zarejestruj się zaloguj się

Złamania żeber

Tekst: mgr Aleksandra Pełczewska
Złamania żeber
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 08. lipca, 2013

Do złamania żebra najczęściej dochodzi w wyniku urazu bezpośredniego w klatkę piersiową na skutek jej uderzenia, upadku z wysokości, przygniecenia, zmiażdżenia lub z powodu postrzału w klatkę piersiową. Złamanie żebra nie zawsze wymaga leczenia. Złamanie kilku obok siebie może być wskazaniem do leczenie w szpitalu. Leczenie złamanego żebra trwa długo. Samo złamanie powoduje silny ból.

mgr Aleksandra Pełczewska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Złamanie żebra

     

    Żebra są półkoliście wygiętymi kośćmi, które budują klatkę piersiową człowieka. Mamy ich 12 par żeber: 7 żeber prawdziwych połączonych z kręgosłupem piersiowym oraz mostkiem, 3 pary rzekomych połączonych również z kręgosłupem ale kończących się na żebrach poprzednich oraz 2pary wolnych nie mających połączenia stawowego z przodu. Żebra pełnią wiele funkcji ważnych dla naszego życia; przede wszystkim ochraniają narządy wewnętrzne znajdujące się w klatce piersiowej – serca i płuca oraz odgrywają istotną rolę w procesie oddychania, gdyż przyczepiają się do nich mięśnie oddechowe.

    Złamanie żebra jest jedną z najczęstszych konsekwencji urazów klatki piersiowej. Polega na pęknięciu jednego lub większej ilości żeber. Przyczyną są najczęściej wypadki komunikacyjne. Złamanie żeber należy sprawnie rozpoznawać i właściwie leczyć, aby szybko i bez komplikacji wrócić do zdrowia oraz aby nie doszło do groźnych dla życia ludzkiego powikłań.

     

    Przyczyny złamania żeber

     

    Do złamania żebra najczęściej dochodzi w wyniku urazu bezpośredniego w klatkę piersiową na skutek jej uderzenia, upadku z wysokości, przygniecenia, zmiażdżenia lub z powodu postrzału w klatkę piersiową. Niekiedy często do złamania żebra dochodzi przy udzielaniu pierwszej pomocy, a dokładniej podczas uciskania klatki piersiowej w czynnościach resuscytacji krążeniowo-oddechowej poszkodowanego przez niedoświadczone osoby. Złamanie żeber może powstać także w mechanizmie pośrednim, poprzez silny skurcz mięśni oddechowych, które przyczepione są do żeber. Do takiego złamania może przyczynić się nawet nagłe, silne kichnięcie lub męczący kaszel.

    Złamaniu może ulec jednocześnie kilka żeber lub tylko jedno żebro. Złamania żeber możemy podzielić na:

    • złamania proste – dochodzi do uszkodzenia tylko kości bez dodatkowych powikłań,
    • złamania z powikłaniami – oprócz złamania kości dochodzi również do uszkodzenia sąsiadujących tkanek; nerwów, naczyń lub mięśni,
    • złamanie wieloodłamowe – dochodzi do złamania żebra w kilku miejscach.

     

    Objawy złamania żeber

     

    Objawy charakterystyczne dla złamanego żebra obejmują:

    • bolesność dotykową w miejscu złamania,
    • ostry ból, nasilający się przy oddychaniu,
    • trudności w oddychaniu,
    • duszności,
    • pobudzenie do kaszlu,
    • przyjęcie przymusowej pozycji półsiedzącej przez poszkodowanego,
    • odgłosy trzeszczenia – jeśli doszło do odmy podskórnej.

    Zdarza się, że złamane żebro nie zawsze musi o sobie dać znać. Pierwsze objawy mogą się pojawić nawet po trzech dniach. Wtedy chory ma trudności z oddychaniem, ból okolicy urazu oraz ograniczenie ruchów i te objawy skłaniają go dopiero do wizyty u lekarza.

     

    Złamania żeber – pierwsza pomoc

     

    Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia urazu żebra polega na przykładaniu do klatki piersiową w okolicy urazu zimnego okładu (ręcznik zmoczony w zimnej wodzie lub lód otoczony ręcznikiem) w celu zmniejszenia bólu. Poszkodowanego należy ułożyć w pozycji półsiedzącej i unieruchomić okolicę złamania poprzez założenie na klatkę piersiową opaski uciskającej lub bandażu elastycznego. Polecamy choremu wykonać wydech i zakładamy opaskę okrężnie na klatkę piersiową na wysokości złamania, tak by nie utrudniała oddychania. Rękę po stronie uszkodzonego żebra należy unieruchomić. Następnie koniczne jest dotransportowanie poszkodowanego w pozycji półsiedzącej do szpitala na ostry dyżur chirurgii urazowej.

     

    Złamania żeber – leczenie

     

    Lekarz powinien przeprowadzić wywiad, dokonać badania manualnego klatki piersiowej oraz zlecić jej badanie RTG. Badanie oceni liczbę uszkodzonych żeber oraz pokaże dodatkowe powikłania. Najczęściej złamaniu ulegają żebra środkowe i dolne. Gdy dochodzi do złamania 6-10 żebra, może dojść do uszkodzenia wątroby lub śledziony, umiejscowionych w ich pobliżu. W wyniku tego dochodzi do silnego krwotoku zagrażającego życiu. Przy uszkodzeniu górnych żeber może dojść do ciężkich powikłań ze strony układu oddechowego. Choremu ze złamanym żebrem bez dodatkowych powikłań przepisuje się leki przeciwbólowe i przeciwkaszlowe oraz należy poprawnie założyć opaskę elastyczną na okolicę złamania. Zaleca się mu odpoczynek i zaniechanie aktywności fizycznej, która może pogłębić uszkodzenie. Leczenie złamanego żebra wymaga dużej cierpliwości, ponieważ czas rekonwalescencji może trwać od 3 do 6 tygodni. Jeśli podczas złamania doszło do dodatkowych urazów w klatce, chory poddany jest leczeniu operacyjnemu. W przypadku powstania odmy i krwawienia do klatki piersiowej choremu wykonuje się drenaż klatki piersiowej oraz zapewnia się mu sztuczną wentylację.

     

    Złamania żeber – rehabilitacja

     

    Kontynuacją leczenia złamanego żebra powinna być rehabilitacja prowadzona pod okiem doświadczonego fizjoterapeuty. Rehabilitacja obejmuje:

    • stosowanie fizykoterapii, zwłaszcza pola magnetycznego oraz laseroterapii, czyli zabiegów o działaniu regenerującym i przyspieszającym zrost kości. Można zastosować również nagrzewanie klatki piersiowej lampą solux w celu rozluźnienia mięśni oraz pobudzenia w nich krążenia i odżywiania,
    • ćwiczenia lecznicze są niezmiernie ważne, ale stosuje się je dopiero po uzyskaniu zrostu uszkodzonego żebra. Obejmują one przede wszystkim ćwiczenia oddechowe, aby przypomnieć choremu sposób prawidłowego oddychania i poprawić wydolność mięśni oddechowych klatki piersiowej. Istotne są ćwiczenia rozciągające w celu przywrócenia elastyczności i sprężystości mięśni okolicy klatki piersiowej, talii oraz obręczy barkowej, których ruchomość podczas leczenia żebra była ograniczona. Warto wykonywać ćwiczenia oporowe mięśni klatki piersiowej aby zwiększyć również ich siłę. Ostatnim elementem jest wprowadzenie ćwiczeń ogólnousprawniających w celu poprawy synchronizacji pracy mięśni klatki piersiowej z resztą ciała,
    • terapię manualną, która może się okazać przydatna po uzyskaniu pełnego zrostu chorego żebra w późniejszych ograniczeniach ruchomości klatki piersiowej. Za pomocą odpowiedniej techniki mobilizacji można zmniejszyć dolegliwości bólowe oraz poprawić biomechanikę klatki piersiowej,
    • kinesiotaping, czyli oklejanie specjalnymi, elastycznymi plastrami, które mają działanie sensoryczne, odciążające oraz stabilizujące. Można je wykorzystać jako zabezpieczenie okolicy złamanego żebra zamiast typowego elastycznego bandaża. Również po zagojeniu urazu warto przez jakiś czas stosować plastry, aby podczas podejmowania pierwszej aktywności fizycznej po urazie zmniejszyć ryzyko wystąpienia kontuzji.

     

    Złamania żeber – powikłania

     

    Złamanie żebra może przebiegać bez powikłań. Jeśli jednak dojdzie do uszkodzenia płuc lub naczyń krwionośnych zlokalizowanych w klatce piersiowej może to doprowadzić do groźnych dla życia powikłań takich jak:

    • utrudnienia oddychania przez dolegliwości bólowe,
    • krwotoku z tętnicy międzyżebrowej,
    • uszkodzenia miąższu płuc,
    • odmy opłucnej – dochodzi do skaleczenia płuca i do gromadzenia się powietrza pod skórą, chory odczuwa kłujący ból w klatce piersiowej, ma duszności, męczy go suchy kaszel oraz czuje ogólne osłabienie,
    • uszkodzenie nerwów międzyżebrowych – objawia się bólem zlokalizowanym w obrębie uszkodzonego nerwu, odczuwa się mrowienie oraz drętwienie, czasem dochodzi do znacznego osłabienia czucia dotyku oraz ciepła lub zimna w okolicy zmian chorobowych. W ciężkich przypadkach może dojść do osłabienia lub zaniku mięśni w klatce piersiowej, co poważnie utrudnia oddychanie.
    Autor: mgr Aleksandra Pełczewska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Leki na migrenę
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.