zarejestruj się zaloguj się

Zespół SAPHO

Tekst: mgr Agnieszka Góźdź
Zespół SAPHO
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 02. marca, 2015

Zespół SAPHO jest to choroba reumatyczna, należąca do spondyloartropatii seronegatywnych. Charakteryzuje się występowaniem zapalenia błony maziowej, trądziku, nadmiernego rozrostu i zapalenia kości oraz łuszczycy krostkowej rąk i stóp. Nie jest to choroba śmiertelna, natomiast może powodować u chorych duży dyskomfort psychiczny.

mgr Agnieszka  Góźdź
AUTOR
mgr Agnieszka Góźdź fizjoterapeuta
SPIS TREŚCI:

    Co to jest zespół SAPHO?

     

    Zespół SAPHO należy do chorób reumatycznych, a dokładniej zalicza się go do spondyloartropatii seronegatywnych. Są to choroby charakteryzujące się występowaniem zmian zapalnych stawów kręgosłupa oraz nieobecnością czynnika reumatoidalnego, w związku z tym może przypominać ZZSK (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), czy ŁZS (łuszczycowe zapalenie stawów).

    Co zatem odróżnia zespół SAPHO od typowych spondyloartropatii? Przede wszystkim fakt, iż występuje on u obu płci z podobną częstotliwością i bardzo rzadko dochodzi do zajęcia stawów krzyżowo-biodrowych. Zespół ten może współistnieć z chorobami takimi jak: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czy choroba Leśniowskiego-Crohna.

    Wyróżnia się dwa typy zespołu SAPHO:

    1. PPHS – występuje głównie u dorosłych, przebieg choroby jest łagodny i przewlekły, często towarzyszy mu krostkowica dłoni i podeszw stóp;
    2. CRMO – typ ten uznawany był za dziecięcą odmianę zespołu SAPHO, jednak obecnie wiadomo, iż może on dotyczyć również osób dorosłych. Występują tu krótkie nawroty choroby oraz długie, trwające nawet kilkanaście lat, remisje.

    Przyczyny zespołu SAPHO nie są znane, jednak podejrzewa się, iż duży wpływ na pojawienie się choroby mają czynniki genetyczne. Przypuszcza się, że różnego rodzaju infekcje mogą mieć znaczenie w rozwoju zespołu SAPHO. U osób cierpiących na ten zespół stwierdza się również obecność antygenu HLA-B27.

     

    Zespół SAPHO – objawy

     

    Nazwa zespół SAPHO pochodzi od skrótu głównych objawów choroby, czyli: synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, osteitis:

    • S – synovitis – zapalenie błony maziowej – najbardziej charakterystyczne jest zapalenie stawów mostkowo-obojczykowych i mostkowo-żebrowych, rzadziej zajęte są stawy obwodowe i stawy kręgosłupa;
    • A – acne – trądzik – najczęściej pojawia się na klatce piersiowej i plecach;
    • P – pustulosis – krostki – łuszczyca krostkowa zlokalizowana jest najczęściej na dłoniach oraz podeszwach stóp;
    • H – hyperostosis – przerost kości – dotyczy przede wszystkim kręgosłupa, miednicy oraz mostka;
    • O – osteitis – zapalenie kości – występuje głównie w okolicach klatki piersiowej, ale może również w kręgosłupie, miednicy, czy żuchwie.

     

    Zespół SAPHO – rozpoznanie

     

    Przy podejrzeniu zespołu SAPHO należy wykonać badanie krwi i badanie radiologiczne. Morfologia krwi wykaże podwyższoną leukocytozę, stężenie alfa2-globuliny oraz aktywność fosfatazy alkalicznej. Na pewno podwyższone będą parametry zapalne, takie jak OB, czy CRP. W badaniu radiologicznym mogą być widoczne nadżerki w stawach mostkowo-obojczykowych oraz zapalenie okostnej i podchrzęstna sklerotyzacja.

    W rozpoznaniu zespołu SAPHO przydatne są kryteria Benhamou, gdzie przy występowaniu jednego lub więcej objawów można mówić o zespole SAPHO. Kryteria są następujące:

    • objawy kostno-stawowe w przebiegu trądziku o nasilonych zmianach;
    • objawy kostno-stawowe w przebiegu krostkowicy dłoni i stóp;
    • przerost kości (hyperostosis) – ze zmianami lub bez;
    • rozsiane zapalenie kości lub szpiku, przewlekle nawracające, obejmujące szkielet osiowy lub obwodowy, ze zmianami lub bez.

     

    Zespół SAPHO – leczenie

     

    Ze względu na to, że etiologia zespołu SAPHO nie jest do końca znana, nie ma jednego schematu leczenia. Każdy pacjent powinien mieć indywidualnie dobraną terapię. Najczęściej stosowane są NLPZ, czyli niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mają zadziałać przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Niestety, często leczenie to nie jest skuteczne. W takiej sytuacji rozpoczyna się leczenie sterydami podawanymi początkowo doustnie, a jeśli stan chorego się nie poprawia – dożylnie.

    Kolejny sposób leczenia to leki modyfikujące przebieg zespołu SAPHO – metotreksat oraz sulfosalazyna. Metotreksat podaje się osobom, u których dochodzi do zajęcia stawów obwodowych. Sulfosalazyna wskazana jest wówczas, gdy stan zapalny występuje w stawach osiowych (klatka piersiowa, kręgosłup, stawy krzyżowo-biodrowe). Można stosować również kalcytoninę i pamidronian, jednak nie jest to leczenie standardowe w zespole SAPHO. Ostatnią możliwością jest leczenie lekami biologicznymi, a dokładniej inhibitorami TNF-alfa.

    Warto pamiętać o rehabilitacji, która powinna być elementem pomocniczym podczas leczenia farmakologicznego. W tym przypadku stosuje się zabiegi z zakresu fizykoterapii działające przeciwbólowo i przeciwzapalnie oraz zabiegi kinezyterapeutyczne w celu zachowania ruchomości w stawach, zapobiegania powstawania przykurczów i zaników mięśniowych.

    Autor: mgr Agnieszka Góźdź
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.