych chorób zależnych od palenia. Należy podkreślić, że zaprzestanie palenia po zawale serca jest najbardziej skutecznym sposobem prewencji,
      • małą aktywność fizyczną - trening fizyczny korzystnie wpływa na przebieg miażdżycy, zmniejszając całkowitą śmiertelność o 20–25 %. Regularne ćwiczenia fizyczne mogą skutecznie spowolnić zmiany związane ze starzeniem i wydłużając okres przeżycia wolny od choroby,
    • podwyższone ciśnienie tętnicze,
    • zwiększone stężenie cholesterolu LDL,
    • małe stężenie cholesterolu HDL,
    • zwiększone stężenie tri glicerydów,
    • upośledzoną tolerancję glukozy lub cukrzycę,
    • nadwagę lub otyłość. Tkanka tłuszczowa zgromadzona pod postacią otyłości brzusznej jest metabolicznie aktywna, a co za tym idzie syntetyzuje i uwalnia do krwi wiele związków mogących odgrywać istotną rolę w układzie sercowo-naczyniowym. Tłuszcz wiąże się ze zwiększoną sekrecją wolnych kwasów tłuszczowych, hiperinsulinemią, insulinoopornością, nadciśnieniem tętniczym i zaburzeniami w gospodarce lipidowej. Oddziałuje więc na pozostałe czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, a więc – na samo ryzyko.

     

    Choroba niedokrwienna serca a ryzyko śmierci

     

    Im więcej czynników ryzyka występuje u danej osoby, tym efektywniej może poprawić swoje życie podejmując właściwe działania profilaktyczne. Jak widać człowiek nie jest więc zupełnie bezbronny w walce o swoje serce, choć z pewnością zmierzenie się z własnymi nałogami i złymi nawykami nie jest łatwe.

    Do osób obciążonych większym niż średnie ryzykiem zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych w populacji ogólnej należą:

    • osoby z już rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca, miażdżycą tętnic obwodowych lub naczyń mózgowych,
    • osoby bez objawów,
      • gdy zagrożenie śmiercią oszacowane wg karty ryzyka SCORE z powodu występowania licznych czynników wynosi 5 % lub więcej (jest to uproszczony sposób oszacowania 10-letniego ryzyka zgonu z powodu incydentu sercowo-naczyniowego w zależności od płci, wieku, skurczowego ciśnienia tętniczego, stężenia cholesterolu całkowitego oraz palenia tytoniu).
      • gdy istnieje pojedynczy silny czynnik ryzyka (stężenie cholesterolu całkowitego ≥ 320 mg/dl, podwyższenie cholesterolu LDL ≥ 240 mg/dl, ciśnienie tętnicze skurczowe≥ 180 mmHg lub rozkurczowe ≥ 110 mmHg).
      • gdy współistnieje cukrzyca typu 2, bądź cukrzyca typu 1 z obecnością białka w moczu.
    • bliscy krewni chorych, u których wcześnie rozwinęła się jawna klinicznie choroba sercowo-naczyniowa.
    Autor: lek. Iga Woźniak
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.