zarejestruj się zaloguj się

Zespół mięśnia gruszkowatego

Tekst: mgr Aleksandra Pełczewska
Zespół mięśnia gruszkowatego
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 05. marca, 2015

Ból w odcinku lędźwiowym pleców, któremu towarzyszą dolegliwości bólowe w okolicy pośladków może wskazywać na zespół mięśnia gruszkowatego. Przyczyna tego zespołu najczęściej są wady budowy mięśnia, jego uraz, siedzą tryb życia. Ból narasta przy pochylaniu się do przodu, promieniuje do stopy. Leczenie zespołu mięśnia gruszkowatego polega na wykorzystaniu fizykoterapii, masaży i ćwiczeń leczniczych.

mgr Aleksandra Pełczewska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest zespół mięśnia gruszkowatego?

     

    Bóle dolnego odcinka kręgosłupa oraz pośladków najczęściej są objawem rwy kulszowej, kojarzonej z pojęciem „wypadnięcie dyska”. Niestety, nie zawsze jego powodem jest ucisk korzeni nerwowych przez krążek międzykręgowy, gdyż rwa kulszowa może oznaczać różne inne zespoły, które doprowadzają do zapalenia lub podrażnienia nerwu kulszowego. Istnieje teoria, że jedną z nich jest tajemnicze schorzenie pod nazwą zespół mięśnia gruszkowatego, które nie leczone może spowodować znaczny dyskomfort, dolegliwości bólowe oraz ograniczenie sprawności fizycznej.

    Mięsień gruszkowaty leży pomiędzy tylną powierzchnią kości krzyżowej, a krętarzem większym kości udowej, czyli „no oko” umieszczony jest głęboko w pośladku. Odpowiada za złożone ruchy stawu biodrowego. W mięsień gruszkowaty wnika nerw kulszowy. Zespół mięśnia gruszkowatego oznacza nadmierne jego napięcie lub skrócenie, które zaburzają funkcjonowanie nerwu kulszowego i wywalają pewne objawy bólowe. Dochodzi do ucisku i zmniejszenia krążenia oraz odżywiania nerwu, co przyczynia się do jego uszkodzenia i zaburzeń tkanek miękkich, które on unerwia.

     

    Jakie są przyczyny zespołu mięśnia gruszkowatego?

     

    Przyczyny zespołu obejmują:

    • anomalia anatomiczne mięśnia gruszkowatego,
    • uwarunkowania biomechaniczne mięśnia (skrócenie, osłabienie, stereotypy ruchowe),
    • podrażnienie, uraz, przeciążenie lub nadmierne napięcie mięśnia lub otaczających go tkanek,
    • aktywności fizyczne zwłaszcza bieganie (błędy treningowe, niewłaściwa technika, brak rozciągania i rozgrzewki, monotonny trening),
    • siedzący tryb życia lub praca,
    • nieprawidłowa postawa ciała.

     

    Jakie są objawy zespołu mięśnia gruszkowatego?

     

    Do objawów zespołu mięśnia gruszkowatego zaliczamy:

    • ból dolnego odcinka kręgosłupa oraz pośladka,
    • promieniowanie bólu do w dół kończyny dolnej do łydki lub nawet stopy,
    • ból spotęgowany pochylaniem się do przodu, unoszeniem nogi lub długotrwałym siedzeniem,
    • zaburzenia czucia w postaci drętwienia, mrowienia lub przeczulicy,
    • zaburzenia chodu, utrudnione jest wchodzenie po schodach,
    • ograniczenie ruchów stawu biodrowego, zwłaszcza rotacji,
    • osłabienie mięśni pośladkowych i pogorszenie stabilizacji miednicy.

     

    Diagnoza i leczenie zespołu mięśnia gruszkowatego

     

    Postawienie trafnej diagnozy jest niezwykle trudne – tylko doświadczeni fizjoterapeuci lub ortopedzi potrafią odróżnić problemy mięśnia gruszkowatego od innych dysfunkcji, takich jak między innymi: dyskopatia, schorzenia stawu biodrowego lub krzyżowo-biodrowego czy zwężenie kanału kręgowego. Badanie składa się z dokładnej oceny manualnej i palpacyjnej pacjenta oraz testów czynnościowych. Ważna jest również rozmowa z pacjentem, łącznie z analizą jego aktywności fizycznych oraz wykonywanych ćwiczeń. Warto rozszerzyć diagnostykę o rezonans magnetyczny, USG lub zbadanie przewodnictwa nerwowego.

    Odpowiednie leczenie zachowawcze oraz fizjoterapia przynoszą bardzo dobre efekty. Leczenie zespołu mięśnia gruszkowatego nastawione jest na eliminację ucisku mięśnia gruszkowatego na nerw kulszowy oraz usunięcie stanu zapalnego. Leczenie obejmuje:

    • unikanie przeciążeń dolnego kręgosłupa i okolicy obręczy biodrowej oraz pozycji nasilających dolegliwości bólowe,
    • stosowanie w stanach ostrych właściwych, rozluźniających pozycji ułożeniowych,
    • farmakoterapię – niesteroidowe leki przeciwbólowe, preparaty rozluźniające oraz w ostrych stanach bólowych ostrzyknięcia sterydowe,
    • zabiegi fizykalne (elektroterapia, jonoforeza, ultradźwięki, laseroterapia, pole magnetyczne),
    • ćwiczenia lecznicze – obejmują pracę nad mięśniami obręczy biodrowej oraz mięśniami stawu biodrowego; uwzględniają ćwiczenia rozluźniające, rozciągające oraz wzmacniające,
    • autoterapię – niektóre ćwiczenia pacjent powinien po odpowiednim przeszkoleniu przez terapeutę wykonywać systematycznie i samodzielnie w domu,
    • terapię manualną tkanek miękkich (masaż głęboki, relaksacja, praca na powięzi),
    • poizometryczną relaksację mięśni,
    • masaż funkcyjny mięśnia,
    • mobilizację stawów,
    • neuromobilizację (rozciąganie i napinanie nerwu kulszowego),
    • taping – techniki aplikacji elastycznych plastrów, których celem jest zmniejszenie wzmożonego napięcia tkanek miękkich.

    Czy operacja jest konieczna? Leczenie operacyjne rzadko jest konieczne – według specjalistów sześciomiesięczne nieefektywne leczenie zachowawcze wraz z rehabilitacją kwalifikuje do zabiegu, który polega na usunięciu anatomicznego ucisku mięśnia na nerw kulszowy. Zdarza się, że podczas zabiegu okazuje się, że przyczyną ucisku jest defekt anatomiczny – więc on również zostaje naprawiony.

    Autor: mgr Aleksandra Pełczewska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.