zarejestruj się zaloguj się

Ból w klatce piersiowej

Tekst: lek. Iga Woźniak
Ból w klatce piersiowej
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 04. lipca, 2013

Ból w klatce piersiowej może być objawem wielu różnych schorzeń. Nie zawsze jest oznaką zawału mięśnia serca. Różnicowanie bólu w klatce piersiowej jest trudne. Ważne jest umiejscowienie, charakterystyka i czas trwania bólu.

lek. Iga Woźniak
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest ból w klatce piersiowej?

     

    W wielu przypadkach możemy spotkać się z uproszczeniami, sprowadzającymi jeden objaw do konkretnej diagnozy. W rzeczywistości do prawidłowego rozpoznania danego schorzenia niezbędne jest uzyskanie wielu informacji, a czasem wykonanie specyficznych badań. Dlatego też stwierdzenie typu „ból w klatce piersiowej – to na pewno zawał” nie jest właściwe. Dolegliwości bólowe zlokalizowane w klatce piersiowej mogą być objawem wielu różnych schorzeń, nie zawsze pochodzenia sercowego.

    Oczywiście nierzadko tak właśnie jest. Należy jednak pamiętać, że ból w klatce piersiowej może wiązać się z procesem, który toczy się także poza nią, a do miejsca rzutowania przewodzony jest za pośrednictwem nerwów. I tak ból w klatce piersiowej może pochodzić z narządów:

    • wewnątrz klatki piersiowej, tj. serca, aorty, tętnicy płucnej, śródpiersia, przełyku, przepony, tchawicy lub oskrzeli oraz opłucnej,
    • w obrębie szyi i ściany klatki piersiowej, np. nerwów czuciowych, rdzenia kręgowego, kręgosłupa, mięśni, gruczołów piersiowych i skóry,
    • w jamie brzusznej, np. żołądka, dwunastnicy, trzustki, pęcherzyka żółciowego.

     

    Przyczyny bólu w klatce piersiowej

     

    Do najczęstszych przyczyn wywołujących dolegliwości bólowe w klatce piersiowej należą:

    • dławica piersiowa,
    • zawał serca lub niestabilna dławica piersiowa,
    • zapalenie osierdzia,
    • rozwarstwienie aorty,
    • ból opłucnowy,
    • nerwoból,
    • refluks żołądkowo-przełykowy,
    • pęknięcie przełyku,
    • kamica żółciowa,
    • choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy,
    • bóle kostno-stawowe lub mięśniowe,
    • ból nerwicowy.

    Z powyższego wynika, że proste łączenie bólu w klatce piersiowej z zawałem serca jest niewłaściwe. Aby móc w pełni rozpoznać co jest przyczyną występujących dolegliwości, niezbędne jest uzyskanie wielu informacji począwszy od charakteru bólu, czasu jego trwania, okoliczności łagodzących lub prowokujących jego wystąpienie po dokładną lokalizację i inne tzw. objawy towarzyszące. W niektórych przypadkach wskazówką dla lekarza mogą być nawet wiek czy płeć pacjenta, nie wspominając już o chorobach współistniejących czy wywiadzie rodzinnym.

     

    Ból w klatce piersiowej a zawał serca

     

    W zawale serca ból w klatce piersiowej charakteryzuje się specyficznymi cechami, które dla każdego powinny być objawami alarmującymi. Wśród nich uwagę zwraca szereg charakterystycznych cech.

     

    Charakter bólu

     

    Ból w zawale serca typowo jest odczuwany jako uczucie ściskania, gniecenia, dławienia lub pieczenia w klatce piersiowej. Pacjenci czasem opisują go jako wrażenie położenia czegoś ciężkiego na klatce piersiowej. Zdarza się, że może on mieć postać trudnego do sprecyzowania dyskomfortu w klatce piersiowej.

     

    Umiejscowienie

     

    Jest to ból zamostkowy, rozlany, trudny do zlokalizowania, często promieniujący do szyi, żuchwy, barku lub ramienia po stronie lewej.

     

    Czas trwania bólu w zawale

     

    Zwykle utrzymuje się ponad 30 min, nie ustępuje przy zmianie pozycji ciała.

     

    Czynniki wywołujące

     

    Ból może pojawić się w trakcie wysiłku fizycznego, ale także w momencie silnego stresu emocjonalnego. Zdarza się że wywołuje go zimne powietrze bądź obfity posiłek.

     

    Objawy towarzyszące

     

    Pacjenci, oprócz bólu w klatce piersiowej, mogą mieć inne dolegliwości, a wśród nich wymienić można duszność, poty, osłabienie, nudności i wymioty.

     

    Czynniki łagodzące

     

    Znamienne jest, że w przeciwieństwie do dolegliwości występujących w dławicy piersiowej, zarówno zaprzestanie wysiłku jak i przyjęcie nitrogliceryny nie przynosi ulgi.

    Jeżeli występujący ból spełnia powyższe warunki, to możemy mieć poważne podejrzenie, że jest to ból zawałowy. W razie pojawienia się bólu w klatce piersiowej, chory, któremu przepisano nitroglicerynę do doraźnego znoszenia bólu wieńcowego, powinien przyjąć jedną dawkę nitrogliceryny podjęzykowo. Jeśli w trakcie 5 minut ból w klatce piersiowej się nie zmniejsza albo nasila się, należy podejrzewać zawał serca i niezwłocznie wezwać pogotowie ratunkowe. W czasie oczekiwania na pomoc medyczną należy zaprzestać wszelkiej aktywności fizycznej.  

     

    Zawał serca a nietypowe objawy

     

    Opisane powyżej cechy bólu można uznać za charakterystyczne dla bólu zawałowego. Należy jednak mieć świadomość, że u niektórych osób, ból zawałowy może przebiegać niespecyficznie, a jedynymi dolegliwościami mogą być nietypowe objawy, takie jak: nudności, wymioty, duszność, zmęczenie, kołatanie serca lub omdlenie. Do grupy osób o nietypowym przebiegu zawału serca należą w szczególności:

    • kobiety,
    • osoby w podeszłym wieku,
    • osoby chore na cukrzycę.

    Ocenia się, że nawet u 30 % wszystkich pacjentów z zawałem serca występują nietypowe dolegliwości. Biorąc to pod uwagę oraz fakt, że jednym z najważniejszych czynników rokowniczych w przebiegu zawału serca jest czas, w jakim rozpocznie się leczenie, należy zachować szczególną czujność w razie wystąpienia dolegliwości bólowych w klatce piersiowej.

    Jednocześnie należy zdawać sobie sprawę, że wśród wymienionych przyczyn bólu w klatce piersiowej znajdują się choroby, które nieleczone grożą poważnymi powikłaniami (choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, kamica pęcherzyka żółciowego, zapalenie osierdzia) bądź stanowią stan bezpośredniego zagrożenia życia (rozwarstwienie aorty, pęknięcie przełyku). Dlatego też w żadnym przypadku ból w klatce piersiowej nie powinien być bagatelizowany, a wręcz musi skłaniać nas do wizyty u lekarza.

    Autor: lek. Iga Woźniak
    Znaleziono: 3 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.